Yersinia enterocolitica เป็นแบคทีเรียแกรมลบ เคลื่อนที่ได้และแพร่หลายซึ่งทำให้เกิด enterocolitis ในมนุษย์ อยู่ในสกุล Yersinia เช่นเดียวกับสาเหตุของกาฬโรค (เยร์ซิเนีย เพสทิส) โชคดีที่หายตัวไปจากทั่วยุโรป
การติดเชื้อ
การแพร่กระจายของเชื้อ yersiniosis เกิดขึ้นจากการกลืนกินน้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อนด้วยอุจจาระ ดิบหรือปรุงไม่สุก ในขณะที่การติดเชื้อโดยการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์หรือผู้ที่ติดเชื้อ (เช่น ผ่านการถ่ายเลือดจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อ) นั้นหายากกว่ามาก คุณสมบัติของ Yersinia Enterocolitica คือความต้านทานต่ออุณหภูมิต่ำ (เป็น psychrophilic หรือ cryophilic สายพันธุ์สามารถเติบโตได้แม้ที่ 4 ° C) ซึ่งช่วยให้พัฒนาภายในอาหารแช่เย็น ในทางกลับกัน ความร้อนของอาหารถึง 60 ° C เป็นเวลาสองสามนาที มันฆ่าจุลินทรีย์ แต่ไม่ใช่สารพิษที่ทนความร้อน
การติดเชื้อจาก Yersinia Enterocolitica ทำให้เกิดภาพทั่วไปของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ (ท้องเสียเป็นน้ำที่อุดมไปด้วยเมือกและหนองบางครั้งเลือดออกซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งถึงสามสัปดาห์พร้อมกับไข้และปวดท้อง)
อาการและรูปแบบทางคลินิก
อาการมักเกิดขึ้นหลังจากระยะฟักตัว 4-7 วัน อาการทางคลินิกของ Yersinia enterocolitica อย่างไรก็ตามในมนุษย์มีความแตกต่างกันมากตั้งแต่อาการคอแห้งไปจนถึงภาวะติดเชื้อ
ในขณะที่ในสัตว์ yersiniosis โดยทั่วไปไม่มีอาการแน่นอนในมนุษย์ Yersinia enterocolitica มันทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่หลากหลายเนื่องจากความสามารถของจุลินทรีย์ในการบุกเนื้อเยื่อร่างกายจำนวนมากโดยเฉพาะต่อมน้ำเหลือง mesenteric ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบและลำไส้เล็กส่วนปลายซึ่งอาจทำให้สับสนได้ง่ายกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน เชื้อโรคอธิบายกรณีแม้ว่าจะหายากของภาวะโลหิตเป็นพิษและการติดเชื้อเป็นหนองที่มีผลต่ออวัยวะต่าง ๆ (ระบบประสาทส่วนกลาง ตับและปอด) yersiniosis บางกรณีมีความซับซ้อนโดยผลสืบเนื่องนอกลำไส้ที่ไม่เป็นหนองแต่มีการอักเสบ ภาพทางคลินิกยังคงมีอาการท้องร่วงเฉียบพลันเนื่องจากลำไส้อักเสบหรือลำไส้อักเสบ ร่วมกับมีไข้หรือมีไข้ต่ำ ปวดท้องเป็นตะคริว และบางครั้งคลื่นไส้และอาเจียน
การวินิจฉัย การป้องกัน และการรักษา
การวินิจฉัยโรค yersiniosis ทำได้โดยการตรวจอุจจาระโดยตรง โดยพิจารณาว่าการแยกโดย coproculture ทำได้ยากโดยการเจริญเติบโตช้าของ Yersinia enterocoliticaซึ่งเป็นสาเหตุที่การทดสอบเป็นบวกหลังจาก 7-14 วันเท่านั้น อีกทางหนึ่ง การตรวจทางซีรีโอโลยีสำหรับการค้นหาแอนติบอดีที่ต่อต้าน Yersinia enterocoliticaซึ่งปรากฏเร็วและหายไปภายใน 2-6 เดือน
การป้องกัน yersiniosis ถูกกำหนดโดยสามัญสำนึก และเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงการบริโภคเนื้อสัตว์ โดยเฉพาะเนื้อหมู ดิบหรือปรุงไม่สุก บริโภคนมพาสเจอร์ไรส์เท่านั้น เคารพกฎสุขอนามัยที่เพียงพอในการสัมผัสกับสัตว์ เพื่อป้องกันการปนเปื้อนข้ามระหว่างการเตรียมอาหาร (ล้างมือให้สะอาดหลังจากจับเนื้อดิบ อย่าใช้เครื่องมือเดิมที่ใช้ในการแปรรูปเนื้อดิบก่อนล้าง แยกเนื้อดิบออกจากเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุกแล้ว) นอกเหนือจากการกำจัดสิ่งปฏิกูลจากสัตว์อย่างเพียงพอ
โดยทั่วไป yersiniosis ดำเนินไปในลักษณะจำกัดตัวเอง ดังนั้นการรักษาจึงจำกัดอยู่ที่การให้น้ำของผู้ป่วยอีกครั้ง และการแก้ไขที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของกรด-เบส การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใด ๆ เกิดขึ้นในกรณีที่ซับซ้อน (ภาวะโลหิตเป็นพิษ, การติดเชื้อที่จุดโฟกัส, ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ Yersinia enterocolitica เราจำ doxycycline, trimethoprim-sulfamethoxazole, fluoroquinolones, ceftriaxone และ chloramphenicol
