FARLUTAL ® - เมดรอกซีโปรเจสเตอโรน

FARLUTAL ® เป็นยาที่ใช้ Medroxyprogesterone acetate

กลุ่มบำบัด: โปรเจสโตเจน

ตัวชี้วัด FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone

FARLUTAL ® เป็นโปรเจสตินที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติทางนรีเวชของสตรีบางชนิด เช่น ภาวะหมดประจำเดือนทุติยภูมิและภาวะมีประจำเดือนจากการทำงาน
ยิ่งกว่านั้น ข้อมูลการทดลองได้ทดสอบประสิทธิภาพของมัน และยังประสบความสำเร็จอย่างดีในเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนและในกรณีของ cachexia ขั้นสูง
ในฐานะที่เป็นโปรเจสติน ยาจะใช้ร่วมกับฮอร์โมนบำบัดแทนเอสโตรเจน เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

กลไกการออกฤทธิ์ FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone

FARLUTAL ® เป็นยาที่มีพื้นฐานมาจาก medroxyprogesterone ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ progestin ที่มีลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ที่แตกต่างกันและกิจกรรมทางชีวภาพที่เลือกได้
จากมุมมองทางเภสัชจลนศาสตร์ สารออกฤทธิ์นี้แตกต่างจากโปรเจสโตเจนอื่นๆ และจากโปรเจสเตอโรนภายในร่างกายเป็นระยะเวลานานในการดำเนินการ ประมาณระหว่าง 20 ถึง 30 ชั่วโมง ในตอนท้ายหลังจากเมแทบอลิซึมของตับ จะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ . . .
เช่นเดียวกับโปรเจสเตอโรนภายนอก เมดร็อกซีโปรเจสเตอโรนสามารถโต้ตอบกับเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกได้เป็นส่วนใหญ่ โดยการเขียนโปรแกรมการแสดงออกของยีนใหม่และเป็นสื่อกลางในการเปลี่ยนจากการงอกขยายไปสู่โครงสร้างการหลั่ง ซึ่งจำเป็นในธรรมชาติเพื่อรองรับตัวอ่อนที่เพิ่งสร้างใหม่อย่างเพียงพอ อำนวยความสะดวกในการทำรัง
หลักการที่ใช้งานได้นี้ยังรักษากิจกรรมแอนโดรเจนซึ่งเป็นพื้นฐานในการรักษาสถานะ cachectic ในขณะที่ไม่มีกิจกรรมของฮอร์โมนเอสโตรเจนและกิจกรรมการปรับในแกนต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองเมื่อรับประทานในขนาดเดียว
ในกรณีหลังนี้ การรับประทาน FARLUTAL ® ไม่ได้ยับยั้งการสร้างรูขุมขนหรือการสร้างไข่

การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. FARLUTAL และ ENDOMETRIAL HYPERPLASIA: โครงสร้างโมเลกุล

การคุมกำเนิด 2554 ส.ค. 84: 122-7 Epub 2010 24 ธ.ค.

การประเมินความหนาแน่นของแร่กระดูกปลายแขนในระยะยาวในผู้ใช้ depotmedroxyprogesterone acetate วัยหมดประจำเดือนในอดีต

Viola AS, Castro S, Marchi NM, Bahamondes MV, Viola CF, Bahamondes L.

แม้ว่าการบำบัดด้วยเมดรอกซีโปรเจสเตอโรนไม่ได้พิสูจน์ว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งในการปรับปรุงสุขภาพกระดูกในระหว่างการทำงาน แต่กลับสังเกตเห็นผลลัพธ์ที่ดีแทนการมาถึงของวัยหมดประจำเดือน ซึ่งรับประกันว่าผู้ใช้เดิมจะมีความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

2. anaphylaxis จาก MEDROXYPROGESTERONE

สูตินรีแพทย์. 2011 ส.ค. 118 (2 พอยต์ 2): 443-5

Anaphylaxis จาก depot medroxyprogesterone acetate ในเด็กผู้หญิงวัยรุ่น

Lestishock L, Pariseau C, Rooholamini S, Ammerman S.

รายงานผู้ป่วยสำคัญประณามการเริ่มมีปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกในเด็กหญิงอายุ 16 ปีที่ได้รับการรักษาด้วยยาเมดร็อกซีโปรเจสเตอโรน ปฏิกิริยาเหล่านี้ แม้ในกรณีที่ไม่มีประวัติทางคลินิกก่อนหน้านี้ เน้นย้ำถึงความสำคัญของการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

3. เมดร็อกซีโปรเจสเตอโรนและการเปลี่ยนแปลงเซลล์

J Low Genit Tract Dis. 2554 ก.ค. 15: 219-23

ความแตกต่างในการตรวจทางเซลล์มะเร็งปากมดลูกและการตรวจเนื้อเยื่อระหว่างสตรีที่ใช้ยาดีโป-เมดรอกซีโปรเจสเตอโรนอะซิเตทและยาคุมกำเนิด

คลาร์ก เอ็มเค, สต็อกเดล CK, Railsback L, นิโคลส์ เอส.

การศึกษาดำเนินการกับสตรีมากกว่า 1,500 คน ซึ่งประเมินการมีอยู่ของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพทางเนื้อเยื่อของปากมดลูกที่ได้รับการตรวจสอบโดยการตรวจโคลโปสโคป หลังจากได้รับเมดร็อกซีโปรเจสเตอโรนเป็นเวลานาน ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า แม้ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างตรงไปตรงมา การเพิ่มขึ้นของเซลล์ต่อมผิดปกติซึ่งการตรวจติดตามทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องจะมีประโยชน์

วิธีการใช้และปริมาณ

FARLUTAL ® ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 10 - 20 มก. ของเมดร็อกซีโปรเจสเตอโรน:
แพทย์จำเป็นต้องกำหนดขนาดยา FARLUTAL ® หลังจาก "การประเมินภาพทางคลินิกของผู้ป่วยและวัตถุประสงค์ในการรักษาอย่างระมัดระวัง
อันที่จริง การใช้งานที่หลากหลายมากทำให้แพทย์มีความเป็นไปได้ที่ดีในการปรับการรักษา เพื่อที่จะเพิ่มประสิทธิภาพสูงสุดในขณะที่ลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
โดยปกติการรักษาด้วย FARLUTAL ® จะเป็นไปตามโปรโตคอลแบบวัฏจักรโดยการสูญเสียเลือดเกิดขึ้นประมาณ 3 วันหลังจากหยุดการรักษา

คำเตือน FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone

การบำบัดด้วย FARLUTAL ® จำเป็นต้องนำหน้าด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อชี้แจงความจำเป็นในการบำบัด วัตถุประสงค์ในการรักษา และปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
ในกรณีหลัง ในความเป็นจริง ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการทำงานของตับบกพร่อง ไตไม่เพียงพอ โรคหอบหืด เบาหวาน โรคลูปัส โรคทางจิตเวช porphyria และ cholestasis ควรได้รับการปฏิบัติตามอย่างรอบคอบโดยแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการเริ่มมีอาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่พึงประสงค์
เมื่อเริ่มมีอาการข้างเคียงแรก เช่น: การมองเห็นผิดปกติ ไมเกรน และตกขาว ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อเลือกใช้การระงับการรักษาในที่สุด
เมื่อพิจารณาถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แพทย์จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงข้อดีที่เป็นไปได้และอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น เพื่อประเมินอัตราส่วนต้นทุน/ผลประโยชน์อย่างรอบคอบ
หากใช้ FARLUTAL ® ร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ก็จำเป็นต้องประเมินปฏิกิริยา ข้อห้าม คำเตือน และผลข้างเคียงของการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนด้วย
FARLUTAL ® มีแลคโตส ดังนั้นการบริโภคน้ำตาลอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงไม่มากก็น้อยในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเอนไซม์แลคเตส, การดูดซึมกลูโคส / กาแลคโตส malabsorption และแพ้แลคโตส

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การบริหาร progestogens ระหว่างตั้งครรภ์ควร จำกัด เฉพาะกรณีที่จำเป็นจริงและอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวดเท่านั้น
ความสามารถของฮอร์โมนเหล่านี้ในการข้ามสิ่งกีดขวางของรกอย่างง่ายดายอาจทำให้ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและความผิดปกติของโครงสร้างของท่อปัสสาวะ
ในทางกลับกัน FARLUTAL ® ถูกห้ามใช้ในช่วงให้นมบุตรเนื่องจากความสามารถของ medroxyprogesterone ที่จะผ่านตัวกรองเต้านมและหลั่งเข้าสู่น้ำนมแม่

ปฏิสัมพันธ์

จำเป็นต้องจำไว้ว่าแม้ในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่เกี่ยวข้องทางคลินิกว่าการบริโภคส่วนผสมที่ใช้งานร่วมกันซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของเอนไซม์ตับที่รับผิดชอบในการเผาผลาญของ medroxyprogesterone สามารถกำหนดการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญในความเข้มข้นของเลือดของสารออกฤทธิ์ดังกล่าว ส่วนผสมและประสิทธิภาพทางชีวภาพสัมพัทธ์

ข้อห้าม FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone

FARLUTAL ® ถูกห้ามใช้ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง ในกรณีที่เลือดออกในช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ มะเร็งเต้านม หรือเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน การทำงานของตับบกพร่อง และกระบวนการลิ่มเลือดอุดตันในปัจจุบันหรือก่อนหน้า

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง

สมมติฐานของ FARLUTAL ® เช่นเดียวกับโปรเจสโตเจนอื่นๆ สามารถทำให้ผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องทางคลินิกซึ่งส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ
กลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่ :

• ระบบทางเดินอาหารและลำไส้ที่มีอาการท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียนและปวดท้อง;
• ระบบประสาทที่มีอาการซึมเศร้า ไมเกรน ปวดหัว และอาการทางระบบประสาทอื่นๆ
• ระบบทางเดินปัสสาวะที่มีแผลที่มีผลต่อเยื่อบุมดลูกและช่องคลอดการหลั่งที่เพิ่มขึ้นและการพังทลายของปากมดลูก
• เต้านมด้วยความอ่อนโยนของเต้านมเพิ่มขึ้น
• ระบบผิวหนังอาจมีผื่น ผื่น และลมพิษ

ที่สำคัญกว่าในทางคลินิกคือผลข้างเคียงระยะยาวของการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน-โปรเจสติน โดยเพิ่มอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านม เนื้องอกที่ขึ้นกับโปรเจสติน ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ และกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

บันทึก

FARLUTAL ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งยาเท่านั้น
การใช้ FARLUTAL ® โดยไม่จำเป็นทางการแพทย์ก่อนหรือระหว่างการแข่งขันกีฬาถือเป็นความผิดเกี่ยวกับการใช้สารกระตุ้น

ข้อมูลเกี่ยวกับ FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์