การเคลื่อนที่คือความสามารถของสิ่งมีชีวิตในการเคลื่อนที่เคลื่อนที่จากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง
การเคลื่อนไหวเกิดขึ้นได้ด้วยโครงสร้างทางกายวิภาคของโครงกระดูกซึ่งเคลื่อนไหวโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อ โครงสร้างทางกายวิภาคอื่นๆ (เส้นเอ็น เส้นประสาท เส้นเอ็น ฯลฯ) มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหว โดยสร้างระบบที่เรียกว่าหัวรถจักรเข้าด้วยกัน
ระบบหัวรถจักรประกอบด้วยระบบหรือระบบที่แตกต่างกันสามระบบ:
- ระบบโครงกระดูกเป็นการรองรับและใส่กล้ามเนื้อและป้องกันอวัยวะภายใน มันคือระบบ PASSIVE ในการเคลื่อนไหว: พวกมันคือส่วนของโครงกระดูกที่เคลื่อนไหวอันเป็นผลมาจากการกระทำของกล้ามเนื้อ
- เครื่องมือข้อต่อประกอบด้วยบริเวณที่ส่วนกระดูกหันหน้าเข้าหากันด้วยภาคผนวกที่สัมพันธ์กัน
- ระบบกล้ามเนื้อ เป็นองค์ประกอบสำคัญในการเคลื่อนย้ายหัวรถจักรและให้การเคลื่อนไหวของอวัยวะภายในและส่วนต่างๆ
ระบบเหล่านี้แต่ละระบบสามารถได้รับบาดเจ็บสาหัสไม่มากก็น้อยตลอดชีวิต และในขณะที่ระบบบางระบบสามารถรักษาได้เองตามธรรมชาติ ระบบอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดและ/หรือทางเภสัชวิทยา
เราแสดงรายการการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดของระบบหัวรถจักรด้านล่าง
การบาดเจ็บของระบบกระดูก
1) FRACTURES: โดยการแตกหักเราหมายถึงการแตกในความสมบูรณ์ของโครงสร้างของกระดูก
การแตกหักของบาดแผลมีความโดดเด่นซึ่งการบาดเจ็บกระทำกับกระดูกปกติและการแตกหักทางพยาธิวิทยาหรือที่เกิดขึ้นเองซึ่งเกิดจากบาดแผลที่อ่อนแอซึ่งสามารถเอาชนะความต้านทานของกระดูกที่เปลี่ยนแปลงได้ แต่ไม่ใช่ของกระดูกปกติ การแตกหักสามารถอยู่ในจุดที่สาเหตุได้กระทำ (การแตกหักโดยตรง) หรือตรงกันข้ามอยู่ในจุดที่ห่างไกลมากหรือน้อย (การแตกหักทางอ้อม) เรียกว่าสมบูรณ์หากมีชิ้นส่วนที่แตกต่างกันสองชิ้นหรือมากกว่า มิฉะนั้นจะไม่สมบูรณ์และในกรณีนี้สามารถเปิดเผยหรือปิดบังได้ขึ้นอยู่กับว่าชิ้นส่วนที่อ่อนนุ่มวางอยู่ไม่ต่อเนื่องหรือไม่ ในที่สุดเราก็พูดถึงการแตกหักแบบ comminuted fractures เมื่อกระดูกถูกลดขนาดเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยหรือเสี้ยน
การบำบัด: ต้องมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ได้แผลเป็นที่กระดูกที่เรียกว่าแคลลัส และสามารถสรุปได้สองคำคือ การลดลง การยับยั้งชั่งใจ
ไม่ว่าในกรณีใด การลดกระดูกหักจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ (ก่อนที่ชิ้นส่วนที่อ่อนนุ่มจะบวมมากเกินไปและเริ่มการทำงานของกระดูกปลายใหม่) ภายใต้การควบคุมด้วยรังสี และโดยทั่วไป ภายใต้การดมยาสลบหรือยาชาทั่วไป การกระทำนี้ระงับความเจ็บปวดที่ผู้บาดเจ็บรู้สึกได้เมื่อมีการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนกระดูก และลดความต้านทานที่ตรงข้ามกับความพยายามของศัลยแพทย์โดยการหดตัวของกล้ามเนื้อที่เข้าใกล้กระดูกหัก
หลังจากลดเศษชิ้นส่วนแล้วจำเป็นต้องรักษาการลดลง: ทำได้โดยใช้อุปกรณ์บางอย่างที่ทำให้ชิ้นส่วนไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์ อุปกรณ์ที่ง่ายที่สุดจะถูกสร้างขึ้นโดยแผ่นที่ยืดหยุ่นและทนทาน (เฝือก) ที่ใช้ตามแขนขาที่หัก . เพื่อไม่ให้เคลื่อนที่: เฝือกเหล่านี้โดยทั่วไปทำจากไม้หรือโลหะที่มีความยืดหยุ่นหรือแข็งเพื่อหลีกเลี่ยงการพันผ้าพันแผลแบบวงกลมเนื่องจากเนื้อเยื่อบวมจะถูกบีบอัดมากเกินไป ในกรณีเร่งด่วนสามารถเปลี่ยนระแนงเป็นชิ้นไม้ได้
กล่าวโดยย่อ มันเป็นเรื่องของการสร้างแนวป้องกันด้านข้างกว้างสองแบบชั่วคราวซึ่งเพิ่มขึ้นตลอดความยาวของแขนขา เพื่อที่จะตรึงข้อต่อทั้งสองด้านบนและด้านล่างของส่วนที่ร้าวให้เคลื่อนที่ไม่ได้
นอกจากนี้ยังสามารถใช้เบาะที่ใช้แยกเฝือกออกจากแขนขาและผ้าพันแผลที่ล้อมรอบแขนขา ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ส่วนต่างๆ สัมผัสกันและก่อตัวรวมกันเป็นหนึ่งเดียว มีรายงานผ้าพันแผลเคลื่อนที่หลายชิ้นซึ่งใช้องค์ประกอบเหล่านี้: ผ้าพันแผลหลักคือผ้าพันแผลแบบเกลียว, อุปกรณ์ประติมากรรม "สุดท้ายจึงใช้ตำแหน่งเฝือกสำหรับแขนด้านข้างของหน้าอกจะทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกัน
เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ เครื่องใช้ที่เคลื่อนย้ายไม่ได้มักนิยมใช้กับเครื่องใช้แบบอยู่กับที่ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะทำด้วยปูนปลาสเตอร์
พลาสเตอร์ถูกตัดตามบริเวณที่ต้องการพันผ้าพันแผลเป็นวงกลม เป็นแถบ หรืออาบน้ำ ในวันต่อๆ ไปหลังใช้ปูนปลาสเตอร์เหล่านี้จะต้องเฝ้าสังเกตเครื่องใช้เนื่องจากอาจแน่นเกินไปและทำให้เกิดการกดทับเฉพาะที่บ่อยครั้งมากที่ส้นและข้อเท้า นอกจากนี้ ยังทำให้เกิดอาการปวดและเป็นสาเหตุของ eschar ในบางครั้ง แต่จะหลวมเกินไปเมื่อแขนขายุบและบางลง จากนั้นการกระจัดก็เกิดขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสร้างเครื่องมือใหม่
ระยะเวลาของการใช้อุปกรณ์เหล่านี้แปรผันสำหรับการแตกหักแต่ละครั้ง
สิ่งที่สร้างความรำคาญให้กับอุปกรณ์เหล่านี้ ไม่ว่าจะเป็นแบบเคลื่อนที่หรือแบบเคลื่อนที่ไม่ได้ก็คือโรคข้อเข่าเสื่อมและกล้ามเนื้อลีบในเร็วๆ นี้ เพื่อหลีกเลี่ยงพวกเขาจำเป็นต้องตรึงข้อต่อให้น้อยที่สุดและต่อมาก็หันไปใช้บริการนวดและไฟฟ้า
ปัจจุบันมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในการรักษากระดูกหักโดยการผ่าตัด ซึ่งปูนปลาสเตอร์ส่งผลให้ไม่สามารถเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนได้ ขั้นตอนหลักที่นำมาใช้คือการเย็บกระดูก การสังเคราะห์ osteosynthesis การพัวพัน และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดจะใช้การตอกตะปู
วิธีหลังเรียกอีกอย่างว่าการขันเกลียวเป็นวิธีการที่ช่วยให้กระดูกที่เป็นรูพรุนสองชิ้นถูกทำให้เป็นส่วนประกอบในช่องที่ตอกตะปูซึ่งเชื่อมกระดูกทั้งสองที่แบ่งไว้เข้าด้วยกัน
2) CONTUSION: รอยโรคที่เกิดจากตุ่ม โดยไม่มีการแก้ปัญหาอย่างต่อเนื่องในผิวหนังและจากการถ่ายเทเลือด
๓) อารมณ์ : ภาวะช็อกที่เกิดขึ้นในร่างกายจากการตกหล่นหรือถูกกระทบกระแทกรุนแรง จึงมีอารมณ์ ๒ แบบ คือ
"การสั่นสะเทือนทางไฟฟ้า" เมื่อคุณมีการหดตัวที่เกิดจากกระแสไฟฟ้าและ "การกระทบกระเทือน" เมื่อคุณหมดสติ โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นชั่วคราวและย้อนกลับได้ ซึ่งจะไม่สร้างความเสียหายถาวรแต่สามารถเสื่อมลงในอาการโคม่าได้
การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะมักเสี่ยงต่อการทำลายสมองอย่างรุนแรงไม่มากก็น้อย ดังนั้นในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ สามารถสังเกตสัญญาณของสมองฟกช้ำ ห้อ และลักษณะร้ายแรงอื่น ๆ ไม่มากก็น้อยที่ต้องมีการตรวจเชิงลึกมากขึ้นและการผ่าตัด
อาการบาดเจ็บที่ระบบกล้ามเนื้อ
การหดตัว: การหดตัวอย่างต่อเนื่องและไม่ได้ตั้งใจของกล้ามเนื้อตั้งแต่ 1 มัดขึ้นไป โดยจะมีความแข็งแกร่ง เช่น ทำให้เกิดเส้นที่แข็ง ซึ่งมองเห็นได้ใต้ผิวหนัง เมื่อมันกระทบกับแขนขา มันจะทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้โดยงอหรือยืดออกมากหรือน้อย กับใบหน้าก็ไม่ยอมเปิดกราม การหดตัวอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือตามอาการชักหรืออัมพาตของกล้ามเนื้อ มันสิ้นสุดลงภายใต้การกระทำของคลอโรฟอร์มซึ่งแตกต่างจากการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยกล้ามเนื้อในขณะที่การหดตัวนั้นเป็นเพียงการทำงานที่เกินจริง การทำสัญญามักจะเจ็บปวด
CONTUSION: รอยโรคที่เกิดจากตุ่ม โดยไม่มีการแก้ปัญหาอย่างต่อเนื่องของผิวหนังและการถ่ายเทเลือด
TEAR: การฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมดของเส้นใยของกล้ามเนื้อหลังการเคลื่อนไหวที่รุนแรง
การยืดกล้ามเนื้อ: การยืดตัวมากเกินไป เกินกว่าเกณฑ์ทางสรีรวิทยาของเส้นใยกล้ามเนื้อ
การบาดเจ็บของอุปกรณ์ข้อต่อ:
การบิดเบี้ยว: การบาดเจ็บของ "ข้อต่อเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ถูกบังคับและซึ่งมาพร้อมกับการยืดหรือการแตกของเอ็นข้อต่อโดยไม่เกิดการเคลื่อนตัวของข้อต่ออย่างถาวร เป็นขั้นตอนแรกของความคลาดเคลื่อนหรือหากต้องการ ความคลาดเคลื่อน แพลงมีลักษณะโดยการบาดเจ็บเอ็น, ข้อต่อแคปซูลและการบาดเจ็บของ synovium และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรบกวนของ vasomotor, ปวดเร็ว, ความร้อนในท้องถิ่น, บวม (ช้ำ) และ hydroarthrosis ที่เห็นได้ชัดเจน
เคล็ดขัดยอกมักพบในข้อต่อที่มีการเคลื่อนไหวจำกัด (ข้อเท้า เข่า ข้อมือ นิ้ว) และพบได้บ่อยในข้อต่อหลวม เช่น ไหล่และสะโพก นักกีฬามักจะมีแนวโน้มที่จะเดินผิดท่าหรือในอาสาสมัครที่มีอาการ ความหย่อนคล้อยผิดปกติของข้อต่อ (เช่น หลังการแตกหัก) อาการจะรุนแรง คมชัด ปวดคงที่แต่เคลื่อนไหวได้และบางครั้งถึงกับเดินได้การบำบัด: ในเคล็ดขัดยอกที่ไม่มีอาการบาดเจ็บที่เอ็นอย่างรุนแรงแนะนำให้ใช้โนเคนเคนแทรกซึมเฉพาะที่ซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดและการรบกวนของ vasomotor และช่วยให้สามารถใช้แขนขาได้ทันที การนวดตามด้วยผ้าพันแผล วัตถุประสงค์เดียวกัน หากมีอาการบาดเจ็บเอ็น เราต้องไม่เดินต่อแต่ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ด้วยปูนปลาสเตอร์ กายภาพบำบัด การบำบัดด้วยน้ำแร่สามารถใช้เพื่อต่อสู้กับผลกระทบที่ตามมาได้
LUXATION : การเคลื่อนตัวถาวรของพื้นผิวข้อต่อ 2 ข้าง อันเนื่องมาจากความรุนแรงภายนอก หรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อของส่วนใดส่วนหนึ่งของข้อต่อ ขึ้นอยู่กับว่าความสัมพันธ์ระหว่างพื้นผิวข้อต่อถูกกดทับทั้งหมดหรือบางส่วน ความคลาดเคลื่อนจะสมบูรณ์หรือ ไม่สมบูรณ์ ( ความคลาดเคลื่อนย่อย) บางครั้งการบาดเจ็บถูก จำกัด ไว้ที่การเปิดของข้อต่อแคปซูลและการแตกบางส่วนของเอ็น แต่มักจะขาดและยังสามารถเอาเศษกระดูกออก กล้ามเนื้อช้ำอย่างรุนแรง เลือดไหลถูกสร้างขึ้น กลับสู่ตำแหน่งหลังจากลดความคลาดเคลื่อน
อาการ: ปวดบนพื้นผิวที่มีขนาดใหญ่มาก, โกรธเคืองจากการเคลื่อนไหว, อ่อนลงโดยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้; การเสียรูป, ทัศนคติเฉพาะของแขนขา, ที่ความยาวได้รับการแก้ไข (สั้นลงหรือยาว); การยกเลิกการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟในขณะที่การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟยังคงอยู่ (การพูดเกินจริงของสถานการณ์ที่ผิดปกติของแขนขา) และการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
การปรากฏตัวของรอยฟกช้ำ (รอยฟกช้ำ) ควรทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการแตกหักที่เกี่ยวข้องการบำบัด: อย่าพยายามลดความคลาดเคลื่อนเนื่องจากเป็นกลอุบายที่ละเอียดอ่อนซึ่งมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้ การพยายามลดความคลาดเคลื่อนอาจทำให้เส้นเลือดและเส้นประสาทฉีกขาดและทำให้เกิดการแตกหักได้ สำหรับการลดลง แพทย์ใช้ ขึ้นอยู่กับกรณีและขึ้นอยู่กับว่าความคลาดเคลื่อนมีมากหรือน้อย: o การซ้อมรบที่อ่อนโยนซึ่งประกอบด้วยการกดบนชิ้นส่วนที่ถูกแทนที่อย่างเป็นระบบเพื่อดันไปยังช่องข้อต่อปกติ o บังคับซ้อมรบ (ส่วนต่อขยาย) จากนั้นจึงใช้แรงฉุดบนแขนขาที่เคลื่อน (ส่วนต่อขยาย) โดยตรงหรือโดยการใช้ลูกไม้ยางยืด จากนั้น การลดลงจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัด การดมยาสลบช่วยให้คุณเอาชนะความอดทนของกล้ามเนื้อ ในกรณีของความคลาดเคลื่อนที่ไม่สามารถลดลงได้ (โดยการแทรกแซงของกล้ามเนื้อหรือส่วนเส้นเอ็นระหว่างพื้นผิวข้อต่อ) หรือการเคลื่อนตัวเป็นเวลานานด้วยการยึดเกาะ จำเป็นต้องใช้การผ่าตัด (การลดเลือด) หลังจากการลดลงจำเป็นต้องมีการตรึงเป็นระยะเวลาที่เปลี่ยนแปลงได้
Paramorphism: ได้รับการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างภายนอกของร่างกายและทัศนคติการทำงานตามปกติเนื่องจากอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและ hypotonia ของกล้ามเนื้อและเอ็น
พารามอร์ฟิสของคอลัมน์กระดูกสันหลัง:
scoliosis: Scoliosis เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนที่ด้านข้างของกระดูกสันหลัง
Kyphosis: kyphosis เกี่ยวข้องกับความโค้งหลังที่เกินจริง
LORDOSI: ใน lordosis มี "การเน้นความโค้งของเอว"
ในทั้งสามกรณีที่กล่าวถึง มีความจำเป็นต้องแทรกแซงยิมนาสติกตั้งแต่เนิ่นๆ และอาจใช้เครื่องรัดตัวแบบพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้รูปร่างผิดปกติกลายเป็นที่สิ้นสุด การควบคุมโครงสร้างเท้าก็มีความสำคัญมากสำหรับการพัฒนาอย่างกลมกลืนของโครงสร้างกระดูกทั้งหมดซึ่งเป็น "ฐาน" ของร่างกายซึ่งส่งผลโดยตรงต่อโครงสร้างและการจัดเรียงขององค์ประกอบกระดูกที่รองรับ เท้าปกติ น้ำหนักของ ร่างกายได้รับการสนับสนุนในส่วนโค้ง อย่างไรก็ตาม อาจมีบางกรณีที่ส่วนโค้งของเท้ามีรูปร่างไม่พอดี และในกรณีนี้ สถานการณ์ของ "เท้าแบน" เกิดขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงข้อบกพร่องนี้ จำเป็นต้องมีการตั้งค่าการเดินที่ถูกต้อง แต่เหนือสิ่งอื่นใด การเลือกอย่างระมัดระวัง รองเท้า . รองเท้าที่คับเกินไปที่นิ้วเท้าหรือรองเท้าส้นสูงเกินจริงบังคับให้เท้าอยู่ในตำแหน่งบังคับโดยการกดหรือทำให้ผิดรูปเราขอแนะนำส้นสูงไม่เกิน 2 ซม. สำหรับเด็กและไม่เกิน 6 ซม. สำหรับผู้ใหญ่ และอาจมีพื้นรองเท้าที่ช่วยยกส่วนโค้งของเท้าให้เพียงพอ
พารามอร์ฟิสของเท้า:
FLAT FOOT (อธิบายไว้ด้านบน)
VARISM: ความผิดปกติของตำแหน่งโดยแกนตามยาวของโครงกระดูกสองส่วนที่อยู่ติดกันหรือสองส่วนของส่วนเดียวกันไม่ตรงกันบนระนาบด้านหน้า (ระนาบจินตภาพที่ตัดผ่านแนวสัมผัสไปที่หน้าผาก) แต่สร้างมุมภายในระหว่างพวกมันด้วยความเคารพ กึ่งกลางลำตัว ตรงกันข้าม คือ valgus
VALGISM: ทัศนคติที่บกพร่องของโครงกระดูกสองส่วนที่อยู่ติดกัน (หรือสองส่วนของส่วนเดียวกัน) ซึ่งแกนตามยาวไม่ตรงกันบนระนาบด้านหน้า (ระนาบจินตภาพสัมผัสกับหน้าผาก) แต่สร้างมุมเปิดออกไปด้านนอก (ด้วย เทียบกับเส้นมัธยฐานของร่างกาย) ความผิดปกติตรงข้ามคือ varus สาเหตุของ valgus นั้นมีหลากหลาย: ความผิดปกติ แต่กำเนิด, โรคกระดูกอ่อน, อัมพาตจากโปลิโอ, การบาดเจ็บ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ valgus ของหัวเข่า (knee valgus) และของ femoral neck (coxa valga)
พารามอร์ฟิสส์ของเข่า:
1) VARIM (ดู varus ใน paramorphisms ของเท้า)
2) VALGISM: (ดู valgus ใน paramorphisms ของเท้า)