ซีสต์เต้านม

.

อาการที่มาพร้อมกับซีสต์ของเต้านมอาจรวมถึงความรู้สึกตึงและเจ็บที่เต้านม ซึ่งมักจะเด่นชัดในช่วงก่อนมีประจำเดือน
โดยปกติแล้ว การเกิดซีสต์ของเต้านมจะมีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่พัฒนาไปสู่ความร้ายกาจ อย่างไรก็ตาม การมีอยู่ของรอยโรคหนึ่งรอยหรือมากกว่านั้นทำให้แนะนำให้มีการตรวจติดตามทางคลินิก
ซีสต์เต้านมโดยทั่วไปไม่ต้องการการรักษาใด ๆ ยกเว้นในกรณีที่อาการและขนาดของแผลทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย ในกรณีเหล่านี้ เป็นการดีที่จะระบายของเหลวที่บรรจุอยู่ภายในชั้นหินที่มีลักษณะคล้ายกระสอบโดยใช้การสำลักเข็ม (ขั้นตอนที่เป็นทั้งการวินิจฉัยและการรักษา) อีกวิธีหนึ่งคือ การผ่าตัดอาจระบุได้น้อยมาก

เมื่อใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนปกติ (เช่น เอสโตรเจนมากเกินไป) และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเต้านม (ต่อม เส้นใย และไขมัน) ตามอายุ อาจมีบทบาทในการพัฒนาซีสต์ อย่างไรก็ตาม โอกาสที่การก่อตัวของพวกมันจะลดลงทันทีหลังคลอด วัยหมดประจำเดือน
ซีสต์มีแนวโน้มที่จะก่อตัวขึ้นโดยสัมพันธ์กับเทอร์มินอลยูนิตของ lobular duct กล่าวคือ ณ จุดที่ lobules เชื่อมกับท่อน้ำนม (ท่อที่นำน้ำนมที่ผลิตโดยต่อมน้ำนมไปยังหัวนม) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง cystic cavities สามารถเกิดขึ้นได้ โดยการพัฒนาที่ผิดปกติของส่วนประกอบของต่อมน้ำนมและสโตรมาที่อยู่รอบ ๆ สถานการณ์เหล่านี้หากพวกเขานำไปสู่การอุดตันของส่วนของท่อโดยเยื่อบุผิว hyperplastic อาจทำให้เกิดการขยายตัวและการสะสมของของเหลว
ซีสต์ของเต้านมสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของ fibrocystic mastopathy ในกรณีนี้ อาการต่างๆ เช่น ความเจ็บปวด (mastodynia) และความรู้สึกตึงของเต้านมจะรุนแรงขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือนหรือระหว่างตั้งครรภ์
แม้ว่าจะเป็นความผิดปกติของผู้หญิง แต่ซีสต์ยังสามารถพัฒนาในทรวงอกของผู้ชายได้

มือถือสุขุม

ในเต้านมอาจมีการก่อตัวเป็น cystic อย่างน้อยหนึ่งรูปแบบ โดยทั่วไป รอยโรคเหล่านี้จะเกิดขึ้นในเต้านมเพียงข้างเดียว แต่ก็ไม่ได้ยกเว้นว่าสามารถส่งผลกระทบต่อเต้านมทั้งสองได้พร้อมกัน ขนาดของซีสต์เต้านมอาจแตกต่างกันตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตร (ไมโครซิสต์) ไปจนถึงสองสามเซนติเมตร (มาโครซิสต์)
โดยทั่วไป ไมโครซิสต์จะไม่แสดงอาการใดๆ แต่สามารถพบได้โดยการทดสอบด้วยภาพ เช่น อัลตราซาวนด์หรือแมมโมแกรม
ในทางกลับกัน แมโครซีสต์ของเต้านมสามารถรับรู้ได้เมื่อตรวจเต้านมด้วยตนเอง เช่น เมล็ดองุ่นที่ค่อนข้างอ่อนหรือลูกโป่งเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยน้ำ ขอบที่โค้งมนเรียบและชัดเจน
ซีสต์เต้านมขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการปวด (mastodynia) ความรู้สึกของความตึงเครียดและความผิดปกติของเต้านมปกติ ดังนั้นจึงอาจเป็นสาเหตุของความกังวลสำหรับผู้ป่วย ในบางกรณีอาจมีการปลดปล่อยหัวนมที่โปร่งใสหรือสีฟาง ความรู้สึกไม่สบายและแรงกดบนเนื้อเยื่อเต้านมสามารถบรรเทาได้โดยการระบายเนื้อหาของถุงน้ำออกด้วยเข็ม (ความทะเยอทะยานด้วยเข็มอย่างละเอียด)

ซีสต์เต้านมที่เรียบง่ายและซับซ้อน

• ซีสต์เต้านม "ธรรมดา" เป็นแผลที่มีของเหลวซึ่งมีรูปร่างสม่ำเสมอมากและมีผนังบางเรียบ สิ่งเหล่านี้แสดงถึงการก่อตัว cystic ที่พบบ่อยที่สุดและโดยทั่วไปจะไม่เป็นพิษเป็นภัย
• อย่างไรก็ตาม มีซีสต์ที่มีส่วนของผนังหนากว่าหรือปรากฏเป็นกลุ่มก้อนเล็กๆ คั่นด้วยผนังกั้นเซปตา อีกภาพหนึ่งเกิดขึ้นเมื่อชั้นหินไม่เต็มไปด้วยของเหลว แต่มีองค์ประกอบที่เป็นของแข็งแขวนอยู่ภายใน โดยปกติ ซีสต์ที่ "ซับซ้อน" เหล่านี้จะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกแยะลักษณะของมัน และช่วงเวลาระหว่างการติดตามผลหนึ่งครั้งกับอีกซีสต์จะสั้นกว่าที่กำหนดไว้สำหรับการตรวจซีสต์อย่างง่าย (เช่น ทุกๆ 6 เดือนมากกว่าหนึ่งครั้ง ปีละครั้ง) .

. อย่างไรก็ตาม การมีอยู่ของการเกิดซีสต์ตั้งแต่หนึ่งรูปแบบขึ้นไปอาจทำให้การระบุก้อนใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ จากพื้นฐานที่อาจต้องได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญทำได้ยากขึ้น
ดังนั้นเมื่อตรวจพบซีสต์ที่เต้านมระหว่างการตรวจด้วยตนเอง แนะนำให้เข้ารับการตรวจจากแพทย์
การตรวจโดยตรงด้วยการสังเกตและการคลำเต้านม (การตรวจเต้านม) ช่วยให้คุณรู้สึกมีก้อนเนื้อที่เต้านม ในขณะที่อัลตราซาวนด์เต้านมช่วยให้คุณสามารถประเมินการปรากฏตัวของของเหลวและไม่รวมส่วนที่เป็นของแข็งหรือผนังกั้น
เพื่อที่จะแยกแยะลักษณะของรอยโรคนี้ต่อไป ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมสามารถดำเนินการต่อไปโดยรับเนื้อหาของการก่อตัว (ความทะเยอทะยานของเข็มอย่างละเอียด ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์ โดยสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปในรอยโรคที่น่าสงสัยและดูดวัสดุที่อยู่ในนั้นเข้าไป ซึ่งจะทำการตรวจสอบ
การปรากฏตัวของของเหลวใส สีเหลือง หรือสีเขียวมักจะบ่งบอกถึงถุงน้ำในเต้านม เมื่อวัสดุที่เก็บรวบรวมมีเลือดปน แสดงว่ามีสิ่งเจือปนที่เป็นของแข็งหรือเซลล์เนื้องอก และยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหลังการทำ agocentesis แต่จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจสอบทางเซลล์วิทยา
ในกรณีที่ไม่มีของเหลวที่สำลัก อาจจำเป็นต้องใช้การตรวจแมมโมแกรมหรือการตรวจชิ้นเนื้อ (การเก็บตัวอย่างเซลล์ผ่านการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเต้านม)

เช่น พาราเซตามอล
เมื่อซีสต์เริ่มมีปริมาตรเพิ่มขึ้นและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตาม อาจมีการระบุขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก (การสำลักด้วยเข็มอย่างละเอียด) เพื่อระบายของเหลวออกจากการก่อตัว ลดปริมาตรลงเพื่อให้ต่อมน้ำนมตึงและเจ็บปวดน้อยลง . การหายตัวไปของมวลที่สัมผัสได้หรือผลการตรวจอัลตราซาวนด์บ่งชี้ถึงความทะเยอทะยานที่สมบูรณ์
อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง ซีสต์ของเต้านมสามารถก่อตัวขึ้นอีกครั้ง เนื่องจากแคปซูลด้านนอกยังคงอยู่และสามารถเก็บของเหลวได้มากขึ้น ดังนั้น หากรอยโรคยังคงอยู่เป็นเวลาสองหรือสามรอบเดือน มีแนวโน้มว่าจะกลับเป็นซ้ำหลังจากการสำลักเข็มหรือปริมาณเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินว่าจะใช้วิธีระบายน้ำอีกครั้งหรือพิจารณาการรักษา (เช่น ยาคุมกำเนิด danazol หรือ tamoxifen) เพื่อลดการกลับเป็นซ้ำของซีสต์เต้านม การหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมนหลังวัยหมดประจำเดือนยังช่วยลดการรบกวนได้
เฉพาะในกรณีพิเศษ เช่น เมื่ออาการเด่นชัดขึ้นเป็นพิเศษและแผลมีการพัฒนาอย่างผิดปกติหรือมีเลือดอยู่ด้วย สามารถระบุการผ่าตัดซีสต์ของเต้านมออกได้