กระดูกสันหลัง Angioma

; พูดง่ายๆ ก็คือ มันคือ hemangioma ที่เกิดจากการงอกขยายอย่างรวดเร็วและไม่มีการควบคุมของเซลล์เยื่อบุผิวของหลอดเลือด ซึ่งมีไว้สำหรับการจัดหากระดูกสันหลัง

ภาพจาก Radiopedia.com - ดูรูปภาพเพิ่มเติม Vertebral Angioma

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด vertebral angioma มักไม่ค่อยแสดงอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในสถานการณ์เช่นนี้ อาการทั่วไป ได้แก่ ปวดหลัง กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชาและชาที่แขนขาส่วนล่าง เป็นอัมพาตบริเวณต่างๆ ของร่างกาย สูญเสียการควบคุม กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะและการเสียรูปของกระดูกสันหลัง
การวินิจฉัยที่แม่นยำของ vertebral angioma นั้นเกี่ยวข้องกับการทำ X-ray และ MRI ของกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับการทำ angiography
การวางแผนและการรักษาสำหรับ vertebral angioma จะเกิดขึ้นเมื่อมีอาการเท่านั้น

ทบทวนสั้น ๆ ว่า "ฮีมังจิโอมาคืออะไร"

hemangioma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงโดยเฉพาะในกลุ่ม angiomas ซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายที่ผิดปกติของเซลล์บุผนังหลอดเลือดทั่วไปของผนังด้านในของหลอดเลือด
ประกอบด้วยการรวมตัวของเส้นเลือดฝอยหนาแน่นและหลอดเลือดขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อย hemangioma สามารถ:

• ปรากฏเป็นแผ่นเรียบ มีเลือดคั่ง หรือก้อนหนา
• เป็นสีแดงหรือสีม่วง
• อาศัยอยู่บนผิวหนัง (กำหนดตำแหน่งผิวหนัง) ในผิวหนังชั้นหนังแท้ บนเยื่อเมือกหรืออวัยวะภายใน (สมอง หัวใจ ม้าม ตับ ระบบทางเดินหายใจ กระดูก ฯลฯ)

ตามการจำแนกประเภทล่าสุด hemangioma มีสามประเภท: capillary hemangioma, cavernous hemangioma และ pyogenic granuloma (สำหรับลักษณะของพวกมัน โปรดดูตารางด้านล่าง)

ตาราง. ชนิดย่อยของ hemangioma และลักษณะสำคัญของพวกเขา ชนิดย่อย ที่ตั้ง รูปร่าง Capillary hemangioma (เช่น ruby ​​​​angioma และ "newborn angioma")

• ผิว

• แพทช์เรียบหรือมีเลือดคั่งที่ยกขึ้น
• สีแดงหรือสีม่วง

Cavernous hemangioma หรือ cavernoma (เช่นตับ angioma)

• หนังแท้
• อวัยวะภายใน

• ก้อนกลม
• สีแดงหรือสีม่วง

pyogenic แกรนูโลมา

• ผิว
• เยื่อเมือก

• ก้อนกลม
• สีแดง

, มีแนวโน้มที่จะพบในประชากรมากกว่าสามสิบ.

ที่ซึ่งเนื้องอกไม่ร้ายแรงตั้งอยู่ เป็นผลมาจากการบีบอัดที่ angioma ของกระดูกสันหลังออกแรงบนไขสันหลังซึ่งอยู่ภายในกระดูกซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่เป็นปัญหา
หาก angioma ของกระดูกสันหลังมีขนาดใหญ่เป็นพิเศษหรือโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปที่อื่นและส่งผลต่อส่วนบน (โดยเฉพาะแขนและมือ) และแขนขาส่วนล่าง (โดยเฉพาะสะโพก ขา และเท้า)

ความรู้สึกของกล้ามเนื้ออ่อนแรงในรยางค์ล่าง เป็นผลที่เป็นไปได้ของการบีบอัดที่ angioma ของกระดูกสันหลังสามารถออกแรงกับโครงสร้างประสาทที่ละเอียดอ่อน (เส้นประสาทไขสันหลังที่รับความรู้สึก) ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับกระดูกที่มีเนื้องอกที่อ่อนโยน

อาการชาและชาตามแขนขา; อัมพาตในระดับต่าง ๆ และส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ยังมีผลอื่นๆ ที่อาจตามมาของการกดทับเส้นประสาทที่เกิดจาก angioma ของกระดูกสันหลัง ต่อความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังที่รับความรู้สึกที่อยู่ใกล้เคียง

สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ เป็นผลมาจากการบีบอัดที่ angioma กระดูกสันหลังขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดในไขสันหลัง

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับการแทรกซึมของ angioma ของกระดูกสันหลังที่ระดับของกระดูกโฮสต์ อันที่จริงปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการดัดแปลงของกระดูกที่ได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่การล่มสลาย (หรือการทรุดตัว) ของหลังและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างโดยรวมของ rachis

ปัจจัยที่ทำให้ vertebral angioma แสดงอาการ:

• ก้อนเนื้องอกขนาดใหญ่
• การกดทับของไขสันหลัง
• การกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง
• การแทรกซึมของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงบนกระดูกที่เป็นโฮสต์และส่งผลให้กระดูกสันหลังยุบ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

โดยทั่วไป การเริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน เช่น ปวดหลัง รู้สึกกล้ามเนื้ออ่อนแรงและชาที่แขนขาส่วนล่าง สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดที่ทวารหนัก เป็นเหตุผลที่ถูกต้องเสมอที่จะติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและนัดตรวจ . และกระเพาะปัสสาวะ, สูญเสียความรู้สึกในแขนขาส่วนล่างและเป็นอัมพาตของบางส่วนของร่างกาย.
สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการแองจิโอมาของกระดูกสันหลังที่ไม่แสดงอาการ คำแนะนำคือการปรึกษาแพทย์ที่มีประสบการณ์ในโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เมื่อเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงเริ่มแสดงอาการดังกล่าว

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของ vertebral angioma นั้นเกี่ยวข้องกับเฉพาะกรณีที่แสดงอาการเท่านั้น และประกอบด้วยอาการที่แย่ลง เช่น การประนีประนอมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างจริงจัง
เกี่ยวกับวิวัฒนาการที่ร้ายแรงของ angioma ของกระดูกสันหลัง (เช่น การเปลี่ยนแปลงของ angioma ของกระดูกสันหลังเป็นเนื้องอกร้ายของกระดูกสันหลัง) ปรากฏการณ์ที่น่ากลัวนี้หายากมาก ถ้าไม่เป็นไปไม่ได้

ทำให้เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่เป็นปัญหามีสถานะที่ไม่สงสัย

วิธีการวินิจฉัย angioma ของกระดูกสันหลังตามอาการ

ตามหลักความจริงแล้ว การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตามอาการนั้นขึ้นอยู่กับ: การตรวจร่างกายอย่างละเอียด ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด การเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง การเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ของกระดูกสันหลังและหลอดเลือด (หรืออีกวิธีหนึ่งคือ angioTAC)

การตรวจสอบวัตถุประสงค์และประวัติ

การตรวจร่างกายและการรำลึกโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยการสังเกตและการศึกษาที่สำคัญของอาการที่แสดงโดยผู้ป่วย
พวกเขามักจะเป็นขั้นตอนแรกในกระบวนการตรวจและทดสอบที่นำไปสู่การวินิจฉัย angioma ของกระดูกสันหลัง

รังสีเอกซ์และเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ของกระดูกสันหลัง

แม้ว่าจะมีเทคโนโลยีและหลักการทางกายภาพที่แตกต่างกัน การถ่ายภาพรังสีและการสั่นพ้องด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ของกระดูกสันหลังจะให้ภาพที่ละเอียดของกระดูกสันหลังทั้งหมด และในที่ที่มีกระดูกสันหลังส่วนแองจิโอมา จะช่วยให้ระบุตำแหน่งที่แม่นยำของกระดูกสันหลังได้
เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์เป็นการทดสอบด้วยเครื่องมือที่มีรายละเอียดมากกว่าการถ่ายภาพรังสี จากการสังเกตจากภาพของเขา อันที่จริง แพทย์สามารถทราบได้ว่า vertebral angioma ก่อตัวขึ้นใกล้กับเส้นประสาทไขสันหลังบางส่วนหรือไม่และทำให้เกิดการกดทับ

การตรวจหลอดเลือด

ด้วยการฉีดสารคอนทราสต์ที่มองเห็นได้บนรังสีเอกซ์เข้าไปในเส้นเลือด การทำ angiography ช่วยให้แพทย์สามารถศึกษาลักษณะต่างๆ ของ angioma ของกระดูกสันหลัง รวมทั้งขนาด ความหนาแน่นของหลอดเลือดที่สร้างมวลเนื้องอก ตำแหน่งที่แม่นยำ และอื่นๆ
ทางเลือกของมัน - ที่เรียกว่า angioTAC - ทำงานแตกต่างกันเล็กน้อย แต่มีจุดประสงค์เดียวกัน

ความอยากรู้

การตรวจเช่น angiography มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อ angioma ของกระดูกสันหลังต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาออก

. ประกอบด้วย "การทิ้งระเบิด" เนื้องอกที่อ่อนโยนด้วยรังสีไอออไนซ์ในปริมาณหนึ่ง
การรักษาด้วยรังสีจะหยุดการเจริญเติบโตของ angioma ของกระดูกสันหลังและส่งเสริมการถดถอย แต่ไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์
อย่างไรก็ตาม ยกเว้นข้อจำกัดดังกล่าว เป็นการรักษาที่แม่นยำมาก

กระดูกสันหลังคด เป็นการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนและรุนแรงในการถอดร่างกายที่เรียกว่ากระดูกสันหลัง (NB: ร่างกายกระดูกสันหลังเป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักของกระดูก) ตามด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะ (หรือการปลูกถ่าย) ของสิ่งทดแทนที่เหมาะสม องค์ประกอบ (เพื่อรับประกันการทำงานเดียวกันกับร่างกายที่ถอดออก)
Vertebrectomy ดำเนินการเนื่องจาก angioma ของกระดูกสันหลังเป็นวัตถุที่กระดูกสันหลังซึ่งมีเนื้องอกดังกล่าวอยู่ เพื่อที่จะกำจัดส่วนหลังในขั้นสุดท้ายและแก้ไขภาพอาการทั้งหมด

การผ่าตัดทำแผล เป็นการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนบนกระดูกสันหลังซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดแผ่นกระดูกสันหลังที่เรียกว่าแผ่น (NB: เป็นองค์ประกอบเฉพาะของกระดูกสันหลัง) เพื่อลดอาการที่เกี่ยวข้องกับการกดทับของไขสันหลังและ เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ
Laminectomy มักจะเป็นการรักษาตามอาการ แต่ก็อาจเป็นการรักษาเชิงสาเหตุได้เช่นกัน เมื่อ Angioma ของกระดูกสันหลังอยู่บนแผ่นกระดูกสันหลังที่ถูกตัดออก

Kyphoplasty และ vertebroplasty ขั้นตอนเฉพาะทั้งสองนี้ใช้เมื่อ angioma ของกระดูกสันหลังทำให้เกิดการล่มสลายของกระดูกที่มันถูกสร้างขึ้น ในความเป็นจริง Kyphoplasty และ vertebroplasty ช่วยให้สามารถแก้ไขการยุบตัวของกระดูกสันหลังและฟื้นฟูลักษณะทางกายวิภาคปกติของคอลัมน์กระดูกสันหลังผ่านการฉีด ในกระดูกที่น่าสนใจของสารประสานหรือซิลิโคนซึ่งทั้งสองมีหน้าที่รองรับ
เพื่อหลีกเลี่ยงข้อสงสัย ควรสังเกตว่าการทำ kyphoplasty หรือ vertebroplasty ไม่อนุญาตให้กำจัด angioma ของกระดูกสันหลัง แต่เพียงเพื่อปรับปรุงภาพอาการ

การฉีดเอทานอลเข้าไปในหลอดเลือดของเนื้องอก มันสนับสนุนการแข็งตัวของเลือดหมุนเวียนภายในหลอดเลือดที่ประกอบเป็น angioma ของกระดูกสันหลัง
โดยปกติแล้วจะเป็นการเตรียมการรักษาสำหรับหนึ่งในเทคนิคการผ่าตัดดังกล่าว เพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก

การทำให้บวม ประกอบด้วยการฉีดเข้าไปในหลอดเลือด angioma กระดูกสันหลังของเรซินจับตัวเป็นก้อนพิเศษซึ่งแข็งตัวป้องกันไม่ให้เลือดไหลภายในหลอดเลือดที่ประกอบเป็นเนื้องอกที่เป็นปัญหา
Embolization เป็นหนึ่งในการรักษาเบื้องต้นสำหรับการผ่าตัดเอา vertebral angioma ออก โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน