ลักษณะทั่วไป
ต้อหินเป็นโรคเล็กๆ น้อยๆ ที่ส่งผลต่อดวงตา ทำลายการมองเห็นอย่างช้าๆในอิตาลีมีผู้ป่วยประมาณสองล้านคนซึ่งส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าได้รับผลกระทบ บ่อยครั้ง ที่จริงแล้ว โรคต้อหินไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ และพบได้ก็ต่อเมื่อการมองเห็นถูกบุกรุกเท่านั้น โชคดีที่การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาที่ถูกต้อง สามารถขัดขวางการวิวัฒนาการของมัน และลดความเสียหายต่อการมองเห็นให้เหลือน้อยที่สุด
สาเหตุ
จอมโจรแห่งสายตา
คำว่า DrDeramus ระบุกลุ่มโรคที่ต่างกันโดยมีความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น
เมื่อวิถีทางธรรมชาติเหล่านี้ถูกกีดขวางและอัตราส่วนระหว่างน้ำที่ผลิตขึ้นและน้ำที่ขจัดออกจะเพิ่มขึ้น ความดันภายในหลอดไฟจะเพิ่มขึ้นเกินปกติ 14-16 mmHg หากความดันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือเป็นเวลานานก็อาจทำให้เส้นประสาทตาเสียหายได้ การเชื่อมต่อทางไฟฟ้าชนิดหนึ่งที่ส่งข้อมูลภาพไปยังสมองโดยตรง
ระบาดวิทยา
โรคต้อหินส่งผลกระทบต่อคนอายุมากกว่า 40 ปีเป็นส่วนใหญ่ และอุบัติการณ์ของโรคต้อหินซึ่งสูงกว่าทางตอนเหนือจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น (อายุมากกว่า 60 ปีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า และมากกว่า 70 เท่าจะเพิ่มขึ้นถึงห้าเท่า)
ปัจจัยเสี่ยง
โอกาสของการเกิดโรคต้อหินจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีโรคบางชนิด (ความดันตาสูง สายตาสั้น และเบาหวาน), ไมเกรน, การบาดเจ็บที่ตาครั้งก่อน, การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน (เช่น คอร์ติโซน) และในกรณีที่คุ้นเคยกับโรคนี้
อาการและภาวะแทรกซ้อน
การบาดเจ็บที่เส้นใยประสาทจะทำให้ช่องมองเห็นแคบลงเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคต้อหินระยะลุกลาม ในความเป็นจริง ความเสียหายต่อการมองเห็นนั้นรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และเนื่องจากในตอนแรกจะส่งผลต่อการมองเห็นด้านข้างเท่านั้น จึงไม่มีใครสังเกตเห็นจนกระทั่งสูญเสียการมองเห็นส่วนใหญ่ไป
ประเภทของต้อหิน
แพทย์ให้ความแตกต่างที่สำคัญอย่างแรกระหว่างโรคต้อหินรูปแบบต่างๆ โดยแยกผู้ที่มีมุมเปิดออกจากผู้ที่มีมุมแคบ
- ในกรณีแรกการเริ่มมีอาการของโรคจะช้าและลุกลามเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบการไหลออกของอารมณ์ขันที่เป็นน้ำซึ่งดำเนินไปอย่างช้าๆ
- ในกรณีของโรคต้อหินชนิดมุมแคบรูปแบบที่พบได้น้อยกว่าครั้งก่อน โรคนี้จะแสดงออกอย่างกระทันหัน สิ่งกีดขวางการไหลออกจะรุนแรงและฉับพลันมากขึ้นจนทำให้เกิดอาการ เช่น ปวดตา คลื่นไส้ อาเจียน , ตาพร่ามัวและรัศมีรอบ ๆ กับแสงไฟ
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบย่อยอื่น ๆ ที่มีลักษณะและตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน (โรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดและโรคต้อหินในเม็ดสี)
การป้องกัน
ทุกรูปแบบ (ยกเว้นโรคต้อหินที่มีมาแต่กำเนิด) สามารถป้องกันได้
เมื่อพูดถึงโรคต้อหิน เราไม่สามารถพูดถึงการป้องกันได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ในความเป็นจริง การตรวจตาอย่างง่ายสามารถขัดขวางหรือจำกัดการลุกลามของโรคได้ก่อนที่จะเกิดความเสียหายอย่างใหญ่หลวง
ด้วยเหตุนี้ หลังจากสี่สิบปี (35 สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง) แนะนำให้ตรวจสุขภาพตาอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ สองปี
การดูแลและการรักษา
หากตรวจพบและรักษาโรคต้อหินได้ทันท่วงที บุคคลนั้นจะมองเห็นได้ตลอดชีวิต ตัวเลือกการรักษาในปัจจุบันช่วยให้สามารถควบคุมโรคได้จริงเพื่อหลีกเลี่ยงการเลวลงของโรคต้อหิน อย่างไรก็ตาม น่าเสียดายที่ "การรักษา" ทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้ผลจนถึงขั้นฟื้นฟูสายตาที่สูญเสียไป
การรักษาและควบคุมการรักษาให้คงที่ตลอดเวลา ยังคงเป็นไปได้ที่จะสร้างการอยู่ร่วมกันอย่างยาวนานและไม่เจ็บปวดกับโรคนี้
ยา
ดูเพิ่มเติม: ต้อหิน - ยารักษาโรคต้อหิน
วิธีแรกคือทางเภสัชวิทยา โดยทั่วไปจะอิงจากการใช้ยาหยอดตา (beta blockers และ prostaglandins) วิธีแรกมีประสิทธิภาพมากเนื่องจากลดความดันตาลง 20-25% อย่างไรก็ตาม มีข้อห้ามในกรณีของโรคหอบหืดและโรคหัวใจ รวมทั้งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ
Prostaglandins อาจเป็นยาที่ทรงพลังที่สุดในปัจจุบันในการลดความดันตาโดยไม่เกิดผลข้างเคียงของ pilocarpine ซึ่งเป็นยาที่ยังคงมีผลใช้ได้ดี แต่การกระชับรูม่านตามีแนวโน้มที่จะลดระยะการมองเห็นลงอีก
การผ่าตัด
เมื่อการรักษาด้วยยาล้มเหลวในการลดความดันในลูกตาอย่างเพียงพอก็สามารถใช้การผ่าตัดได้ นอกจากนี้ ในกรณีนี้ ยังมีเทคนิคต่างๆ ตามประเภทของต้อหินและลักษณะของผู้ป่วย
การแทรกแซงสามารถใช้เลเซอร์สมัยใหม่ที่สามารถแก้ไขปัญหาแบบผู้ป่วยนอกได้เมื่อการใช้งานมีข้อห้ามหรือไม่เพียงพอสำหรับประเภทและระยะของโรคต้อหินจะใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิม การแทรกแซงช่วยให้ในกรณีส่วนใหญ่ลด ความดันภายในลูกตา ด้วยวิธีนี้ ความดันตกคร่อมอนุญาตให้ละทิ้งชั่วคราวหรือในกรณีใด ๆ ที่ลดการรักษาด้วยยา
อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการแทรกแซงการผ่าตัดทั้งหมด การผ่าตัดประเภทนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แม้ว่าจะหายากก็ตาม ด้วยเหตุนี้ การผ่าตัดจึงสงวนไว้สำหรับกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่น
