เรียบเรียงโดย หมออเลสซิโอ ดินี
ในปี 2554 ที่แรกในเยอรมนีและต่อมาในฝรั่งเศส มีการติดเชื้อจากอาหารเป็นจำนวนมากเนื่องจาก Escherichia Coli. ในเยอรมนี แบคทีเรียดังกล่าวทำให้มีผู้เสียชีวิต 38 รายและติดเชื้อมากกว่า 3,000 ราย; ในฝรั่งเศส เด็กอายุระหว่าง 20 เดือนถึงแปดปีจำนวน 7 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการลำไส้รุนแรงหลังจากรับประทานแฮมเบอร์เกอร์
ในบริบทนี้ การติดเชื้อในอาหาร การติดเชื้อที่เป็นพิษ และความมึนเมาเป็นที่ยอมรับ
MTAs ส่วนใหญ่แสดงออกด้วยอาการที่เรียกว่ากระเพาะและลำไส้อักเสบ
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเป็น "การอักเสบของระบบย่อยอาหารซึ่งในรูปแบบเฉียบพลันมักปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการท้องร่วงอย่างกะทันหันซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับไข้สูง (38-39 ° C) และปวดท้องกระจายไปทั่วช่องท้องซึ่งบรรเทาได้เพียงบางส่วนเท่านั้น กับอุจจาระ มักอาเจียน (โดยเฉพาะกรณีอาหารเป็นพิษ) และอาการติดเชื้อทั่วไป เช่น ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ เบื่ออาหาร อยู่ร่วมกัน อุจจาระอาจเป็นของเหลวหมด นิ่มหรือกึ่งรูป มักผสมด้วย เมือกในบางกรณีอุจจาระสามารถผสมกับเลือดได้ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงโรคบิด
การติดเชื้อในอาหารที่รู้จักกันดี ได้แก่ แบคทีเรีย Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli และจากไวรัส Rotavirus, Adenovirus และ Norwalk
"แบคทีเรียนักฆ่า" ที่ก่อให้เกิดการแพร่ระบาดล่าสุดในเยอรมนีและฝรั่งเศสอยู่ในตระกูล enterobacteria (ซึ่งมีถิ่นที่อยู่ตามธรรมชาติคือ "ลำไส้" ของมนุษย์และ / หรือสัตว์อื่น ๆ ) สกุล Escherichia
Escherichia coli เป็นสายพันธุ์ที่รู้จักกันดีที่สุดในสกุล Escherichia แม้ว่าจะมีการพิมพ์ซีโรไทป์มากกว่า 50,000 ซีโรไทป์ แต่ส่วนใหญ่เป็นจุลินทรีย์ทั่วไป (ไม่ก่อให้เกิดโรค) ในขณะที่มีเพียงไม่กี่สายพันธุ์เท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดโรคได้
ซีโรไทป์ต่างๆ มีลักษณะเฉพาะด้วยการรวมกันของแอนติเจน O, H, K, F (O: Somatic / parietal; K: capsular; H: Flagellar; F: Fimbriae)เป็นแบคทีเรียสายพันธุ์หลักชนิดหนึ่งที่อาศัยอยู่ในลำไส้ส่วนล่างของสัตว์เลือดอุ่น (รวมทั้งนกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม) ซึ่งมีส่วนช่วยในการย่อยอาหารอย่างเหมาะสม การมีอยู่ในน้ำใต้ดินเป็นตัวบ่งชี้ทั่วไปของการปนเปื้อนในอุจจาระ
ทางคลินิกมี 5 กลุ่มที่สำคัญ ได้แก่ Escherichia coli: enteropathogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive, enteroadherent และ enterohaemorrhagic.
การระบาดสองครั้งล่าสุดเกิดจากแบคทีเรีย 2 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน:
- แบคทีเรียในเยอรมันเรียกว่า E. coli O104: H4 และก่อนการระบาดในเยอรมนีก็ทราบกันดีอยู่แล้ว แม้ว่าจะหายากมาก ในกลุ่มของ enteroadherent Escherichia coli "EAggEC" สายพันธุ์นี้เป็นการแสดงออกถึงปัจจัยการยึดเกาะที่สามารถส่งเสริมการตั้งรกรากของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก ลำไส้ด้วยการกระตุ้นการผลิตเมือก ทำให้เกิดไบโอฟิล์มที่สามารถแยกและรวมตัวแบคทีเรียได้ หลังจากการรวมกลุ่มกัน ความยาวของไมโครวิลลี, การแทรกซึมของนิวเคลียสเดียวและการตกเลือดจะลดลง
ความแปลกใหม่คือแบคทีเรียนี้หลังจากการกลายพันธุ์ได้รับความสามารถในการผลิตสารพิษที่อันตรายมาก พิษจากชิงะซึ่งอาจทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นริดสีดวงทวารและกลุ่มอาการ hemolytic uremic (HUS)
ในทางกลับกัน สายพันธุ์ฝรั่งเศส ที่อยู่ในกลุ่มของ Escherichia coli enterohemorrhagic "EHEC".
- E. coli O157: H7 (นี่คือชื่อของมัน): มันถูกระบุว่าเป็นเชื้อก่อโรคในสหรัฐอเมริกาครั้งแรก และแคนาดาในปี พ.ศ. 2525 ภายหลังการระบาดของโรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคแฮมเบอร์เกอร์ในร้านอาหารฟาสต์ฟู้ด
ลักษณะเฉพาะของมันคือความต้านทานสูงต่ออุณหภูมิต่ำในความเป็นจริงมันสามารถทนต่ออุณหภูมิ -80 ° C เป็นเวลาเก้าเดือน คุณสมบัติที่สำคัญอีกประการหนึ่งซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการตั้งรกรากในลำไส้ของมนุษย์คือความต้านทานต่อกรดในกระเพาะอาหาร โชคดีที่ เชื้อโรคนี้ไวต่ออุณหภูมิสูงมาก (44-45 ° C) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรุงอาหารอย่างเหมาะสมเพื่อให้ปลอดภัย
ปัจจัยความรุนแรงหลักของ Escherichia coli O157: H7 คือสารพิษ 2 ชนิดที่ผลิตได้ Stx1 และ Stx2 ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ของเยื่อบุลำไส้ (enterocytes) ในลำดับแรก จากนั้นเข้าสู่กระแสเลือด ทำลายไตทั้งหมด ส่งผลกระทบต่อการทำงาน
การบำบัดทั้งในผู้ใหญ่และเด็กนั้นขึ้นอยู่กับการให้น้ำซ้ำและการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ ความสมดุลของกรด-เบส และการสูญเสียเลือดใดๆ ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ เนื่องจากจะช่วยเพิ่มการปลดปล่อยสารพิษและทำให้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง ผู้ป่วยวิกฤตที่สุดต้องการการรักษาอย่างเข้มข้นโดยอาศัยการฟอกไต การถ่ายเลือด จนถึงการปลูกถ่ายไต
