ไทรอยด์อักเสบ

ลักษณะทั่วไป

ไทรอยด์อักเสบเป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ มีหลายรูปแบบ ซึ่งโดยทั่วไปเราจะกล่าวถึงในบทความนี้คือไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ ในโรคนี้ ต่อมรูปผีเสื้อซึ่งอยู่บริเวณด้านหน้าของคอ ซึ่งเป็นต่อมไทรอยด์อย่างแม่นยำ ได้รับความเสียหายจากแอนติบอดีที่ผิดปกติ ด้วยเหตุนี้ โรคนี้จึงจัดอยู่ในกลุ่มของต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง

เซลล์ไทรอยด์จะพัฒนากระบวนการอักเสบเรื้อรังเพื่อตอบสนองต่อการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งในหลาย ๆ กรณีทำให้การทำงานของต่อมลดลง ไม่น่าแปลกใจที่ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto จึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

สาเหตุ

สาเหตุที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย (ซึ่งปกติจะปกป้องและต่อสู้กับการติดเชื้อ) ได้ผลิตแอนติบอดีที่โจมตีต่อมไทรอยด์และทำให้ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนในปริมาณที่เพียงพอได้ ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ มีต้นกำเนิดจากหลายปัจจัยและมีการเชื่อมโยงกัน ตัวอย่างเช่น ด้วยปัจจัยทางพันธุกรรมและอาหาร (การบริโภคไอโอดีนที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันอาจทำให้กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองรุนแรงขึ้น) กับเพศ (พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย โดยมีอัตราส่วน 5-10: 1) และอายุ (โดยทั่วไปในวัยที่สอง) ). นอกจากนี้ โรคไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะมักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ (โรค celiac, เบาหวานชนิดที่ 1, โรคแอดดิสัน, โรคด่างขาว, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ฯลฯ) ในช่วงทศวรรษที่สองของชีวิต ประชากรจะได้รับผลกระทบประมาณหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ ในขณะที่อายุระหว่างห้าสิบถึงหกปีมีมากถึง 3-4% ของอาสาสมัคร

คำว่า "ของฮาชิโมโตะ" มาจากแพทย์ชาวญี่ปุ่นคนแรก ดร. ฮาคารุ ฮาชิโมโตะ ซึ่งในปี พ.ศ. 2455 ได้บรรยายถึงกรณีแรกของไทรอยด์อักเสบที่มีการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาว ซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อว่าไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรัง

อาการและภาวะแทรกซ้อน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการของโรคฮาชิโมโตะ

โรคไทรอยด์อักเสบต่อมน้ำเหลืองเรื้อรัง (หรือของ Hashimoto) อาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานานและมักมีอาการเล็กน้อย การลุกลามเป็นไปอย่างช้าๆ โดยปกติจะใช้เวลาหลายปี และในขั้นสูงจะทำให้เกิดความเสียหายต่อต่อมอย่างถาวร ดังนั้นฮอร์โมนไทรอยด์ในกระแสเลือดจะลดลงพร้อมกับอาการคลาสสิกของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

อาการทางคลินิกของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto แตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความรุนแรงที่ตามมาของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ในตอนแรก ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นอาการต่างๆ เช่น อ่อนแรงและอ่อนล้าง่าย ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของอายุ ของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto จะทุพพลภาพมากขึ้น เช่น ผิวซีดและเย็น ทนต่ออุณหภูมิต่ำ ท้องผูก ซึมเศร้า ไขมันในเลือดสูง น้ำหนักเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากการกักเก็บน้ำ ( โดยเฉพาะใบหน้ามีลักษณะบวม) เสียงแหบ , menorrhagia (ในผู้หญิง), ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ.

ความแปรปรวนของอาการของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ทำให้การวินิจฉัยทางคลินิกมีความซับซ้อน ซึ่งทำผ่านการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างง่ายเกี่ยวกับตัวอย่างเลือด

เพื่อตอบสนองต่อการลดลงของระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือด ต่อมใต้สมอง (หน่วยควบคุมขนาดเล็กที่ควบคุมการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ) จะพยายามชดเชยการขาดดุลนี้โดยการกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพื่อเร่งการทำงานของต่อมใต้สมอง ในการทำเช่นนี้ ต่อมใต้สมองจะเพิ่มขึ้น การหลั่งของ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) ซึ่งในระยะยาวทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมชดเชย ด้วยเหตุผลนี้ โรคต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto อาจมาพร้อมกับคอพอก อาการบวมที่เห็นได้ชัดเจนในบริเวณด้านหน้าของคอที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณของต่อมไทรอยด์ นอกจากผลกระทบด้านสุนทรียภาพและจิตใจแล้ว คอพอกขนาดใหญ่ยังสามารถทำให้เกิดระบบทางเดินหายใจและ ปัญหาการกลืน เมื่อโรคยังคงอยู่ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยที่เป็นโรคไทรอยด์อักเสบจึงสามารถรับรู้ถึงความรู้สึกตึงเครียดในบริเวณด้านหน้าของคอ

โรคคอพอกเป็นหนึ่งในโรคแทรกซ้อนระยะหลังของโรคฮาชิโมโตะ และเช่นเดียวกับสัญญาณอื่นๆ ที่เราจะพบในภายหลัง มันสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพโดย "การบำบัดทดแทนอย่างเพียงพอ เนื่องจากระดับคอเลสเตอรอล LDL ที่เพิ่มขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงเพิ่มขึ้นอีกโดย cardiomegaly ที่เป็นไปได้ (การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหัวใจ) ในโรค Hashimoto ขั้นสูงภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงก็เป็นเรื่องปกติโดยมีความใคร่และจิตใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ในที่สุดภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติที่รุนแรงซึ่งไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอสามารถนำไปสู่ ​​myxedema ซึ่งใบหน้าของผู้ป่วย (ปากเปิดครึ่ง ผิวหนังหนาและมีรอยย่น มีขนและคิ้วไม่เพียงพอ) ผิวของเขา (สีเหลือง หนา ซีด เย็น และแห้ง) และ เล็บ (แห้งและเปราะ) มีลักษณะเฉพาะ

ในระหว่างวิวัฒนาการของไทรอยด์อักเสบ อาจมีช่วงเวลาชั่วคราวที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เช่น ฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดมากเกินไป เนื่องจากการแตกของรูขุมขนที่ได้รับบาดเจ็บจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง

ไทรอยด์อักเสบ - สาเหตุ อาการ การรักษา

มีปัญหาในการเล่นวิดีโอ? โหลดวิดีโอจาก youtube ซ้ำ

• ไปที่หน้าวิดีโอ
• ไปที่ปลายทางเพื่อสุขภาพ
• รับชมวิดีโอบน youtube

การวินิจฉัยและการรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบ "