โรคกระดูกพรุน

ลักษณะทั่วไป

Osteophytosis เป็นกระบวนการสร้าง osteophytes ที่ระดับโครงกระดูก
คล้ายกับหนามกุหลาบ จะงอยปากหรือกรงเล็บ osteophytes เป็นการเติบโตของกระดูกขนาดเล็กที่พัฒนาบนพื้นผิวข้อต่อของกระดูกภายใต้กระบวนการกัดกร่อนและระคายเคืองเรื้อรัง
โรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อส่วนกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นข้อเข่า, ข้อสะโพก, ข้อต่อกระดูกสันหลัง, ข้อไหล่และข้อต่อนิ้ว
อาการของโรคกระดูกพรุนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกพรุน
เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ การเอกซเรย์และการสั่นพ้องด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์จึงเป็นสิ่งจำเป็น
การรักษาภาวะกระดูกพรุน ได้แก่ การให้ NSAIDs พาราเซตามอลและ/หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ กายภาพบำบัด และการผ่าตัดเพื่อขจัดกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

Osteophytosis เป็นคำที่ในทางการแพทย์บ่งบอกถึงกระบวนการของการสร้าง osteophytes ที่ระดับโครงกระดูก
Osteophytes - หรือกระดูกเดือย - เป็นกระดูกขนาดเล็กซึ่งส่วนใหญ่มักจะคล้ายกับหนามกุหลาบจะงอยปากหรือกรงเล็บซึ่งพัฒนาไปตามขอบข้อต่อของกระดูกภายใต้กระบวนการกัดกร่อนและระคายเคืองเรื้อรัง
โดยทั่วไป โรคกระดูกพรุนจะเกี่ยวข้องกับส่วนต่างๆ ของกระดูกที่ทำให้เกิดข้อต่อ
ข้อต่อที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคกระดูกพรุนได้บ่อยที่สุด ได้แก่ ข้อเข่า ข้อต่อกระดูกสันหลัง ข้อสะโพก ข้อไหล่ และข้อต่อนิ้ว

ประเภทของภาวะกระดูกพรุน

ปรากฏการณ์ของ osteophytosis สามารถนำไปสู่การก่อตัวของ osteophytes ที่มุ่งเน้นไปที่ด้านในของข้อต่อหรือการก่อตัวของ osteophytes ที่มุ่งเน้นไปที่ด้านนอกของข้อต่อ
ในทางการแพทย์ เงื่อนไขแรกเรียกว่า osteophytosis ส่วนกลาง ในขณะที่เงื่อนไขที่สองเรียกว่า osteophytosis เล็กน้อย

สาเหตุ

จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด osteophytosis จะประกอบด้วยปรากฏการณ์ของการวางตำแหน่งใหม่ของกระดูกซึ่งกระตุ้นเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายต่อกระดูกอ่อนข้อต่อ กล่าวอีกนัยหนึ่ง osteophytosis จะเป็นผลมาจากการเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อต่อ

บทวิจารณ์โดยย่อว่า "กระดูกอ่อนข้อคืออะไร"

กระดูกอ่อนข้อเป็นเนื้อเยื่อยืดหยุ่นซึ่งอยู่ที่ส่วนท้ายของกระดูกที่มีส่วนร่วมในข้อต่อ ประกอบด้วย chondrocytes ซึ่งมีความทนทานต่อแรงกดและแรงฉุดอย่างน่าทึ่ง
หน้าที่ของมันคือ: ทำหน้าที่เป็นเบาะกันกระแทกเมื่อใดก็ตามที่ข้อต่อเป็นตัวชูโรงของแรงกระแทกในระดับหนึ่งและเพื่อลดแรงเสียดทานที่มีอยู่ระหว่างปลายทั้งสองกระดูกที่เข้าร่วมในข้อต่อ

เงื่อนไขขึ้นอยู่กับอะไร?

สาเหตุหลักของโรคกระดูกพรุนคือโรคข้อเข่าเสื่อม Osteoarthritis หรือ arthrosis เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบร่วม (arthritis) ในมนุษย์ กระบวนการอักเสบที่แสดงลักษณะเฉพาะของโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนข้อดังกล่าว
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของภาวะกระดูกพรุน ซึ่งพบได้น้อยกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างแน่นอน ได้แก่ ความชราและการอักเสบของข้อต่อทั้งหมดที่นำไปสู่การเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อ (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเกาต์ ฯลฯ)

อาการและภาวะแทรกซ้อน

โรคกระดูกพรุนมักไม่มีอาการที่เกี่ยวข้อง กล่าวคือ โดยทั่วไปจะไม่มีอาการ
เมื่อโรคกระดูกพรุนทำให้เกิดอาการ อาการแสดงทางคลินิกขึ้นอยู่กับเหตุผลที่เข้าใจได้ง่ายบนตำแหน่งของกระดูกพรุน
ตัวอย่างเช่น:

• เข่าเสื่อม. อาการทั่วไปของภาวะกระดูกพรุนที่หัวเข่าประกอบด้วย: ปวดเมื่อยแขนส่วนล่างออกจนสุด และลดการเคลื่อนไหวข้อต่อ
• โรคกระดูกพรุนสะโพก อาการคลาสสิกของกระดูกสะโพกเสื่อมประกอบด้วย: ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของสะโพกและการเคลื่อนไหวของข้อต่อลดลง
• กระดูกไหล่เสื่อม. โดยทั่วไป โรคกระดูกพรุนที่ไหล่จะสร้างกระดูกพรุนในบริเวณใกล้เคียงกับข้อมือ rotator ป้องกันการทำงานที่ถูกต้องและเป็นอันตรายต่อสุขภาพขององค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบ (หมายเหตุ: ข้อมือ rotator เป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น ซึ่งจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องของไหล่)
  โรคกระดูกพรุนที่ไหล่อาจเป็นสาเหตุของโรคเอ็นอักเสบที่เจ็บปวดและบวมมาก
• โรคกระดูกพรุนของมือ โรคกระดูกพรุนของมือทำให้เกิดอาการบวมใต้ผิวหนังซึ่งอยู่ที่ระดับข้อต่อระหว่างนิ้วมือ
  สังเกตได้จากการสัมผัส osteophytes ในมือทำให้นิ้วมือมีลักษณะเป็นปม
  ในมือมี osteophytes สองประเภท: ก้อนที่เรียกว่า Bouchard และก้อนที่เรียกว่า Heberden ก้อนของ Bouchard เป็น osteophytes ของนิ้วมือซึ่งอยู่ที่ระดับของข้อต่อ interphalangeal ใกล้เคียง ในทางกลับกันก้อนของ Heberden เป็น osteophytes ของนิ้วมือซึ่งอยู่ที่ระดับของข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลาย
• โรคกระดูกพรุนกระดูกสันหลัง ภาวะกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังอาจทำให้กระดูกพรุนปรากฏขึ้นภายในพื้นที่ที่มีไขสันหลังอยู่ (คลองกระดูกสันหลังที่เรียกว่าคลองไขสันหลัง) ทำให้แคบลง การปรากฏตัวของ osteophytes ในคลองกระดูกสันหลังอาจส่งผลต่อการส่งสัญญาณประสาทผ่านเส้นประสาทไขสันหลังูทำให้เกิดการรบกวนในการทำงานของประสาทสัมผัสและมอเตอร์ ความผิดปกติของการทำงานของประสาทสัมผัส ได้แก่ ปวด ชา รู้สึกเสียวซ่าและแสบร้อนที่แขนขาบนหรือล่าง ในทางกลับกัน ความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ ได้แก่ กล้ามเนื้อกระตุก ตะคริว รู้สึกอ่อนแอและสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ

Heberden nodules - ภาพจาก en.wikipedia.org

เมื่อไปพบแพทย์?

โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะที่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อมีหน้าที่: อาการปวดอย่างรุนแรง, ปัญหามอเตอร์อย่างรุนแรงที่ส่งผลต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ, อาการบวมที่เด่นชัดและในกรณีของ osteophytosis ของกระดูกสันหลัง, การรบกวนในประสาทสัมผัสและมอเตอร์ ฟังก์ชั่น.

การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนของมือที่ถูกต้อง การตรวจร่างกายอย่างละเอียดก็เพียงพอแล้ว
เพื่อระบุตอนของ osteophytosis ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย จำเป็นต้องหันไปใช้ภาพวินิจฉัยและในกรณีนี้ต้องใช้รังสีเอกซ์และคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์

โรคกระดูกพรุนแบบไม่แสดงอาการและการวินิจฉัยแบบสุ่ม

โรคกระดูกพรุนที่ไม่มีอาการเป็นภาวะที่บ่อยครั้งมากที่แพทย์วินิจฉัยโดยบังเอิญ เช่น ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ของส่วนกายวิภาคที่เกี่ยวข้อง ซึ่งดำเนินการด้วยเหตุผลอื่น

การรักษา

โรคกระดูกพรุนต้องได้รับการรักษาเมื่อมันทำให้เกิดอาการ หากไม่มีอาการ แพทย์จะไม่กำหนดวิธีการรักษาใดๆ
การรักษาโรคกระดูกพรุนตามอาการรวมถึง:

• การให้ NSAIDs ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โดยการลดสภาวะการอักเสบ ยาเหล่านี้ยังช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวดที่ผู้ป่วยรู้สึกได้
  ในบรรดา NSAIDs ที่ใช้มากที่สุดในกรณีของ osteophytosis, ibuprofen และ sodium naproxen สมควรได้รับการกล่าวถึง
• การให้ยาพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาอาการปวด พาราเซตามอลยังเป็นยาแก้อักเสบ
• การบริหารโดยการฉีดโดยตรงเข้าไปในข้อต่อที่เจ็บปวดของ corticosteroids คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่าง ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงสั่งจ่ายยากลุ่ม NSAID เฉพาะเมื่อยากลุ่ม NSAID ไม่ได้ผลและความเจ็บปวดยังคงมีอยู่
• การออกกำลังกายกายภาพบำบัด กายภาพบำบัดสำหรับโรคกระดูกพรุนรวมถึงการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายข้อต่อ
  การทำกายภาพบำบัดที่ดีสามารถบรรเทาความรู้สึกเจ็บปวดได้อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากกระดูกพรุน
• การผ่าตัดเอา osteophytes ออก โดยทั่วไป การผ่าตัดจะเกิดขึ้นเมื่อภาวะกระดูกพรุนส่งผลต่อกระดูกสันหลัง
  แพทย์เลือกใช้การผ่าตัดเอา osteophytes ออกเฉพาะในกรณีที่รุนแรงและเมื่อการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดไม่ได้ผลเท่านั้น

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคในกรณีของ osteophytosis ขึ้นอยู่ประการแรกเกี่ยวกับการปรากฏตัวหรือไม่มีอาการและประการที่สองขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลัง
"โรคกระดูกพรุนที่ไม่มีอาการเป็นภาวะที่ไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยซึ่งมักไม่ทราบว่าได้รับผลกระทบจากโรคนี้
ในทางกลับกัน โรคกระดูกพรุนตามอาการเป็นโรคที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน: ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้รู้สึกเจ็บปวดแม้ในระหว่างการเคลื่อนไหวง่ายๆ หรือทุกข์ทรมานจากการรบกวนที่น่ารำคาญต่อประสาทสัมผัสหรือการทำงานของมอเตอร์
โชคดีที่ความก้าวหน้าทางการแพทย์เมื่อไม่นานมานี้ทำให้ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนสามารถรักษาตามอาการได้อย่างดีเยี่ยม