นิวโทรฟิล

พบในกระแสเลือด เซลล์เหล่านี้ปกป้องสิ่งมีชีวิตจากสิ่งแปลกปลอม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ที่ติดเชื้อ โดยใช้การกระทำที่แตกต่างกันในการป้องกันสิ่งมีชีวิต การแทรกแซงเหล่านี้เชื่อมโยงและบูรณาการอย่างสมบูรณ์แบบกับระบบโมโนไซต์-มาโครฟาจและลิมโฟไซต์
เพื่อดำเนินการกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคนิวโทรฟิล:

• พวกเขาไปถึงบริเวณที่ติดเชื้อด้วยการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟ (chemotaxis);
• พวกเขาทำการติดต่อและกลืนกินสิ่งแปลกปลอม (phagocytosis);
• พวกเขาดำเนินการย่อยของสิ่งที่เป็น phagocytosed (กิจกรรมการฆ่าเชื้อจุลินทรีย์)

กิจกรรมเหล่านี้เกิดขึ้นได้ด้วยนิวโทรฟิล

• ต่อเอ็นไซม์ที่มีอยู่ในแกรนูลปฐมภูมิและทุติยภูมิ
• กับโครงสร้างเฉพาะของเยื่อหุ้มไซโตพลาสซึม
• การปรากฏตัวของตัวรับอิมมูโนโกลบูลิน G (แอนติบอดี IgG) และโปรตีนเสริม
  

ภายใต้สภาวะปกตินิวโทรฟิลที่โตเต็มที่จะอพยพเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งยังคงอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ (6-12 ชั่วโมง) ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับความต้องการต่าง ๆ ของร่างกาย (ไข้ ความเครียด การติดเชื้อ ฯลฯ ) หลังจากช่วงเวลานี้สิ่งเหล่านี้ เซลล์เม็ดเลือดขาวไปกักขังตัวเองในเนื้อเยื่อ ซึ่งพวกมันจะคงอยู่สองสามวันก่อนจะตาย
การเปลี่ยนแปลงของนิวโทรฟิลสามารถเกี่ยวข้องกับการดัดแปลงเชิงตัวเลขในส่วนที่เกินหรือในจุดบกพร่อง และสามารถเป็นแบบดั้งเดิมหรือได้มา

• รูปแบบดั้งเดิมอาจเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องในการผลิต การกระจาย หรือการทำงานของนิวโทรฟิล
• รูปแบบที่ได้มาหรือรูปแบบรองอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อ ปรสิต เนื้อร้ายและความเสียหายของเนื้อเยื่อ อาการแพ้ และการบริโภคยาบางชนิด

ประกอบด้วยสามถึงห้าแฉก เชื่อมต่อด้วยสะพานบาง ๆ ของวัสดุนิวคลีอิก (ดูรูป)

จำนวนติ่งเพิ่มขึ้นตามอายุของเซลล์: ทันทีที่เข้าสู่กระแสเลือด จะมีเพียง 2 แฉก ซึ่งสามารถมีอายุถึง 5 ปี เนื่องด้วยโครงสร้างทางนิวเคลียร์โดยเฉพาะนี้ นิวโทรฟิลจึงถูกเรียกว่า
ผลิตในไขกระดูกเช่นเดียวกับเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ นิวโทรฟิลมีกิจกรรมฟาจที่โดดเด่นซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถรวมและฆ่าแบคทีเรียได้ห้าถึงยี่สิบตัวตลอดช่วงชีวิต (ซึ่งโดยเฉลี่ยจะใช้เวลาหนึ่งหรือสองวัน)
การกระทำนี้ คล้ายกับการกระทำของมาโครฟาจของเนื้อเยื่อ เหนือสิ่งอื่นใดที่ระดับเลือด หากมีความจำเป็น นิวโทรฟิลจะสามารถย้ายไปยังบริเวณภายนอกหลอดเลือดที่เสียหายหรือได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อได้ทุกกรณี
การย่อยของแอนติเจนในเซลล์หรือโมเลกุลเกิดขึ้นจากการปล่อยเอนไซม์ไลติกที่มีอยู่ในแกรนูลของพวกมัน ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่เซลล์เม็ดเลือดขาวที่สลายตัวหลักที่พบในหนองคือนิวโทรฟิลอย่างแม่นยำ

นอกเหนือจากการดูดกลืนและย่อยอาหารในวัยชรา จุลินทรีย์ที่ติดเชื้อหรือเปลี่ยนแปลง เศษและเซลล์ นิวโทรฟิลยังปล่อยสารเคมีบางชนิดออกมา เช่น ไพโรเจน (รับผิดชอบต่อไข้) และสารเคมีที่เป็นสื่อกลางในการตอบสนองต่อการอักเสบ

นิวโทรฟิลเองต้องขอบคุณกิจกรรมอะมีบาที่ทำเครื่องหมายไว้ดึงดูดปัจจัยเคมีหลายอย่างในบริเวณที่เกิดการอักเสบ

ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อประเมินภาวะสุขภาพของผู้ป่วย
การนับและการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาของนิวโทรฟิลให้การสนับสนุนในการวินิจฉัยภาวะและโรคบางประเภท ซึ่งอาจส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดนี้ เช่น:

• การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อราหรือปรสิต
• การอักเสบ;
• โรคภูมิแพ้;
• เนื้องอก;
• สภาวะที่ส่งผลต่อการผลิตและการอยู่รอด (ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน โรคภูมิต้านตนเอง ยาหรือสารเคมีเป็นพิษ ฯลฯ)

การประเมินนิวโทรฟิลยังช่วยให้:

• ติดตามความก้าวหน้าของโรคเฉพาะ
• ตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษาต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแนวทางการรักษา (เช่น การฉายรังสีและเคมีบำบัด) มีแนวโน้มที่จะทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวและ/หรือทำให้การทำงานของไขกระดูกลดลง

;

ประจำเดือน;

กิจกรรมของกล้ามเนื้อ

ช็อกความร้อน;

ความเครียด;

ปวด.

การติดเชื้อ: ส่วนใหญ่มักเกิดจากแบคทีเรีย แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือลักษณะทั่วไป (ฝี ไส้ติ่งอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ ภาวะโลหิตเป็นพิษ ฯลฯ) แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อรา ไวรัส และปรสิตด้วย

ปรัชญา:

• การแทรกแซงการผ่าตัด
• คอลลาเจน
• การบาดเจ็บ;
• เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ (แผลไฟไหม้, หัวใจวาย);
• โรคภูมิแพ้และโรคอักเสบอื่น ๆ

ยา ฮอร์โมน อาการมึนเมา: ตะกั่ว ปรอท ลิเธียม เบนซิน คาร์บอนมอนอกไซด์ คอร์ติโคสเตียรอยด์ อะดรีนาลีนและนอเรนาลีน เฮปาริน สารพิษจากแมลง

เนื้องอก:

• โรค Myeloproliferative;
• มะเร็ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการแพร่กระจายของกระดูก);
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

โรคโลหิตจาง:

• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลันหรือเลือดออก;
• โรคโลหิตจาง Megaloblastic ในการรักษา;
• โพสต์ agranulocytosis.

หลากหลาย:

• ภาวะโพแทสเซียมสูง;
• ภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวาน
• ควันบุหรี่;
• neutrophilia ไม่ทราบสาเหตุ (ครอบครัว)

. สาเหตุอาจเกิดจากโรคทางพันธุกรรมหรือที่ได้มา เช่น โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงหรือการติดเชื้อบางชนิดภาวะนิวโทรพีเนียอาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดได้ โดยเฉพาะยาเคมีบำบัดต้านมะเร็ง
โดยทั่วไป ปัญหาอาจเกิดขึ้นที่ต้นน้ำ (การสังเคราะห์ที่ลดลงหรือบกพร่องในไขกระดูก) หรือปลายน้ำ (การเสื่อมสภาพที่เพิ่มขึ้น)
เมื่อนิวโทรฟิลต่ำ ร่างกายจะไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น โดยเฉพาะแบคทีเรีย
เม็ดเลือดขาวและ granulocytopenia มักใช้เป็นคำพ้องความหมายสำหรับ neutropenia แต่การพูดอย่างเคร่งครัดจะไม่เท่ากัน อันที่จริง เม็ดเลือดขาวหมายถึงการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาว ดังนั้นจึงอาจเกิดจากการขาดดุลของเม็ดเลือดขาวประเภทอื่น ๆ โดยเฉพาะเซลล์เม็ดเลือดขาว ในทางกลับกัน granulocytes รวมถึง - นอกเหนือจากนิวโทรฟิล - ยัง eosinophils และ basophils แม้ว่าการมีส่วนร่วมในการนับทั้งหมดจะพอประมาณ

ระดับของนิวโทรพีเนีย

• ภาวะนิวโทรพีเนียเล็กน้อย (1,000-1500 / mm3): ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• ภาวะนิวโทรพีเนียปานกลาง (500-1000 / mm3): ความเสี่ยงในการติดเชื้อปานกลาง
• ภาวะนิวโทรพีเนียรุนแรง (<500 มม.3): เสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรง

(ตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน) พร้อมสูตรเม็ดโลหิตขาว ผู้ป่วยจะได้รับตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขน โดยปกติในตอนเช้าและในขณะท้องว่าง
การนับสามารถทำได้โดยอัตโนมัติด้วยเครื่องนับอิเล็กทรอนิกส์หรือโดยการสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง (blood smear)

และเครื่องดื่มอย่างน้อย 8-10 ชั่วโมง ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปที่กำหนดให้การทดสอบยังคงสามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับกรณี

. การเพิ่มจำนวนของนิวโทรฟิลในกระแสเลือดอาจขึ้นอยู่กับปฐมภูมิ (เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน เช่น ในกรณีเช่น โรคมัยอีโลโปรลิเฟอเรทีฟ) และการเปลี่ยนแปลงรอง สาเหตุหลักของนิวโทรฟิเลียที่ได้รับมาจากการติดเชื้อแบคทีเรีย มูลค่าสูง นิวโทรฟิล นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในช่วงของเนื้อร้ายและความเสียหายของเนื้อเยื่อ (แผลไฟไหม้ การบาดเจ็บ ฯลฯ ) อาการมึนเมาและการแทรกแซงหลังการผ่าตัด

ภาวะนิวโทรพีเนียเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น โรคเลือด การขาดวิตามิน การได้รับสารพิษ การใช้ยาบางชนิด และปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังมีรูปแบบครอบครัว (ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม) และรูปแบบไม่ทราบสาเหตุ (ซึ่งไม่ทราบสาเหตุ)

นิวโทรฟิล

ค่าสูง = นิวโทรฟิเลีย

ค่าต่ำ = Neutropenia

สาเหตุที่เป็นไปได้

• การติดเชื้อเฉียบพลัน (แบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา)
• ความเครียดเฉียบพลัน (เช่น ลมแดด ความวิตกกังวล และการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• เนื้องอกต่างๆ (มะเร็งกระเพาะอาหารและปอด มะเร็งนิวโรบลาสโตมา ฯลฯ)
• โรคอักเสบและ / หรือเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ (แผลไหม้, การบาดเจ็บ, การผ่าตัด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
• โรคคอลลาเจน
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• กรดซิตริก
• Asplenia และ hyposplenism
• Anoxia
• ควันบุหรี่
• พิษตะกั่วหรือปรอท
• การตั้งครรภ์

• ภาวะนิวโทรพีเนียแต่กำเนิด
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ myelodysplastic syndrome
• โรคไขกระดูก
• การติดเชื้อรุนแรงรวมทั้งระบบ (ภาวะติดเชื้อ)
• โรคโลหิตจาง Aplastic
• ไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ
• ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก
• การใช้ยาบางชนิด (เช่น methotrexate) และเคมีบำบัด
• การฉายรังสีหรือการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

เลือกการทดสอบเลือด การทดสอบเลือด กรดยูริก - uricaemia ACTH: adrenocortitotropic ฮอร์โมน Alanine amino transferase, ALT, SGPT Albumin โรคพิษสุราเรื้อรัง Alphafetoprotein Alphafetoprotein ในการตั้งครรภ์ Aldolase Amylase Ammonemia, แอมโมเนียในเลือด Androstenedione Antibodies anti-endmysium Antibodies CEA แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT หรือ aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (สรีรวิทยา) บิลิรูบินทางตรง ทางอ้อม และบิลิรูบินรวม CA 125: แอนติเจนเนื้องอก 125 CA 15-3: แอนติเจนของเนื้องอก 19-9 เป็นเครื่องหมายของเนื้องอก Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Creatine kinase MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) ความเข้มข้นของพลาสม่า Creatine kinase Creatinine Creatinine Creatinine การกวาดล้าง Chromogranin A D-dimer Hematocrit การเพาะเลี้ยงเลือด Hemocrome Hemoglobin Glycated hemoglobin การตรวจเลือด การตรวจเลือด การตรวจดาวน์ซินโดรม เฟอริติน ปัจจัยไขข้อ ไฟบริน และผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย ไฟบริโนเจน สูตรเม็ดเลือดขาว อัลคาไลน์ ฟอสฟาเตส (ALP) ฟรุกโตซามีน และไกลเคต ฮีโมโกลบิน GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glycemia เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือด เม็ดเลือดแดง HE4 และมะเร็งที่ "Ovas" Insulinemia Lactate dehydrogenase LDH เม็ดเลือดขาว - เซลล์เม็ดเลือดขาว Lymphocytes Lipases เครื่องหมายความเสียหายของเนื้อเยื่อ MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย Natremia Neutrophils Homocysteine ​​​​ไทรอยด์ฮอร์โมน OGTT Osmocyte โปรตีนพลาสม่า A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เปปไทด์ C Pepsin และ pepsinogen PCT - เกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือด hematocrit PDW - การกระจายความกว้างของปริมาตรเกล็ดเลือด เกล็ดเลือด เกล็ดเลือดนับ PLT - จำนวนเกล็ดเลือดในเลือด การเตรียมการตรวจเลือด Prist Test Total IgEk โปรตีน C (PC) - โปรตีน Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test ความอิ่มตัวของออกซิเจน Sideremia BAC, แอลกอฮอล์ในเลือด TBG - Thyroxine-binding globulin เวลา Prothrombin เวลา thromblopastin บางส่วน (PTT) เวลา thromboplastin บางส่วนที่เปิดใช้งาน (aPTT) ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน Testosterone และเศษส่วนที่สามารถใช้ประโยชน์ทางชีวภาพได้ Thyroglobulin Thyroxine ในเลือด - รวม T4, ฟรี T4 Transaminases สูง transaminases Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - ความอิ่มตัวของ transferrin Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine ในเลือด - รวม T3, ฟรี T3 Troponin TRH และ Troponins ไทมอลเป็น TRH TSH - Thyrotropin Uremia Liver ค่า ESR VDRL และ TPHA: การทดสอบทางซีรั่มสำหรับซิฟลิส Volemia การเปลี่ยนบิลิรูบินจาก mg / dL เป็น µmol / L การแปลงคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์จาก mg / dL เป็น mmol / L การแปลง creatinine จาก mg / dL เป็น µmol / L การเปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือดจาก mg / dL เป็น mmol / L การเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจาก ng / dL - nmol / L การเปลี่ยนปัสสาวะจาก mg / dL เป็น mmol / L