ส่องกล้อง

หรือในกระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย ช่วยให้คุณเห็นลักษณะที่ปรากฏของอวัยวะภายใน ด้วยระบบแสงและกล้องใยแก้วนำแสงขนาดเล็ก
แม้ว่ารอยบากที่ทำขึ้นเพื่อแนะนำเครื่องมือผ่าตัดจะมีขนาดเล็กมาก (แต่ละอันประมาณ 1 ซม.) การส่องกล้องจำเป็นต้องได้รับการดมยาสลบ
ผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจมากกว่า เนื่องจากเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม การฟื้นตัวหลังผ่าตัดทำได้เร็วมากและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่ำมาก

ของผู้ป่วยโดยไม่ต้องพึ่งการกรีดขนาดใหญ่ที่ต้องใช้โดยการผ่าตัดเปิดแบบเดิม
อันที่จริง การส่องกล้องผ่านกล้องเกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็กๆ จำนวนเล็กน้อย ซึ่งจำเป็นในการแนะนำเครื่องมือเฉพาะ การส่องกล้อง และเครื่องมือผ่าตัดอื่นๆ

ส่องกล้องคืออะไร?

กล้องส่องทางไกลเป็นเครื่องมือหลักและเป็นตัวแทนมากที่สุดของการส่องกล้อง

รูป: กล้องส่องกล้อง จากเว็บไซต์: chinamedevice.com

คล้ายกับหลอดดูดน้ำตรงปลายหลอดจะมีใยแก้วนำแสงซึ่งทำหน้าที่เป็นทั้งแหล่งกำเนิดแสงและกล้องในตอนท้ายเพื่อสอดเข้าไปในสิ่งมีชีวิตทุกอย่างที่ส่องกล้องส่องกล้องจะฉายภาพแบบเรียลไทม์บน จอภาพเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถปรับทิศทางตัวเองภายในช่องท้อง (หรือเชิงกราน) และทำการผ่าตัดได้อย่างถูกต้อง

ข้อดีของการผ่าตัดส่องกล้อง

เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบ "เปิด" การบุกรุกของกล้องส่องกล้องที่ลดลงนั้นมีข้อดีหลายประการ:

• การรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สั้นลง (โดยปกติคือคืนเดียวเท่านั้น) และฟื้นตัวเร็วขึ้น
• เจ็บน้อยลงและเสียเลือดน้อยลงหลังการผ่าตัด
• รอยแผลเป็นที่สังเกตได้น้อยลง

คุณคาดหวังการดมยาสลบแบบใด?

แม้ว่าจะเป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ laparoscopy จำเป็นต้องมีการดมยาสลบ ดังนั้น ผู้ป่วยจะถูกระงับความรู้สึกและหมดสติไปตลอดระยะเวลาของการผ่าตัด

และ/หรืออัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนที่ไม่เป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้อาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจนหรือครอบคลุม ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จึงอาจต้องหันไปพึ่งการผ่าตัด
การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น เนื่องจากแม้จะเป็นการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ก็ยังเป็นขั้นตอนการผ่าตัด ในความเป็นจริงมันต้องการ "การดมยาสลบ, แผลที่ผิวหนัง, การเตรียมการเฉพาะ, ขั้นตอนหลังการผ่าตัด ฯลฯ"
ต้องขอบคุณการส่องกล้องตรวจวินิจฉัย ทำให้สามารถระบุสภาวะผิดปกติต่อไปนี้ได้:

• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ เป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่ส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์และโครงสร้างข้างเคียงของผู้หญิง อาจเกิดจากสารติดเชื้อต่างๆ ในบริเวณอวัยวะเพศหญิง รวมทั้ง Chlamydia trachomatis, มัยโคพลาสมา โฮมินิส และ Neisseria gonorrhoeae.
• เยื่อบุโพรงมดลูก เป็นโรคที่มีเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่นอกตำแหน่งตามธรรมชาติ เช่น มดลูก
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นนอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) หรือในตำแหน่งที่ไม่เพียงพอของมดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูก)
• ซีสต์รังไข่ เป็นถุงเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งก่อตัวขึ้นภายในหรือบนพื้นผิวของรังไข่
• เนื้องอกในมดลูก เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งก่อตัวขึ้นภายในหรือบนพื้นผิวของมดลูก
• ภาวะมีบุตรยากของหญิง
• การเข้ารหัสลับ เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับความล้มเหลวของลูกอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองที่จะลงมาจากช่องท้องไปยังถุงอัณฑะ
• ไส้ติ่งอักเสบ มันคือการอักเสบของส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่าภาคผนวก
• ปวดท้องและ/หรือปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ
• เนื้องอกร้ายของอวัยวะในช่องท้อง / อุ้งเชิงกราน อวัยวะที่อาจได้รับผลกระทบ ได้แก่ ตับ ตับอ่อน ไต รังไข่ ท่อน้ำดี และถุงน้ำดี

ส่องกล้องตรวจและเนื้องอก

ในกรณีของมะเร็ง การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยมีความเป็นไปได้ที่จะนำตัวอย่างเซลล์ขนาดเล็กจากอวัยวะที่เป็นโรคไปวิเคราะห์ภายหลังในห้องปฏิบัติการ (การตรวจชิ้นเนื้อ)

หากศัลยแพทย์พบปัญหาที่สามารถ (หรือต้อง) แก้ไขได้ในทันที การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยอาจกลายเป็นการรักษาได้ในช่วงเวลาเดียวกัน

ส่องกล้องบำบัด

การใช้กล้องส่องกล้อง ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดต่างๆ เช่น

• ถอดไส้ติ่งอักเสบ
• ถอดถุงน้ำดีออก (cholecystectomy) หากมีนิ่วในถุงน้ำดี
• ลบส่วนของลำไส้ที่อักเสบอย่างรุนแรงและไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาที่ไม่รุกรานใดๆ สิ่งนี้เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น ในกรณีของโรคโครห์นหรือโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ
• ทำการผ่าตัดไส้เลื่อน ตัวอย่างคลาสสิกคือการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ
• หยุดเลือดที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร
• นำเนื้อเยื่อไขมันบางส่วนออกเพื่อลดน้ำหนักตัวของแต่ละบุคคล
• นำอวัยวะหรือส่วนต่าง ๆ ที่มีเนื้องอกมะเร็งออก
• นำตัวอ่อนออกจากหญิงตั้งครรภ์ที่ตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ลบเนื้องอกในมดลูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้น
• กำจัดมดลูก (มดลูก) ในกรณีของโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ endometriosis ฯลฯ

คลินิกความรู้

แพทย์จะใช้การตรวจสอบความรู้ความเข้าใจทางคลินิกเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถส่องกล้องได้อย่างปลอดภัยหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การสอบเหล่านี้ประกอบด้วย:

• การตรวจร่างกายอย่างละเอียด
• การประเมินประวัติการรักษา (ความเจ็บป่วยในอดีต การแพ้ยาชา ยาที่รับประทานขณะตรวจ ฯลฯ)
• "การตรวจเลือด .ที่สมบูรณ์"
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

อันที่จริงแล้วเป็นการตรวจแบบคลาสสิกที่ดำเนินการก่อนการผ่าตัดใด ๆ ที่มีการดมยาสลบด้วย (ไม่สำคัญว่าเฉพาะที่หรือทั่วไป)

ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการแทรกแซง

เมื่อการตรวจสอบความรู้ความเข้าใจทางคลินิกเสร็จสิ้นแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับการแทรกแซงที่เกี่ยวข้อง ระยะเวลาของขั้นตอนทั้งหมดคือเท่าใด คาดว่าจะได้รับยาสลบเท่าใด และระยะการรักษามักจะใช้เวลานานเท่าใด (หมายเหตุ: ยกเว้นการดมยาสลบซึ่งมักจะเป็นเสมอ ของประเภททั่วไป พารามิเตอร์อื่น ๆ ยังแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่จำเป็นต้องมีการส่องกล้อง)

ในขณะนี้ ผู้ป่วยได้รับเชิญจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือโดยศัลยแพทย์เอง ให้ขจัดข้อสงสัยหรือความกลัวใดๆ เกี่ยวกับการผ่าตัด

คำแนะนำก่อนและหลังการผ่าตัด

เพื่อให้การดำเนินการทั้งหมดดำเนินไปอย่างราบรื่น ผู้ป่วยจำเป็นต้อง:

• ก่อนส่องกล้อง ให้หยุดรับประทานยาตามยาต้านเกล็ดเลือด (แอสไพริน) ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (วาร์ฟาริน) และยาแก้อักเสบ (NSAIDs) อันที่จริงยาเหล่านี้ลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือดซึ่งทำให้สูญเสียเลือดอย่างรุนแรง
• ในวันที่ส่องกล้อง ให้อดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อยในเย็นวันก่อน เนื่องจากจำเป็นต้องมีการดมยาสลบ
• หลังการผ่าตัด ให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนพากลับบ้านเพราะผู้ป่วยจะไม่พึ่งตนเอง นอกจากนี้ การขับรถไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการดมยาสลบถือว่าอันตรายมาก

. จากนั้นผ่านช่องเปิดนี้ เขาแนะนำท่อเล็กๆ ที่จำเป็นในการเติมคาร์บอนไดออกไซด์ (ซึ่งขยายช่องท้องเพื่อให้มองเห็นได้ดีขึ้น) และนำกล้องส่องกล้องเข้าไปในช่องท้อง/อุ้งเชิงกราน (หมายเหตุ: สำหรับการทำงานของกล้องส่องกล้อง ให้อ้างอิงใบหน้าที่ ที่อธิบายไว้ในตอนต้นของบทความ)

รูป.การแสดงการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อการรักษาในภาพนี้ นำมาจากเว็บไซต์: gmchospital.com

ณ จุดนี้ หากการส่องกล้องเป็นการรักษา ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดครั้งที่สอง (ขนาดใกล้เคียงกับครั้งแรก) จากนั้นจึงแนะนำเครื่องมือผ่าตัดที่จำเป็นในการรักษาโรคหรือปัญหาสุขภาพที่กำลังดำเนินอยู่
บริเวณที่เกิดแผลที่สองขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและตำแหน่งของอวัยวะที่จะทำการรักษา
หากจำเป็น ศัลยแพทย์สามารถทำการกรีดครั้งที่สามได้

ระยะสรุปของการดำเนินงาน

ในขั้นตอนสุดท้ายของการส่องกล้อง ศัลยแพทย์จะกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เป่าเข้าไปในช่องท้องและเชิงกราน ปิดแผลด้วยไหมเย็บ และใช้ผ้าพันแผลปิดแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ระยะเวลาของการส่องกล้อง

ระยะเวลาของการส่องกล้องขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของขั้นตอน การตรวจวินิจฉัยจะใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที ในขณะที่การส่องกล้องเพื่อการรักษาจะใช้เวลานานกว่าการผ่าตัดจะซับซ้อนกว่ามาก

การดมยาสลบประกอบด้วยอะไร?

การดมยาสลบเกี่ยวข้องกับการใช้ยาชาและยาแก้ปวดซึ่งทำให้ผู้ป่วยหมดสติและไม่ไวต่อความเจ็บปวด
การบริหารยาเหล่านี้ดำเนินการทางหลอดเลือดดำและ / หรือโดยการสูดดมเกิดขึ้นก่อนและตลอดระยะเวลาของการผ่าตัด
ในตอนท้ายของการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์ (หรือแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการดมยาสลบ) จะขัดจังหวะการรักษาด้วยยาเพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นคืนสติ

การเปลี่ยนแปลงของการผ่าตัดส่องกล้องแบบคลาสสิก: การส่องกล้องด้วยหุ่นยนต์

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานในภาคส่วนเทคโนโลยีทางการแพทย์ได้ออกแบบและให้บริการเครื่องมือหุ่นยนต์แก่ศัลยแพทย์ ซึ่งทำให้สามารถทำการผ่าตัดผ่านกล้องได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นและแม้แต่การบุกรุกน้อยลง

รูป. อุปกรณ์สำหรับการส่องกล้องด้วยหุ่นยนต์ จากเว็บไซต์: orlandohealthdocs.com

เครื่องมือนี้ซึ่งตอบสนองต่อคำสั่งของคอนโซลพิเศษประกอบด้วยกล้องสำรวจและชุดแขนกลซึ่งแทนที่มือของศัลยแพทย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

,ปวดท้องและปวดไหล่.
อาการเหล่านี้ไม่ควรเป็นกังวล เพราะอาการเหล่านี้จะหายไปโดยไม่มีการรักษาใดๆ ภายในสองสามวัน อันที่จริงแล้ว คาร์บอนไดออกไซด์ถูกดูดซึมโดยร่างกายและขับออกไปพร้อมกับการหายใจ

เวลาในการรักษา

เวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับ:

• วัตถุประสงค์ของการส่องกล้อง

และ

• ภาวะสุขภาพของผู้ป่วย

หากการส่องกล้องเป็นเพียงการวินิจฉัย การกลับสู่กิจกรรมปกติสามารถเกิดขึ้นได้แม้หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ (หมายเหตุ: ในกรณีเหล่านี้ เห็นได้ชัดว่าขึ้นอยู่กับสิ่งที่พบการตรวจผ่านกล้อง)
ในทางกลับกัน หากการส่องกล้องเป็นการรักษา ระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปตามประเภทและความรุนแรงของการผ่าตัด เช่น ในกรณีไส้ติ่งอักเสบธรรมดา การรักษาจะเกิดขึ้นภายในประมาณ 2 สัปดาห์ ในขณะที่ในกรณีของมะเร็งรังไข่ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก 12 สัปดาห์ ดังนั้นยิ่งพยาธิสภาพที่ต้องส่องกล้องมากเท่าไหร่ ระยะหลังการผ่าตัดก็จะยิ่งนานขึ้นเท่านั้น

ในกรณีที่มีความผิดปกติใดที่คุณควรติดต่อแพทย์?

ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์หากรู้สึกว่า:

• มีไข้สูงกว่า 38 ° C
• หนาวสั่น
• ปวดท้องซึ่งแทนที่จะบรรเทาลงจะแย่ลง
• แดง ปวด บวม และมีหนองที่แผล
• ปวดและบวมที่ขาทั้งสองข้าง
• แสบร้อนและเจ็บปวดขณะปัสสาวะ

รอบ ๆ แผล (หมายเหตุ: ห้อคือกลุ่มของเลือดซึ่งมีความเข้มข้นอยู่ในโพรงหรือในเนื้อเยื่อของร่างกาย)

รู้สึกคลื่นไส้และอาเจียนเนื่องจากการดมยาสลบ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่ laparoscopy สามารถนำไปสู่คือ:

• ความเสียหายต่ออวัยวะในช่องท้อง/อุ้งเชิงกราน (ลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น) ส่งผลให้สูญเสียการทำงาน
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงใหญ่เส้นใดเส้นหนึ่ง (เช่นหลอดเลือดแดงใหญ่จากมากไปน้อย)
• อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยาชาที่ใช้
• การเกิดลิ่มเลือดภายในเส้นเลือด (deep vein thrombosis) และการถ่ายโอนไปยังหลอดเลือดที่นำไปสู่หัวใจ (pulmonary embolism)
• ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อการปรากฏตัวของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในช่องท้อง
• การก่อตัวของการยึดเกาะภายในช่องท้องอย่างรุนแรง (หรือการยึดเกาะ) การยึดเกาะภายในช่องท้องเป็นแถบของเนื้อเยื่อเส้นใยที่สร้างขึ้นจากกระบวนการบำบัด ซึ่งส่งผลต่อลักษณะทางกายวิภาคปกติของอวัยวะภายใน อันที่จริงมันเป็นรอยแผลเป็นภายในซึ่งอยู่ในจุดที่ศัลยแพทย์เข้าไปแทรกแซง

เมื่อปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้น เป็นเรื่องปกติมากสำหรับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัดส่องกล้อง