Ventricular Ectopic Beats (BEVs)
เอกสาร BEV เกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจพื้นฐานและ / หรือในหลักสูตรการทดสอบความเครียด (การทดสอบขั้นตอน) ต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม: ในกรณีแรก ECHO ซึ่งต้องมุ่งไปที่การค้นหาโรค arrhythmogenic แม้แต่แบบเงียบ (arrhythmogenic cardiomyopathy) ของช่องขวา, ขยาย, มากเกินไป, ขาดเลือด, วาล์วย้อย, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดและลิ้นหัวใจ, รวมถึงการผ่าตัด, ฯลฯ) และประการที่สอง การตรวจสอบ TE, MH สูงสุด และการตรวจสอบระดับที่ 2 อื่นๆ
ความเหมาะสมอาจพิจารณาได้เมื่อมี: BEV ที่ไม่มีอาการ, monomorphic, sporadic, non-repetitive, non-early, non-exercise-triggered BEVs ไม่มีโรคหัวใจหรือสถานการณ์ arrhythmogenic ที่ระบุตัวได้หรือการบริโภคสารหรือยาที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
ในทางกลับกัน วิชาที่มี:
- โรคหัวใจพื้นฐาน
- ลักษณะทางไฟฟ้าที่พิจารณาว่ามีความเสี่ยง: ปรากฏการณ์ R / T, แน่น (R-R <400 msec) และคู่และแฝดบ่อย, หัวใจเต้นเร็ว
- 4 จังหวะขึ้นไป) ด้วย HR> 120 bpm;
- ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนของจังหวะการเต้นของหัวใจกับความพยายามทางกายภาพของกิจกรรมกีฬา
ในกรณีที่ไม่มีโรคหัวใจชัดเจน แต่มีความเสี่ยงด้านอิเล็กโทรฟิสิกส์ มาตรการที่เป็นประโยชน์สำหรับวัตถุประสงค์ของการตัดสินขั้นสุดท้ายคือการประเมินอาสาสมัครเหล่านี้อีกครั้งหลังจาก 4 เดือนของ "การกักขัง" ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมดจำเป็นต้องมีการสอบระดับ 3 เพื่อให้มีความสมบูรณ์ในการเล่นกีฬา
หัวใจเต้นผิดจังหวะช้า (TVL)
จังหวะผิดปกติที่มีความถี่ <120 bpm ส่วนใหญ่มาจากภาวะซึมเศร้าของการทำงานของไซนัสโดยทั่วไปไม่ได้เป็นข้อห้ามในการเล่นกีฬาในกรณีที่ไม่มีโรคหัวใจ ทั้งเพื่อประเมินความสามารถในการเพิ่มความถี่ไซนัสและการยกเลิกทั้งหมดของ TVL ด้วยความพยายาม
นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการตรวจหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจระดับ 2 เป็นเวลา 6 เดือน
หัวใจเต้นผิดจังหวะแบบวนซ้ำและพังผืด
การประเมินทางการแพทย์ด้านการกีฬาในรูปแบบของหัวใจเต้นเร็วที่มีกระเป๋าหน้าท้องเหล่านี้จำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดระดับที่ 3 เฉพาะบุคคลอย่างเคร่งครัด
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่สำคัญของหัวใจห้องล่าง
การค้นพบในปัจจุบันและในอดีตของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบยั่งยืน (TVS), torsade de pointes (TdP) และ / หรือการหยุดไหลเวียนของเลือดมากเกินไปอันเนื่องมาจากภาวะหัวใจห้องล่าง (VF) ถือเป็นข้อห้ามอย่างยิ่งต่อความเหมาะสมในการเล่นกีฬา เว้นแต่การศึกษาเกี่ยวกับหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับ 3 จะไม่รวม ความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรค
อาการของ QT ที่มีมาแต่กำเนิดมีข้อห้ามในกิจกรรมกีฬาทุกประเภทแม้ในกรณีที่ไม่มีการบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในหัวใจเต้นผิดจังหวะที่สำคัญ
ในกรณีที่น่าสงสัย (QT ที่ขอบเขตของบรรทัดฐาน ความคุ้นเคย) จำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดระดับที่ 3
กลุ่มอาการก่อนการกระตุ้นหัวใจห้องล่าง
ภาพเหล่านี้เป็นภาพที่มีการวินิจฉัยด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น ซึ่งการนำ A-V จะถูกเร่ง และกล้ามเนื้อหัวใจในกระเป๋าหน้าท้องถูกกระตุ้นผ่านการลัดวงจรที่เลี่ยงเส้นทางการนำ A-V ปกติ หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีความสัมพันธ์กัน (ส่วนใหญ่เป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบ paroxysmal supraventricular tachycardia หรือ atrial fibrillation) เราพูดถึงกลุ่มอาการวูล์ฟ-พาร์กินสัน-ไวท์
ฟีเจอร์ ECG แบบกราฟิกประกอบด้วยการย่อส่วน PR (น้อยกว่า 0.12 ชุด) การขยาย QRS คอมเพล็กซ์ ความผิดปกติของเฟส repolarization ของหัวใจห้องล่าง และการมีอยู่ของคลื่นก่อนการกระตุ้นหัวใจห้องล่าง คลื่นเดลต้า
มัดผิดปกติที่รับผิดชอบในการลัดวงจรของ AV สามารถเชื่อมต่อเอเทรียมกับโพรง (มัดเคน) หรือเอเทรียมกับโหนด AV (เส้นใยเจมส์) หรือมัดของ His กับส่วนบนของเยื่อบุโพรงมดลูก (เส้นใย Mahaim) ) ).
ในกรณีส่วนใหญ่ กลุ่มอาการ WPW พบได้ในผู้ที่มีสุขภาพดี (80%) และส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ในกรณีที่เหลือ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (เช่น hypertrophic cardiomyopathy) ความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจขาดเลือดอาจสัมพันธ์กัน หากไม่นับโรคหัวใจขั้นพื้นฐาน การประเมินทางคลินิกขึ้นอยู่กับอาการที่เกี่ยวข้องกับความถี่และความรุนแรงของการเข้าถึงจังหวะการเต้นของหัวใจ ส่วนใหญ่เป็น paroxysmal supraventricular tachycardias, atrial flutter หรือ fibrillation
ควรจำไว้ว่าผู้ที่เป็นโรค WPW อาจประสบกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรงมากขึ้น เช่น หัวใจเต้นเร็วและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
ความเหมาะสมในการเล่นกีฬาสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการโดยไม่มีอาการทางคลินิกและเครื่องมือของโรคหัวใจขึ้นอยู่กับการดำเนินการของการศึกษา electrophysiological ซึ่งกำหนดประเภทของการกระตุ้นหัวใจล่วงหน้าและช่วยให้สามารถตรวจจับข้อมูลที่สำคัญที่สุดในการพยากรณ์โรคได้
ดูแลโดย: Lorenzo Boscariol
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - ตอนที่ 3 -"
- ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 2
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ใจนักกีฬา
- การตรวจหัวใจ
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- โรคหัวใจและหลอดเลือด2
- โรคหัวใจและหลอดเลือด 3
- โรคหัวใจและหลอดเลือด4
- ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- โรคหัวใจขาดเลือด
- คัดกรองผู้สูงอายุ
- การแข่งขันฟิตเนส
- ความมุ่งมั่นของกีฬาหัวใจและหลอดเลือด
- หัวใจและหลอดเลือดความมุ่งมั่นกีฬา 2 และ BIBLIOGRAPHY
