บทนำ
โดยปกติเชื้อ Staphylococcus ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคและไม่รุกรานนั้น Staphylococcus epidermidis มันเป็นแบคทีเรียแกรมบวกเกือบอยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่งในผิวหนังของมนุษย์ บางครั้งก็พบในเยื่อเมือก แม้จะเป็นหนึ่งในจุลินทรีย์ทั่วไป แต่ก็เป็น Staphylococcus epidermidis มันมีความสำคัญในการทำให้เกิดโรคเมื่อ - ในบางวิชาที่มีแนวโน้มและในสภาวะที่เอื้ออำนวย - สร้างความเสียหาย
ก่อนวิเคราะห์การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus ให้วิเคราะห์สั้น ๆ จากมุมมองทางจุลชีววิทยา
คำอธิบายทางจุลชีววิทยา
จากการทดสอบทางชีวเคมีมากมายที่ดำเนินการบน Staphylococcus epidermidisได้ผลลัพธ์ที่น่าสนใจ สรุปได้ดังนี้
- ปฏิกิริยาเชิงบวกเล็กน้อยต่อการทดสอบไนเตรต-รีดักเตส
- Staphylococcus epidermidis ไม่สามารถไฮโดรไลซ์เจลาติน → ไม่มีเอนไซม์เจลาติเนส
- ใช้กลูโคส ซูโครส และแลคโตสเพื่อสร้างผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรด
- เป็นผลดีต่อการผลิตยูเรีย (เอนไซม์ที่เร่งปฏิกิริยาไฮโดรไลซิสของยูเรียให้เป็นแอมโมเนีย + คาร์บอนไดออกไซด์)
ในการทดสอบการตรวจหาแบคทีเรีย จำเป็นต้องแยกแยะ Staphylococcus epidermidis จาก Staphylococcus saprophyticus: แบคทีเรียทั้งสองชนิดมี coagulase negative และมีความคล้ายคลึงกันหลายประการ สิ่งที่ทำให้แตกต่างคือความต้านทาน / ความไวต่อ novobiocin: Staphylococcus epidermidis มีความไวต่อยาปฏิชีวนะนี้ ในขณะที่มัน Staphylococcus saprophyticus มันมีความทนทาน
Staphylococcus saprophyticus ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคที่เป็นพาหะของเชื้อโรคนี้ส่งผลกระทบต่อหญิงสาวเป็นหลัก
การติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง
NS Staphylococcus epidermidis ถือเป็นส่วนที่ดีของพืชผิวหนังและเยื่อเมือกตามปกติ: ในสภาพทางสรีรวิทยา แบคทีเรียจะไม่สร้างการรบกวนต่อโฮสต์ Staphylococcus epidermidis มันเป็นตัวแทนของเชื้อ Staphylococci 65-90% ที่มักจะเติมผิวหนัง ช่องคลอด ท่อปัสสาวะ และช่องปาก
- อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ มันคือ Staphylococcus epidermidis เขาสามารถเปลี่ยนโฉมหน้าจากการเป็นนักชิมให้กลายเป็นเชื้อก่อโรคฉวยโอกาสได้ แบคทีเรียนี้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเสียหายในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ใส่สายสวน, ผ่าตัดหรือปลูกถ่าย
เมื่อเทียบกับ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis เป็นสาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของการติดเชื้อฉวยโอกาส อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับ Enterococcus อุจจาระ, S. หนังกำพร้า ครองตำแหน่งสำคัญในการติดเชื้อ nocosomal อันที่จริง การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจาก Staphylococcus epidermidis มันถูกบันทึกไว้ในสถานพยาบาล ปรากฏการณ์นี้อาจเป็นผลมาจากการใช้สารฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องในสถานบริการสุขภาพ: สภาพที่คล้ายคลึงกันดูเหมือนจะสนับสนุนการเลือกสายพันธุ์ใหม่ Staphylococcus epidermidis, เป็นพิษต่อร่างกาย
- NS Staphylococcus epidermidis พวกมันมีโครงสร้างนอกเซลล์โดยเฉพาะ (glycocalyx) ซึ่งครอบคลุมพื้นผิวเนื้อเยื่อภายนอก ชั้นนอกของผนังเซลล์นี้ทำหน้าที่เป็นเครื่องมือสำหรับการยึดเกาะของแบคทีเรียกับพื้นผิวที่หลากหลายและหลากหลาย เช่น ผิวหนังและสายสวน ฟิล์มโพลีแซ็กคาไรด์ดังกล่าวจึงทำให้แบคทีเรียสามารถ ยึดมั่น.
เป็นเพราะความสามารถพิเศษในการผูกกับสายสวนนั่นเอง Staphylococcus epidermidis มันได้กลายเป็นศัตรูของสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาล
เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายและการแพร่กระจายของ Staphylococcus epidermidis การทำหมันของสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลทุกแห่งที่มีการแทรกแซงเป็นสิ่งสำคัญ
ในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง ในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายหรือใส่สายสวน lo Staphylococcus epidermidis มันสามารถสร้างภาวะติดเชื้อหรือภาวะโลหิตเป็นพิษ (โดยเฉพาะในทารกแรกเกิด) เยื่อบุหัวใจอักเสบในอาสาสมัครที่มีลิ้นหัวใจเทียมและการติดเชื้อของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ผู้ป่วยฟอกไตก็มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อจาก Staphylococcus หนังกำพร้า.
การบำบัดและการดื้อยาปฏิชีวนะ
NS Staphylococcus epidermidis ปรากฎว่าค่อนข้างดื้อต่อยาปฏิชีวนะ: ลักษณะนี้น่าจะเกิดจากการมีอยู่ของไกลโคคาไลซ์อย่างแม่นยำ อันที่จริง ฟิล์มโพลีแซ็กคาไรด์นี้ไม่เพียงแต่ทำให้แบคทีเรียสามารถยึดติดกับพื้นผิวที่หลากหลายที่สุดเท่านั้น: ไกลโคคาไลซ์ยังช่วยป้องกันการฟาโกไซโตซิสและยาปฏิชีวนะอีกด้วย
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อโดย Staphylococcus epidermidis ดูเหมือนว่าพวกเขาจะตอบสนองในเชิงบวกต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วย vancomycin ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ rifampicin และ aminoglycosides
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ Staphylococcus epidermidis มันคือการป้องกัน ดังนั้น สุขอนามัยที่ถูกต้องของสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลและเครื่องมือทางการแพทย์ และการล้างมืออย่างต่อเนื่องและระมัดระวัง
