โรคลำไส้อักเสบ

ลักษณะทั่วไป

โรคลำไส้อักเสบคือการอักเสบของลำไส้ส่วนแรก (หรือที่เรียกว่าลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็ก)

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคลำไส้อักเสบมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อและเกิดขึ้นจากการบริโภคอาหารและ/หรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย บ่อยครั้ง อาการอักเสบของลำไส้เล็กอาจเกิดจากการรับประทานยาบางชนิดหรือยาบางชนิด โดยการฉายแสงต้านมะเร็งหรือ โรคลำไส้อักเสบบางชนิด เช่น โรคโครห์น
อาการทั่วไปของลำไส้อักเสบ ได้แก่ ท้องร่วง ปวดท้อง ปวดท้อง อาเจียนและมีไข้
เนื่องจากความชัดเจนของอาการทางพยาธิวิทยา โดยทั่วไป ลำไส้อักเสบจะได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกายอย่างง่าย ๆ อาจยังคงระบุการตรวจสอบในเชิงลึกเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุที่กระตุ้นหรือเมื่อความผิดปกติเกิดขึ้นในรูปแบบรุนแรง
เว้นแต่จะมีอาการแทรกซ้อนหรืออาการรุนแรงมาก การรักษาจะเกิดขึ้นภายในสองสามวันและไม่ต้องใช้การรักษาเฉพาะ

โรคลำไส้อักเสบคืออะไร?

โรคลำไส้อักเสบคือการอักเสบของลำไส้เล็ก

ลำไส้เล็กพบได้ที่ไหน?

ลำไส้เป็นส่วนของระบบย่อยอาหารระหว่างไพโลรัสกับปากทวารหนัก จากมุมมองทางกายวิภาคจะแบ่งออกเป็นสองส่วนหลัก: ลำไส้เล็กเรียกอีกอย่างว่าลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่เรียกอีกอย่างว่าลำไส้ใหญ่

ลำไส้เล็กเป็นส่วนแรก มันเริ่มต้นที่ลิ้นหัวใจซึ่งแยกออกจากกระเพาะอาหารและสิ้นสุดที่วาล์ว ileocecal ซึ่งอยู่ติดกับลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็กประกอบด้วยสามส่วน (duodenum, jejunum และ ileum) มีความยาวประมาณ 7 เมตรและมีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 4 เซนติเมตร
ลำไส้ใหญ่คือส่วนปลายของลำไส้และระบบย่อยอาหาร เริ่มต้นที่ลิ้น ileocecal และสิ้นสุดที่ทวารหนัก ประกอบด้วย 6 ส่วน (ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก ลำไส้ใหญ่ตามขวาง ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย ซิกมาและไส้ตรง) มีความยาวประมาณ 2 เมตร และมีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยประมาณ 7 เซนติเมตร (จึงเป็นที่มาของชื่อลำไส้ใหญ่)

ตาราง. ส่วนย่อยของลำไส้

ส่วนหลักของลำไส้ ความยาว เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย ส่วน ลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็ก ประมาณ 7 เมตร ประมาณ 4 เซนติเมตร ลำไส้เล็กส่วนต้น
เร็ว
อิลิอุส ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ ประมาณ 2 เมตร ประมาณ 7 เซนติเมตร ตาบอด
ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก
ลำไส้ใหญ่ขวาง
ลำไส้ใหญ่ลง
ซิกม่า
ไส้ตรง

การแพร่กระจายของ ENTERITE

ไม่ใช่ว่าลำไส้อักเสบทั้งหมดจะคงอยู่แต่ในลำไส้เล็ก: แท้จริงแล้วบางชนิดสามารถแพร่กระจายไปที่อื่นและไปถึงกระเพาะอาหาร (กระเพาะและลำไส้อักเสบ) หรือลำไส้ใหญ่
สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อการอักเสบของลำไส้เล็กเกิดขึ้นในบริเวณใกล้เคียงกับทางเดินเริ่มต้น (เพราะฉะนั้นใกล้กระเพาะ) หรือส่วนสุดท้าย (เพราะฉะนั้นใกล้ลำไส้ใหญ่)

สาเหตุ

โดยส่วนใหญ่ โรคลำไส้อักเสบเกิดจากการกินอาหาร (อาหารและ/หรือน้ำ) ที่ปนเปื้อนสารก่อโรคจากแบคทีเรีย ในกรณีเหล่านี้ เราพูดถึงโรคลำไส้อักเสบจากการติดเชื้อ
อย่างไรก็ตาม การอักเสบของลำไส้เล็กอาจเกิดจาก:

• "การรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อย่างไม่เหมาะสม เช่น ไอบูโพรเฟนและนาโพรเซน
• การใช้ยา เช่น โคเคน
• วัฏจักรของการฉายรังสีต้านมะเร็ง
• โรคลำไส้อักเสบ autoimmune เช่น Crohn's

การบริโภคอาหารและเครื่องดื่มที่ปนเปื้อน

กรณีส่วนใหญ่ของลำไส้อักเสบอธิบายได้จาก "การกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ" โรคอาหารเป็นพิษ
การปนเปื้อนในอาหารอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ มักเกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมในระหว่างขั้นตอนการประมวลผล หรือเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่ไม่ได้ถูกสุขอนามัยในการจัดเก็บ หรือเนื่องจากสุขอนามัยที่ไม่ดีของผู้ที่จัดการกับสิ่งเหล่านี้

แบคทีเรียที่ปนเปื้อนอาหารและทำให้เกิดการติดเชื้อในมนุษย์บ่อยที่สุดคือ:

• ซัลโมเนลลา
• Escherichia Coli
• Staphylococcus aureus
• Campylobacter jejuni
• ชิเกลลา
• Yersinia enterocolitica

อาหารที่มักเกี่ยวข้องกับอาหารเป็นพิษ ได้แก่ เนื้อสัตว์ทุกประเภท นมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ และผลิตภัณฑ์สด เช่น ผักและผลไม้
ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบจากอาหารเป็นพิษสามารถแพร่เชื้อให้กับคนที่มีสุขภาพดีได้โดยการสัมผัสโดยตรง

ENTERITE หลังจากใช้ COCAINE

ปริมาณโคเคนสามารถ (ไม่ค่อย) ทำให้เกิดโรคลำไส้อักเสบ เนื่องจากจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังเซลล์ของลำไส้ (ภาวะขาดเลือดในลำไส้) หากภาวะขาดเลือดขาดเลือดรุนแรง อาจทำให้เซลล์ตายและเนื้อตายเน่าในลำไส้ได้
กรณีที่รุนแรงที่สุดของลำไส้อักเสบโคเคนส่งผลให้เกิดการเจาะลำไส้เล็กที่ได้รับผลกระทบ

ENTERITE เนื่องจากรังสีรักษา

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาต้านมะเร็งที่ใช้รังสีไอออไนซ์เพื่อทำลายเซลล์ของเนื้องอก เมื่อใช้กับเนื้องอกในช่องท้องหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน การฉายรังสีสามารถทำลายไม่เพียงแต่เซลล์มะเร็ง (ซึ่งเป็นเป้าหมาย) แต่ยังรวมถึงเซลล์ในลำไส้ที่แข็งแรงด้วย ความเสียหายนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของลำไส้และลักษณะของลำไส้อักเสบจากรังสี (ER) ที่เรียกว่า

โรคลำไส้อักเสบจากโรคภูมิต้านตนเองของลำไส้

โรคลำไส้อักเสบเป็นอาการคลาสสิกของโรคลำไส้อักเสบบางชนิดที่มีภูมิต้านทานผิดปกติ เช่น โรคโครห์น
ในโรคภูมิต้านตนเองของลำไส้และในโรคภูมิต้านตนเองทั้งหมดโดยทั่วไป ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีบางอย่างของร่างกายมนุษย์ ผลที่ตามมาคือความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อ

ปัจจัยเสี่ยง

บุคคลมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลำไส้อักเสบมากขึ้นหาก:

• เขาดื่มน้ำเปล่า
• มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้ที่ติดเชื้อซัลโมเนลลา แคมไพโลแบคเตอร์ เชจูนิ, yersinia enterocolitica เป็นต้น
• เดินทางไปยังประเทศที่สุขอนามัยไม่ดีและมีแบคทีเรียปนเปื้อนในอาหารและน้ำบ่อยครั้ง (เช่น ในบางส่วนของแอฟริกา)

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการและอาการแสดงของลำไส้อักเสบโดยทั่วไป ได้แก่ ท้องร่วงเป็นน้ำ ปวดท้อง ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร มีไข้ และสุดท้ายมีเลือดหรือเมือกในอุจจาระ

เมื่อไปพบแพทย์?

โรคลำไส้อักเสบโดยทั่วไปจะหายได้ภายใน 3-4 วันและไม่จำเป็นต้องรักษาเป็นพิเศษ
อย่างไรก็ตาม หากอาการคงอยู่นานกว่าที่คาดไว้ หากสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระได้ หรือหากไข้ไม่ลดลงอีก ก็ควรติดต่อแพทย์และจองเวลานัดหมาย

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อบุคคลมีอาการลำไส้อักเสบรุนแรงหรือเป็นเวลานาน พวกเขาอาจสูญเสียของเหลวมากเนื่องจากท้องเสีย อาเจียนและมีไข้ (ซึ่งทำให้เหงื่อออก)
ร่างกายขาดน้ำ/ของเหลวมากเกินไปเรียกว่าภาวะขาดน้ำ ดังนั้น บุคคลที่ขาดน้ำจึงเป็นคนที่ไม่ได้รับน้ำเพียงพอและ/หรือสูญเสียน้ำมากเกินไป ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบที่เสี่ยงต่อการขาดน้ำมากที่สุดคือเด็กและวัยรุ่น .

สรุปอาการหลักของการขาดน้ำ

• ปากแห้ง
• ปริมาณน้ำตาลดลง
• ตาจม
• ปริมาณปัสสาวะที่ผลิตลดลง
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ความเหนื่อยล้า
• กระหม่อมจม (ในทารกเท่านั้น)

ภาวะขาดน้ำถือเป็นภาวะทางการแพทย์ที่อันตราย ดังนั้นควรรักษาทันทีที่ทราบ

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบ การตรวจร่างกายอย่างละเอียดอาจเพียงพอ ในระหว่างนั้นแพทย์จะถามผู้ป่วยว่าเขารู้สึกอย่างไรและรู้สึกไม่สบายเมื่อใด (เช่น การเดินทางไปยังบางประเทศในแอฟริกาเป็นตัวบ่งชี้และมีความหมายอย่างยิ่ง)
ความจำเป็นในการตรวจสอบในเชิงลึกมากขึ้นเกิดขึ้นเมื่ออาการของโรคลำไส้อักเสบรุนแรงและไม่แสดงอาการดีขึ้น การทดสอบที่ดำเนินการในสถานการณ์เหล่านี้โดยทั่วไปแล้ว การตรวจเลือดและการทำ coproculture ที่เรียกว่า

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดช่วยให้แพทย์สามารถชี้แจงสาเหตุของโรคลำไส้อักเสบได้ดังนี้

• หากภาวะโลหิตจางปรากฏขึ้น อาจหมายความว่าผู้ป่วยเป็นโรคโครห์น
• หากมีร่องรอยของโคเคน แสดงว่าผู้ป่วยได้ใช้ยานี้แล้ว

การรู้สาเหตุไม่ใช่จุดจบในตัวเอง แต่ช่วยให้คุณวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

วัฒนธรรมร่วม

Copro-culture เป็นการตรวจทางจุลชีววิทยาที่มุ่งค้นหาจุลินทรีย์เฉพาะในอุจจาระ จะดำเนินการเมื่อสงสัยว่าลำไส้อักเสบเกิดจากพิษจากอาหารที่ปนเปื้อน เพื่อที่จะติดตามชนิดของแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง และสร้างวิธีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุด

การรักษา

กรณีลำไส้อักเสบที่รุนแรงน้อยกว่ามักจะหายภายในสองสามวันและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ คำแนะนำเดียวในสถานการณ์เหล่านี้คือให้ดื่มน้ำปริมาณมาก
ในทางกลับกัน กรณีที่รุนแรงและ/หรือยาวนาน ต้องการความสนใจที่แตกต่างกัน ประการแรก จำเป็นต้องมี "การให้น้ำที่เหมาะสมและการบริหารยาต้านอาการท้องร่วง ประการที่สอง สาเหตุที่ทำให้เกิดการกระตุ้นต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเพียงพอ

จุดพื้นฐาน

• 

  รูปภาพ: ตัวอย่างโซลูชันการเติมน้ำให้กับบ้านที่เสนอโดยเว็บไซต์ ehydrate.org วิธีการคืนน้ำ? ในการแก้ไขภาวะขาดน้ำ ผู้ป่วยควรใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ที่ให้ความชุ่มชื้น โดยพิจารณาจากน้ำ โซเดียม และโพแทสเซียม หรือขึ้นอยู่กับน้ำและกลูโคส (สารละลายกลูโคส) วิธีการเตรียมยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอาเจียน อันที่จริง ในกรณีที่อาเจียนซ้ำหลายครั้ง ควรใช้ทางหลอดเลือดดำมากกว่าทางปาก
  (หมายเหตุ: สารละลายน้ำตาลกลูโคสยังแสดงถึงวิธีการทางโภชนาการ)
• ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อใด ในกรณีที่ลำไส้อักเสบรุนแรง อาจต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล เนื่องจากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับน้ำและให้อาหารทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกเฝ้าสังเกตอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันภาวะสุขภาพของเขาแย่ลง
  
• ยาที่เหมาะสมที่สุด ยาที่ใช้มากที่สุดในกรณีของลำไส้อักเสบคือยาแก้ท้องร่วง (เช่น ยาแก้ท้องร่วง) มีการกำหนดไว้ในกรณีที่มีอาการลำไส้อักเสบรุนแรงและเมื่ออาการท้องร่วงไม่ผ่าน ยาแก้ท้องร่วงที่รู้จักกันดีที่สุดคือโลเพอราไมด์
  
• การรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิด เมื่อลำไส้อักเสบรุนแรงหรือเป็นเวลานาน การรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้ก็มีความสำคัญเช่นกัน และบางครั้งก็จำเป็นสำหรับการรักษาในกรณีที่อาหารเป็นพิษรุนแรง การรักษาที่คาดหวังจะใช้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีของโรคโครห์นหรือโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคลำไส้อักเสบ จำเป็นต้องใช้ยาลดภูมิคุ้มกัน ในกรณีของลำไส้อักเสบจากรังสี การรักษาด้วยรังสีจะหยุดชะงัก (อย่างน้อยชั่วคราว) สุดท้าย หากผู้ป่วยกำลังเสพยาที่ทำให้เกิดโรคลำไส้อักเสบหรือยา เช่น โคเคน ผู้ป่วยจะต้องหยุด (หรือป้องกัน) การใช้ยาทันที

การป้องกัน

ที่ตั้ง: มาตรการป้องกันที่จะรายงานด้านล่างหมายถึงโรคลำไส้อักเสบที่เกิดจากการกินอาหารที่ปนเปื้อน เนื่องจากเป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่พบได้บ่อยที่สุดและอาจส่งผลต่อทุกคน

เพื่อป้องกันอาการลำไส้อักเสบจากอาหารเป็นพิษ สุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีและการจัดการอาหารอย่างปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีที่ไม่มีสองเงื่อนไขนี้ อันที่จริง อาหารใดๆ ก็ตามมีความเสี่ยงที่จะถูกปนเปื้อนจากแบคทีเรียก่อโรค

มาตรการสุขอนามัย

ประการแรก เป็นการดีที่จะล้างมือด้วยสบู่และน้ำ หรือ (หากไม่มี) ด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบพิเศษ การดำเนินการนี้ต้องทำซ้ำหลายครั้งในระหว่างวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาต่อไปนี้: ก่อนทำอาหาร ก่อนเริ่มอาหาร และหลังจากอยู่ในห้องน้ำ

เคล็ดลับเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดี

• ให้ล้างมือด้วยสบู่และน้ำวันละหลายๆ ครั้ง
• ล้างมือให้สะอาดหลังการใช้ห้องน้ำทุกครั้ง
• ล้างมือทุกครั้งที่เตรียมทำอาหาร
• ล้างมือก่อนเริ่มอาหาร
• หากคุณไม่มีน้ำไหลและสบู่ ให้ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบพิเศษ

การเตรียม การปรุงอาหาร และการเก็บรักษาอาหาร

ในการเตรียมอาหารและเครื่องดื่ม ให้ใช้เครื่องครัวที่สะอาด หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ ควรล้างเครื่องมือที่เป็นปัญหาอีกครั้ง

นอกจากนี้ แนะนำให้แยกอาหารบางชนิด เช่น เนื้อสัตว์จากผักสด และล้างพื้นผิวห้องครัวค่อนข้างบ่อย
เมื่อปรุงอาหาร คุณต้องทำในอุณหภูมิที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื้อสัตว์ต้องปรุงอย่างเหมาะสม เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้แบคทีเรียบางชนิดอยู่รอด
สุดท้าย เมื่อคุณต้องการเก็บอาหารที่เหลือ แนะนำให้ใส่ในช่องแช่แข็งในเวลาที่เหมาะสม หากทิ้งไว้ในที่โล่งนานเกินไป ก็สามารถรวบรวมแบคทีเรียและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่เป็นอันตรายอื่นๆ ได้

ตาราง. สุขอนามัยในครัว

การตระเตรียม:

• ก่อนเริ่ม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเครื่องใช้ในครัวของคุณ (จาน เขียง มีด ฯลฯ) ของคุณสะอาด
• แยกเนื้อดิบออกจากอาหารสด เช่น ผักและผลไม้
• ล้างพื้นผิวห้องครัวบ่อยๆ

การทำอาหาร:

• ปรุงอาหารด้วยอุณหภูมิที่เหมาะสม
• เรียนรู้วิธีการปรุงเนื้อสัตว์อย่างเหมาะสม (เนื้อสัตว์แต่ละประเภทมีอุณหภูมิการปรุงอาหารที่เหมาะสม)

พื้นที่จัดเก็บ:

• ใส่ของเหลือและอาหารที่คุณต้องการเก็บไว้ในช่องแช่แข็งทันทีสองสามวัน
• จดวันหมดอายุหากอาหารที่วางในช่องแช่แข็งถูกย้ายไปยังภาชนะอื่นที่ไม่ใช่ของเดิม

การพยากรณ์โรค

กรณีส่วนใหญ่ของลำไส้อักเสบจะหายไปโดยไม่ต้องรักษาเป็นพิเศษและภายในสองสามวัน
การรักษาในโรงพยาบาลและการให้สารละลายการให้น้ำและสารอาหารทางหลอดเลือดดำมีให้เฉพาะในกรณีที่ลำไส้อักเสบรุนแรงเท่านั้น เช่นเดียวกับยาต้านอาการท้องร่วงซึ่งมิฉะนั้นอาจมีข้อห้ามได้
ในบางกรณีที่โชคร้าย ลำไส้อักเสบจากรังสีอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อลำไส้ มากจนอาจต้องผ่าตัด