ยารักษาอาการเบื่ออาหาร

คำนิยาม

ตามตัวอักษร "อาการเบื่ออาหาร" หมายถึง "ขาดความอยากอาหาร" แต่คำจำกัดความนี้ไม่ได้สื่อถึงปัญหาทางจิตและพยาธิวิทยาที่อยู่เบื้องหลังคำนี้อย่างเต็มที่ Anorexia nervosa เป็นความผิดปกติของการกินที่ซับซ้อนซึ่งตรงข้ามกับโรคอ้วนโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยการปฏิเสธอาหาร

สาเหตุ

โดยส่วนใหญ่ อาการเบื่ออาหารทางพยาธิวิทยามีรากฐานมาจากความผิดปกติทางจิตแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะมีอาการเบื่ออาหารตามอาการทางพยาธิวิทยาและการรักษาทางเภสัชวิทยา (เช่น เคมีบำบัดสำหรับการรักษาเนื้องอก: ในกรณีนี้ ไม่ใช่รูปแบบทางประสาท ) อาการเบื่ออาหารเป็นผล ของความคิด ความกลัว และความวิตกกังวลที่ยุ่งเหยิง ซึ่งสร้างแรงผลักดันให้อาหารในจิตใจของบุคคล: อาการเบื่ออาหารถือว่าอาหารเป็นองค์ประกอบที่เป็นอันตราย ซึ่งรับผิดชอบต่อ "ความเจ็บป่วยทางจิต"

• ปัจจัยเสี่ยง: ความวิตกกังวล, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, ภาวะซึมเศร้า, โรคตับอักเสบ, ไฟเซนต์แอนโธนี, ถุงลมโป่งพอง, โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส, ความบ้าคลั่ง, โรคโครห์น, ความสมบูรณ์แบบ, โรคไอกรน, ความเครียด

อาการ

บุคคลมีอาการเบื่ออาหารเมื่อค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่า 17.5 อาการที่เกี่ยวข้องกับอาการเบื่ออาหาร ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน การใช้ยาระบายในทางที่ผิด โรคโลหิตจาง ความนับถือตนเองต่ำ ข้อเท้าและเท้าบวม สมาธิลดลง น้ำหนักลด> 15% ในอุดมคติ น้ำหนักตัว, ภาวะขาดน้ำ, แพ้เย็น, หมกมุ่นอยู่กับอาหาร, เล่นกีฬามากเกินไป, เป็นลม, เล็บและผมเปราะ, ภาวะผิวหนังซีด

ข้อมูลเกี่ยวกับ Anorexia - Drugs for the Treatment of Anorexia ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Anorexia - Drugs for the Treatment of Anorexia ทุกครั้ง

ยา

ความผิดปกติทางจิตที่มาพร้อมกับผู้ป่วยที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียนั้นมักจะรักษาได้ยาก เนื่องจากการบำบัดเกี่ยวข้องกับการสร้างสภาพร่างกายของผู้ป่วยและการสนับสนุนด้านจิตใจขึ้นใหม่ สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบื่ออาหาร คำว่า "การฟื้นฟูน้ำหนักตัว" มีความหมายเหมือนกันกับ "การเพิ่มน้ำหนัก" และความหมกมุ่นของผู้เป็นโรคอะนอเร็กเซียก็คือการเพิ่มน้ำหนัก ทำให้เราเข้าใจถึงความยากลำบากในการทำให้ผู้คนยอมรับการรักษาที่คล้ายกับอาการเบื่ออาหาร ด้วยเหตุนี้ การสนับสนุนของนักจิตอายุรเวทจึงสามารถช่วยให้ผู้ป่วยลุกลามขึ้นสู่ผิวได้อย่างไม่ต้องสงสัย นอกจากนี้ ยายังเป็นตัวช่วยที่ถูกต้องในการช่วยให้ผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารเพิ่มน้ำหนักได้ และเหนือสิ่งอื่นใด ยอมรับตัวเอง
นอกจากนี้ยังมีการระบุยาเพื่อควบคุมและเอาชนะอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอาการเบื่ออาหาร เช่น การสูญเสียมวลกระดูก ภาวะซึมเศร้า การมีประจำเดือนที่เปลี่ยนแปลงไป การคายน้ำ การเปลี่ยนแปลงของค่าเลือดทางสรีรวิทยา

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคเบื่ออาหาร และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

ยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาท: บ่งชี้ในการรักษาสาเหตุทางจิตวิทยาที่กระตุ้นหรือกระตุ้นอาการเบื่ออาหาร ยาเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยผ่อนคลาย ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) ในกรณีของโรคลมบ้าหมูในบริบทของอาการเบื่ออาหารและ ภาวะซึมเศร้า.

• Amitriptyline (เช่น Laroxyl, Triptizol, Adepril): ยานี้อยู่ในกลุ่มของยาซึมเศร้า tricyclic นอกจากนี้ยังระบุในการรักษาโรคเบื่ออาหารในเด็ก (> 9 ปี): ดูเหมือนว่ายาที่มีขนาดตั้งแต่ 1.25 ถึง 2.5 มก. ต่อวันมีประโยชน์ในการรักษาเพื่อต่อต้านความวิตกกังวลและทัศนคติครอบงำซึ่งบังคับต่ออาหาร การศึกษาได้ดำเนินการโดยให้ยาเบื่ออาหารในขนาด 2.5 มก. ต่อวัน สูงสุด 5-10 มก.: ปริมาณที่สูงกว่า 2.5 มก. ไม่ได้ให้ประโยชน์มากกว่าขนาดยาที่ต่ำกว่า อย่างน้อยก็ในกรณีของอาการเบื่ออาหาร .
• Risperidone (เช่น Risperdal, Risperidone ACV): ยารักษาโรคจิตผิดปกติ (neuroleptic) อย่าใช้ร่วมกับภาวะสมองเสื่อม: พฤติกรรมดังกล่าวจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง การใช้ยานี้ดูเหมือนจะให้ผลลัพธ์ที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพฤติกรรมที่หมกมุ่นและวิตกกังวลต่ออาหาร แพทย์ต้องกำหนดขนาดยาอย่างระมัดระวัง
• Chlorpromazine (เช่น Clorpr C FN, Largactil): antipsychotic และ dopaminergic antagonist ใช้ในการรักษาโรคจิตเภทในบริบทของ anorexia nervosa ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดในอดีต ขนาดยามีความแปรปรวนอย่างมากจากผู้รับการทดลอง ตัวอย่างเช่น ในกรณีของ anorexia nervosa ที่เกี่ยวข้องกับโรคจิต ปริมาณที่บ่งชี้คือ 25-50 มก. ให้ฉีดเข้ากล้าม (ขนาดยาอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นในการฉีดครั้งต่อๆ ไป) ในการรักษาอาการเบื่ออาหารในบริบทของความบ้าคลั่ง ปริมาณที่แนะนำของยานี้คือ 10 มก. ให้รับประทานวันละ 3-4 ครั้ง
• Olanzapine (เช่น Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Ollazax): ยารักษาโรคจิตผิดปกติยังใช้รักษาอาการเบื่ออาหาร nervosa ได้ 9 ปี การรักษาโรคอะนอเร็กเซียอยู่ระหว่าง 1.25 มก. ถึง 2.5 มก. โดยให้รับประทานวันละครั้ง ปริมาณที่สูงกว่า 2.5 มก. ไม่แนะนำว่าไม่มีการปรับปรุงเพิ่มเติม ปรึกษาแพทย์ของคุณ

คอร์ติโคสเตียรอยด์:

• เพรดนิโซโลน (เช่น โซลพรีน, เดลแทมไฮดริน): ปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษาภาวะเบื่ออาหารคือ 15-30 มก. / วัน ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ อย่าหยุดการรักษาด้วยตนเอง
• Dexamethasone (เช่น Decadron, Soldesam): แนะนำให้ทานยาในปริมาณที่แตกต่างกันระหว่าง 2 ถึง 4 มก. ต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การรักษาด้วยฮอร์โมน:

• Megestrol (เช่น Megace, Megexia, Gestroltex): สำหรับการรักษาอาการเบื่ออาหารขอแนะนำให้ใช้ยาในรูปแบบของการระงับช่องปากในปริมาณที่บ่งบอกถึง 800 มก. ต่อวัน หรืออาจใช้ 625 มก. / 5 มล. (สูตรเข้มข้น) หรือ 800 มก. / 20 มล. น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจากการให้สารออกฤทธิ์นี้แสดงถึงผลข้างเคียง (การรักษาในกรณีนี้) ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น ยานี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษามะเร็งบางชนิด (เต้านมและเยื่อบุโพรงมดลูก)

วิตามินดีและแคลเซียม (เช่น Eurocal D3, Calinat, Folanemin): เราพบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคเบื่ออาหารบันทึกการแตกลายของกระดูก ดังนั้น เพื่อรับมือกับปัญหานี้ การบริหารวิตามินดีและแคลเซียมจึงเหมาะสมเป็นพิเศษ แพทย์ต้องกำหนดขนาดยาหลังจากการวินิจฉัยผู้ป่วยอย่างถูกต้อง

ยาแก้แพ้: ยาแก้แพ้บางชนิดทำงานโดยกระตุ้นความอยากอาหาร ซึ่งจะเป็นการเพิ่มน้ำหนักของผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้

• Cyprusheptadine (เช่น Periactin): ตัวแทน antiserotonin ที่ระบุไว้สำหรับการรักษา anorexia nervosa ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาที่ใช้งาน 2 มก. โดยรับประทานวันละ 4 ครั้ง สำหรับปริมาณการบำรุงรักษา ขอแนะนำให้ ค่อยๆ เพิ่มขนาดยา 8 มก. ทุก 3 สัปดาห์ ให้กินวันละ 4 ครั้ง โดยทั่วไป ผลการรักษาสำหรับการรักษาโรคอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา จะอยู่ที่ 32 มก. ต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเอาชนะความกลัวและความวิตกกังวลได้ ด้วยวิธีนี้ ผู้ป่วยจะถูกกระตุ้นให้รับแคลอรีมากขึ้น (อย่างน้อย 1,500-1,800 กิโลแคลอรีต่อวัน) โดยเข้าใจว่าอาหารไม่ใช่ ศัตรู.
ปัญหาหลักคือ ผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa มักจะไม่ให้น้ำหนักกับปัญหาของพวกเขา โดยไม่ทราบว่ามัน: การขาดความร่วมมือในส่วนของผู้ป่วยเป็นอุปสรรคหนักซึ่งไม่สามารถเอาชนะได้เสมอไป
ผู้คนเสียชีวิตจากอาการเบื่ออาหาร: ยาและการบำบัดทางจิตใจมีความสำคัญต่อการรักษาชีวิตของผู้ป่วย