อนิซากิส

อนิสาคิสคืออะไร?

ประเภท อนิซากิส รวมถึงปรสิตบางชนิดที่อาศัยอยู่ตามระบบย่อยอาหารของปลา หอยและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในทะเลบางชนิด

Anisakis เป็นไส้เดือนฝอยที่ทำให้เกิดโรคสำหรับมนุษย์ซึ่งรับผิดชอบ "การติดเชื้อที่เรียกว่า"anisakidosis" หรือ "anisakiasis": โรคที่เป็นพาหะของ Anisakis จะหดตัวหลังจากการกินปลาดิบหรือปลาที่ปรุงไม่สุกที่ปนเปื้อนโดยปรสิต
แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด: นอกจาก anisakiasis แล้ว ไส้เดือนฝอยเหล่านี้สามารถเป็นตัวเอกของการแพ้ได้ หลังจากรับประทานอาหารดิบที่ติดเชื้อ Anisakis ร่างกายของบางคนจะผลิตอิมมูโนโกลบูลินชนิด E (IgE) ปฏิกิริยาการแพ้ แม้จะร้ายแรงก็ตาม (เช่น ภูมิแพ้)

• วงจรชีวิตของ Anisakis คืออะไร?
• ผู้บริโภคปลาดิบมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• จะลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ Anisakis ได้อย่างไร?

คำอธิบายและวงจรชีวิต

คำอธิบาย

Anisakis เป็นไส้เดือนฝอยที่อยู่ในตระกูล Anisakidaeซึ่งประกอบด้วย 5 จำพวก โดย 4 ตัวทำให้เกิดโรคในคนและสัตว์อื่นๆ ได้แก่

1. อนิซากิส, รวมทั้ง Anisakis simplex และ อนิซากิส ฟิเซเทอริส
2. Pseudoterranova
3. ยาคุมกำเนิด
4. Phocascaris

ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ที่เพิ่งระบุไว้ ไส้เดือนฝอยที่อยู่ในสกุล Anisakis น่าจะเป็นปรสิตที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผ่านผลิตภัณฑ์จากปลาสู่คน
Anisakis มีลักษณะทั่วไปของไส้เดือนฝอย: ลำตัวเป็นทรงกระบอกและไส้เดือนฝอย โดยมีส่วนเป็นวงกลม ซึ่งแตกต่างจากตัวหนอนตัวแบน (ตัวหนอนตัวแบน)
Anisakis เป็นปรสิตขนาดใหญ่ที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า มักขดตัวอยู่ในตัว ไส้เดือนฝอยเหล่านี้มีสีขาวหรือชมพู มีความยาวตั้งแต่ 1 ถึง 3 ซม. เหล่านี้เป็นปรสิตหลอกเทียม ดังนั้นจึงประกอบด้วย coelom เท็จโพรงที่คั่นระหว่างทางเดินอาหารกับผนังลำตัว
ผนังปรสิตประกอบด้วยสามส่วนพื้นฐาน:

1. หนังกำพร้าหลายชั้นที่เกิดขึ้นจากคอลลาเจน ในการแอบเข้าไปในกระเพาะอาหารของเจ้าภาพ หนังกำพร้าเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับปรสิต: อันที่จริงสิ่งนี้ทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันน้ำย่อยที่เป็นกรด
2. ชั้นหนังกำพร้าชั้นกลาง
3. ชั้นกล้ามเนื้อตามยาว

Anisakis เป็นสิ่งที่เรียกว่าสิ่งมีชีวิต "proctodeated" นั่นคือปากสำหรับรับประทานอาหารและทวารหนักสำหรับการปล่อยอุจจาระ

วัฏจักรชีวภาพ

เช่นเดียวกับปรสิตส่วนใหญ่ Anisakis มีวงจรชีวิตที่ซับซ้อน มีแขกระดับกลางจำนวนมาก และผู้ชาย - ในกรณีนี้ - ไม่ใช่แขกที่แน่นอนอย่างที่ใคร ๆ ก็เชื่อ วัฏจักรทางชีววิทยาเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมทางทะเลที่ผ่านขั้นตอนต่างๆ ของการพัฒนา เพื่อให้ง่ายขึ้น นี่คือรายการโฮสต์ระดับกลางของปรสิต:

• Anisakis อาศัยอยู่ในท้องของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในทะเล (ปลาวาฬ แมวน้ำ ปลาโลมา); ไข่ที่ไม่ได้รับการปฏิสนธิของ Anisakis จึงถูกปล่อยลงทะเลทางอุจจาระ → ระยะแรก
• เมื่อลงไปในน้ำ ไข่ Anisakis จะโตเต็มที่ (ปฏิสนธิ) ต่อมาก็ออกมาจากไข่แล้วกระจาย (ตัวอ่อน L2) → ระยะที่สอง
• ตัวอ่อนจะถูกกินเข้าไปโดยตัวกลาง (เช่น planktonic ครัสเตเชียน): ในระยะนี้ ตัวอ่อน L2 จะโตเต็มที่ใน L3 → ระยะที่สาม
• หลังจากกิน Anisakis ครัสเตเชียนจะถูกกินเข้าไปโดยตัวกลางตัวที่สอง (ปลา ปลาหมึก ฯลฯ) เมื่อเจ้าบ้านตาย ตัวอ่อนของ Anisakis จะย้ายไปที่ตับ อวัยวะสืบพันธุ์ น้ำเหลือง และที่สำคัญที่สุดคือในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ โดยการล่าเหยื่อ ตัวอ่อนจะเปลี่ยนจากปลาเป็นปลา

ปลาเฮอริ่ง ปลาคอด ปลาแมคเคอเรล ปลากะตัก ปลากะพง ปลาซาร์ดีน เป็นปลาที่มีการปนเปื้อนมากที่สุดโดย Anisakis

ณ จุดนี้ วงจรชีวิตสามารถสมบูรณ์หรือถูกขัดจังหวะได้:

1. สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในทะเลกินปลา ปลาหมึก หรือปลาหมึกด้วยตัวอ่อน L3 → ตัวอ่อน L3 กลายเป็นหนอนที่โตเต็มวัย ออกไข่ และวงจรจะกลับมา
2. มนุษย์โดยการกินปลาดิบหรือปลาที่ชุบแล้วเป็นตัวเป็นตนของแขก บังเอิญ dell "Anisakis: มาถึงลำไส้ของมนุษย์ปรสิตไม่สามารถทำให้วงจรชีวิตของมันสมบูรณ์ได้ตาย

อย่างไรก็ตาม อย่าลืมว่าการติดเชื้อ Anisakis ในมนุษย์สามารถทำให้เกิดการรบกวนทางเดินอาหาร (ปวดท้อง ท้องร่วง อาเจียน) จนถึงกระเพาะอาหารหรือลำไส้ทะลุ

การติดเชื้ออะนิซากิส

Anisakiasis เป็นสัตว์ที่ติดเชื้อจากสัตว์สู่คน เนื่องจากมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของไส้เดือนฝอย Anisakis: การบริโภคปลาดิบหรือปลาที่ปรุงไม่สุกที่ปนเปื้อนด้วยตัวอ่อน Anisakis อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินอาหารได้ สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับ anisakiasis มากที่สุดคือ อนิซากิสซิมเพล็กซ์

อาการ

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม: อาการ Anisakiasis

หลังจากไม่กี่ชั่วโมงจากการกลืนกินของปลาที่ปนเปื้อนเหล่านี้เหยื่อบ่นว่าปวดท้องรุนแรง, คลื่นไส้และอาเจียน ในบางกรณี ตัวอ่อนของ Anisakis จะไปถึงลำไส้: ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์จาก "การติดเชื้อ ร่างกายอาจตอบสนองด้วยการตอบสนองของเม็ดเลือด eosinophilic ที่รุนแรง ทำให้เกิดอาการที่เลียนแบบกลุ่มอาการของโครห์น
โชคดีที่ในกรณีส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัย การรักษาเพื่อกำจัดปรสิตนั้นค่อนข้างง่าย

ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อ Anisakis มีแนวโน้มที่จะหายได้เองในเวลาอันสั้น: เหยื่อที่อาจใช้เครื่องช่วยในการรักษาจะหายเป็นปกติภายในสองสามวัน

มีเพียงน้อยครั้งเท่านั้นที่ Anisakis อาจทำให้เกิดสิ่งกีดขวางรุนแรงในลำไส้เล็ก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายอาจหลีกเลี่ยงการผ่าตัด: การรักษาด้วย albendazole อาจเพียงพอ

การรักษา

ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาที่มีอยู่สำหรับการรักษาโรค anisakiasis สามารถพบได้ในบทความ "Anisakis - ยาและการรักษา" Anisakiasis "

การป้องกัน

การใช้มาตรการป้องกันอย่างง่ายช่วยให้คุณบริโภคปลาได้อย่างปลอดภัยโดยสมบูรณ์: การอบชุบด้วยความร้อน (การแช่แข็ง / การปรุงอาหาร) เป็นเวลานานพอสมควรเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคแอนนิซากิอาซิส
องค์การอาหารและยาแนะนำให้แช่แข็งหอยและปลาสำหรับบริโภคอย่างน้อย (อย่างน้อย) -35 ° C เป็นเวลา 15 ชั่วโมงหรือที่ -20 ° C เป็นเวลา 7 วัน แม้แต่การปรุงอาหาร (แกนของผลิตภัณฑ์ต้องสูงถึง 60 ° C เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งนาที) รับประกันการกำจัดและฆ่าปรสิตออกจากปลา
การใส่เกลือ การหมัก หรือการสูบบุหรี่ไม่ใช่วิธีการเตรียมการที่มีประสิทธิภาพในการฆ่า Anisakis จากปลา

ผู้คลั่งไคล้อาหารดิบ ก่อนบริโภคปลาสดที่ยังไม่ได้แช่เย็นด้วยความร้อน ควรแน่ใจว่าปลานั้นถูกริบทันทีหลังจากการตกปลา เห็นได้ชัดว่าปลาทั้งหมดที่มีไว้สำหรับการบริโภคควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด "ด้วยตาเปล่า" เพื่อตรวจหาปรสิต Anisakis: เราจำได้ว่าไส้เดือนฝอยเหล่านี้มีขนาดมากซึ่งทำให้มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

อาการแพ้จากอนิซากิส

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ Anisakis ได้รับการยอมรับว่าเป็นพาหะนำโรคที่เป็นไปได้
บุคคลที่มีความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถพัฒนาอาการแพ้ได้เพียงแค่จัดการกับปลาที่ติดเชื้อ อาการแพ้ Anisakis ยังสามารถหดตัวได้ง่ายๆ โดยการสูดดมสารก่อภูมิแพ้ในอากาศระหว่างกระบวนการผลิตผลิตภัณฑ์ปลาที่ติดเชื้อ
ในคนไข้ที่อ่อนไหว การรักษาความร้อนไม่เพียงพอก็รับประกันภูมิคุ้มกันจากอาการแพ้เหล่านี้ ตัวอ่อนของปรสิต เช่น Anisakis และสายพันธุ์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง (เช่น Pseudoterranova เอสพีพี, Hysterothylacium aduncum) สามารถปล่อยสารชีวเคมี (แอนติเจน) เข้าสู่เนื้อเยื่อของปลาซึ่งมีความทนทานต่อการแช่แข็งและการปรุงอาหารอย่างมาก ผู้ที่แพ้หรือแพ้เมื่อสัมผัสกับสารเหล่านี้จะพัฒนาปฏิกิริยาการแพ้ที่มีความรุนแรงต่างกัน: อาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดคือลมพิษ, angioedema และปฏิกิริยา anaphylactic ซึ่งบางครั้งมาพร้อมกับอาการทางเดินอาหาร ไม่บ่อยนักคือการโจมตีของโรคหืด ติดต่อผิวหนังอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบหลังจากสูดดม / บริโภคปลาที่ปนเปื้อนด้วยตัวอ่อน Anisakis

การสัมผัสโปรตีนแอนติเจนของตัวอ่อน Anisakis → † ↑ IgE → ปฏิกิริยาที่เป็นสื่อกลางของ IgE

การทดสอบการทิ่มและการค้นหาแอนติบอดีจำเพาะต่อตัวอ่อนของปรสิตเหล่านี้เป็นการตรวจวินิจฉัยที่มีประโยชน์เพื่อยืนยันข้อสงสัยของโรคภูมิแพ้จาก Anisakis ความรู้สึกไวต่อปรสิตเหล่านี้ประเมินโดยระดับ IgE ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในวันหลังจากการบริโภคปลาที่ปนเปื้อนโดย Anisakis

ปลา หอย ครัสเตเชีย แอนโชวี่ หรือ แอนโชวี่ ปลาการ์ฟิช Alaccia Eel Lobster Herring Lobster Whitebait Bottarga ปลากะพงขาว (ปลากะพง) ปลาหมึก Canocchie หอยเชลล์ Canestrelli (หอยเชลล์) Capitone Caviar Mullet Monkfish (ปลา Monkfish) หอยแมลงภู่ ครัสตาเซียน ปลา ปลาอินทผาลัม อาหารทะเล (Granceola) สลัดทะเล Halibut Lanzardo Leccia หอยทากทะเล กุ้ง ปลาคอด หอย ปลาหมึก Hake Ombrina หอยนางรม ปลาทรายแดง ปลากะพงขาว ปลากะตัก Paranza ปลาตามฤดูกาลสด ปลาสีน้ำเงิน ปลาปักเป้า ปลาปักเป้า ปลากระโทงดาบ (ปลาหมึก) เม่นแห่งทะเล Amberjack ปลาแซลมอน ปลาซาร์ดีน ปลาซาร์ดีน ปลาซาร์ดีน ซูชิ เทลลีน ทูน่า ปลาทูน่ากระป๋อง ปลาทูน่ากระป๋อง ปลาเทราท์ ปลา ไข่ปลาบลูฟิช หอย บทความอื่นๆ เกี่ยวกับปลา หมวดหมู่ อาหารที่มีแอลกอฮอล์ เนื้อสัตว์ ธัญพืชและอนุพันธ์ สารให้ความหวาน ขนมหวาน เครื่องใน ผลไม้แห้ง นมและอนุพันธ์ พืชตระกูลถั่ว น้ำมันและไขมัน ปลาและ ผลิตภัณฑ์พีช เครื่องเทศซาลามี่ ผัก สูตรอาหารเพื่อสุขภาพ อาหารเรียกน้ำย่อย ขนมปัง พิซซ่า และบริโอเช่ หลักสูตรแรก หลักสูตรที่สอง ผักและสลัด ขนมหวานและของหวาน ไอศกรีมและซอร์เบต์ น้ำเชื่อม เหล้า และกราปป้า การเตรียมขั้นพื้นฐาน ---- ในครัวที่มีของเหลือ สูตรอาหารเทศกาลคริสต์มาส สูตรอาหารลดน้ำหนักสำหรับผู้หญิง , สูตรวันแม่และพ่อ สูตรการทำงาน สูตรอาหารนานาชาติ สูตรอีสเตอร์ สูตรเซลิแอค สูตรเบาหวาน สูตรวันหยุด สูตรวันวาเลนไทน์ สูตรมังสวิรัติ สูตรโปรตีน สูตรภูมิภาค สูตรมังสวิรัติ