ยารักษาโรคถุงลมโป่งพอง

คำนิยาม

โรคถุงลมโป่งพองในปอด - หรือมากกว่าถุงลมโป่งพอง - หมายถึงพยาธิสภาพที่ซับซ้อนของปอดซึ่งรับผิดชอบต่อปัญหาทางเดินหายใจที่ช้าก้าวหน้าและหลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ภาวะอวัยวะเกี่ยวข้องกับการลดปริมาตรปอดอย่างค่อยเป็นค่อยไปดังนั้นจึงถูกปฏิเสธ อุปทานของออกซิเจน: สิ่งนี้ทำให้เกิดการขาดดุลทางเดินหายใจ

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคถุงลมโป่งพองเริ่มต้นด้วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: ในกรณีนี้ โรคนี้ใช้ชื่อของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) สาเหตุหลักที่อยู่เบื้องหลังภาพทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนนี้คือการสูบบุหรี่อย่างไม่ต้องสงสัย มีองค์ประกอบเชิงสาเหตุอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง กับการสูบบุหรี่ เช่น แก๊ส วัยชรา มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม และความบกพร่องทางพันธุกรรม

อาการ

ความรุนแรงและความรุนแรงที่อาการของโรคถุงลมโป่งพองแสดงออกโดยพื้นฐานแล้วขึ้นอยู่กับวิวัฒนาการของโรคและในเหตุการณ์ที่น่าจะเป็นไปได้ค่อนข้างมากของการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคถุงลมโป่งพองทำให้เกิดอาการเมื่อยล้า น้ำหนักลด หายใจลำบาก เบื่ออาหาร เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง แห้ง / หวัด และไอหายใจมีเสียงหวีด

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคถุงลมโป่งพอง - ยารักษาโรคถุงลมโป่งพองไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ควรปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Emphysema - Medicines for the Treatment of Emphysema เสมอ

ยา

โรคถุงลมโป่งพองอาจส่งผลถึงชีวิตได้ เนื่องจากมีความเกี่ยวพันอย่างใกล้ชิดกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ปัญหาหลักคือ prodromes แรกเริ่มช้าเกินไป เมื่อโรครุนแรงเกินไป ทำให้เกิดความเสียหายถาวร
เนื่องจากการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของภาวะถุงลมโป่งพอง เป็นที่ชัดเจนว่า "การงดบุหรี่เป็นกฎพื้นฐานในการป้องกันโรคหรือในกรณีใด ๆ เพื่อให้สามารถรับมือกับการฟื้นตัวได้ดีขึ้นเมื่อเป็นเช่นนี้แล้ว ไม่มียารักษาให้หายขาดจากยา โรคได้อย่างแน่นอน" ถุงลมโป่งพอง: นอกจากการยืดอายุปอดและชะลอความเสื่อมของโรคแล้ว เป้าหมายหลักของการรักษาคือการช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้ดีขึ้น

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคถุงลมโป่งพองและตัวอย่างของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยาบางอย่างขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะของ สุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

ยาขยายหลอดลม: ในบริบทของภาวะถุงลมโป่งพองในปอด การใช้ยาเหล่านี้ได้รับการแสดงเพื่อบรรเทาอาการไอและบรรเทาอาการหายใจลำบาก แม้ว่ายาขยายหลอดลมจะไม่มีผลต่อการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

• นอกจากนี้ Formoterol (เช่น Oxis Turbohaler, Sinetic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) ยังสามารถใช้ร่วมกับ mometasone ในรูปแบบของแคปซูลสูดดม (1 สูดดม 12 mcg ทุก 12 ชั่วโมง) หรือเป็นวิธีแก้ปัญหาที่จะสูดดม (จาก 20 mcg ถึง 2 มล. ต่อขวด ให้สูดดมด้วยเครื่องพ่นฝอยละอองชนิดพิเศษพร้อมหน้ากาก)
• Theophylline (เช่น Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) theophylline เป็นยาแซนทีนที่ใช้ในการรักษาเพื่อลดแรงกระตุ้นการหดตัวของหลอดลมซึ่งมักจะมาพร้อมกับภาวะอวัยวะ Theophylline มีไว้สำหรับการรักษาโรคหลอดลมอักเสบและถุงลมโป่งพองที่เกี่ยวข้องกับ " โรคหอบหืด: ยาควรเป็น ขนาดบรรจุ 5 มก. / กก. ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Difylline: โดยทั่วไป ยานี้มีร่วมกับ Guaifenesin ซึ่งเป็นสารที่มีฤทธิ์ต้านการออกฤทธิ์ของเสมหะ แพทย์ต้องกำหนดขนาดและวิธีการให้ยา ไม่ว่าในกรณีใดยานี้มีอยู่ในยาเม็ดแคปซูล (100-200 มก.) หรือในสารละลาย (ใช้งาน 5-10 มล.) ให้รับประทานวันละ 3-4 ครั้ง

สเตียรอยด์ที่สูดดม (เช่น สเปรย์): ใช้ในการรักษาเพื่อบรรเทาอาการหายใจสั้นและหายใจลำบาก ต้องจำไว้ว่าไม่ควรใช้ยาสเตียรอยด์ในปริมาณที่มากเกินไปและไม่แนะนำให้ใช้เป็นเวลานานเพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, กระดูกอ่อนและต้อกระจก เช่น:

• Fluticasone (เช่น Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan) แม้ว่าจะใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคจมูกอักเสบ ยาก็มีประโยชน์เท่าเทียมกันในการบรรเทาอาการทั่วไปของภาวะอวัยวะจึงช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้ดีขึ้น สามารถใช้ฟลูติคาโซนในขนาด 880 ไมโครกรัมต่อวัน ผู้ป่วยที่เคยรักษาด้วยยาขยายหลอดลมโดยเฉพาะสามารถรับประทานยาในขนาด 100 ไมโครกรัมในวันแรก ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาในแต่ละวัน สูงสุด 500 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง
• Beclometasone (เช่น Rinoclenil, Becotide noseale) ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคถุงลมโป่งพองควรดำเนินการโดยสูดดมในปริมาณ 1-2 สเปรย์ (42-84 ไมโครกรัม) ในแต่ละรูจมูกวันละสองครั้ง (168 -336 มก. ต่อวัน) ปริมาณที่อธิบายเพียงหมายถึงยาสเปรย์ สารละลาย 0.042%

ยาปฏิชีวนะ: ใช้สำหรับรักษาโรคถุงลมโป่งพอง หากเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน หรือโรคจากแบคทีเรียอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ

• อะม็อกซีซิลลิน (อดีต. Augmentin, Klavux): เป็นของคลาสเพนิซิลลิน การรักษาด้วยยาควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 7-10 วัน ควรให้สารออกฤทธิ์ในขนาด 500 มก. สามครั้งต่อวัน (หรือใช้ยา 875 มก. วันละสองครั้ง) บ่งชี้ในการรักษาโรคถุงลมโป่งพองในปอดที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมที่ไม่ซับซ้อน
• Clarithromycin (เช่น Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) กินยาในขนาด 250-500 มก. ทุก 12 ชั่วโมง (ในกรณีที่สงสัยว่าติดเชื้อด้วย ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซให้รับประทานยา 500 มก.) การบำบัดควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 7-14 วันในกรณีของโรคปอดบวมจากปอดบวมในบริบทของภาวะอวัยวะในปอดและเป็นเวลา 14-21 วันสำหรับการติดเชื้อที่มีลักษณะอื่น
• Tetracyclines (เช่น Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะนี้เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียด้วย Chlamydia หรือ Mycoplasma ในบริบทของภาวะอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ ปริมาณที่บ่งชี้คือ 500 มก. ทุก 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 10-21 วัน เกี่ยวกับลักษณะของการติดเชื้อ
• Azithromycin (เช่น Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): ควรให้ยา (คลาส: macrolides) ในขนาด 500 มก. โดยต้องรับประทานในวันที่มีอาการ ตามด้วยขนาด 250 มก. วันละครั้ง . วัน 2-5 วัน ต้องใช้ "ยาปฏิชีวนะ" เมื่อต้องรับมือกับโรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับถุงลมโป่งพอง

ยาเลิกบุหรี่:

• Varenclina (เช่น Champix, 25-28-56 เม็ด) รับประทาน 0.5 มก. วันละครั้งในช่วง 3 วันแรกของการรักษาเพื่อเลิกสูบบุหรี่ ตั้งแต่วันที่ 4 ถึงวันที่ 7 ของการรักษา ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 0.5 มก. วันละสองครั้ง ตั้งแต่วันที่แปดเป็นต้นไป ให้รับประทาน 1 มก. วันละสองครั้ง
• Bupropion hydrochloride (เช่น Elontril, Wellbutrin, Zyban) เริ่มการรักษาโดยรับประทาน 150 มก. วันละครั้ง ขนาดยาปกติ: ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 300 มก. ต่อวัน (แบ่งเป็น 2 ปริมาณในตอนกลางวัน) ไม่เกินสามวันหลังจากเริ่มการรักษา สำหรับการรักษาภาวะถุงลมโป่งพอง ยานี้ไม่มีผลโดยตรง อย่างไรก็ตาม ในการช่วยเลิกบุหรี่ การใช้สารออกฤทธิ์นี้ยังคงมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการเกี่ยวกับปอด

การรักษาแบบขนานสำหรับภาวะอวัยวะ

• การเสริมออกซิเจนเป็นแนวทางปฏิบัติที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพองขั้นสูง อันที่จริง รูปแบบที่รุนแรงของโรคนี้เกี่ยวข้องกับการหายใจลำบากอย่างรุนแรงและการขาดออกซิเจนในเลือด การใช้ออกซิเจนบำบัด - ไม่ควรดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาล - รับประกันการบรรเทาทุกข์ของผู้ป่วยได้ทันที
• ในกรณีที่รุนแรง การผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือกที่ "คิดได้": การรักษาเกี่ยวข้องกับการลดปริมาตรของปอด โดยจะกำจัดพื้นที่ขนาดเล็กของปอดที่เสียหาย / ที่เป็นเนื้อตาย อีกครั้ง ผู้ป่วยจะสามารถหายใจได้ลำบากน้อยลง
• การปลูกถ่ายปอด: หมายถึงตัวเลือกที่สิ้นหวังที่สุด ซึ่งบ่งชี้ว่าภาวะอวัยวะในช่องท้องรุนแรง หากการรักษารูปแบบอื่น - ทางเภสัชวิทยาและการผ่าตัด - ไม่ได้ส่งผลใดๆ