โรคเนื้องอกในจมูก

ตั้งอยู่ที่ผนังด้านหลังของช่องจมูก (หลังจมูก)

เชื้อโรคจำนวนมากที่เข้าสู่ทางเดินหายใจผ่านโรคเนื้องอกในจมูกซึ่งมีหน้าที่ในการป้องกันอย่างเด่น

บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก โรคเนื้องอกในจมูกอาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อเป็นครั้งคราวหรือเกิดขึ้นอีก ซึ่งในบางกรณีทำให้หายใจทางจมูกได้ยาก โรคที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อโรคเนื้องอกในจมูกสามารถทำให้เป็นโรค hypertrophic (โรคเนื้องอกในจมูกขยายใหญ่) หรืออักเสบ (adenoiditis)

มาจากภายนอก เซลล์เม็ดเลือดขาวไหลเวียนผ่านต่อมอะดีนอยด์และเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอื่น ๆ ซึ่งทำปฏิกิริยากับเชื้อโรคที่อาจเข้าสู่ร่างกาย ในทางจุลพยาธิวิทยา โรคเนื้องอกในจมูก ซึ่งแตกต่างจากต่อมทอนซิลชนิดอื่น ๆ มีเยื่อบุผิวเทียมแบบเรียงซ้อนเรียงเป็นแนว

การทำงาน

โรคเนื้องอกในจมูกทำหน้าที่ภูมิคุ้มกัน: ช่วยให้ร่างกายปกป้องสิ่งมีชีวิตจากการติดเชื้อโดยการดักจับและกำจัดแบคทีเรียและไวรัสที่บุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ ช่องปากของโพรงจมูกและช่องปาก

การพัฒนาและการมีส่วนร่วม

โรคเนื้องอกในจมูกเป็นโรคที่เกิดจากต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่แรกเกิดซึ่งพัฒนาจนมีขนาดสูงสุดเมื่ออายุประมาณ 3-5 ปี โดยปกติในเด็กจะมีก้อนเนื้ออ่อนก่อตัวที่ส่วนบนและส่วนหลังของช่องจมูกด้านบนและด้านหลังลิ้นไก่ . เมื่ออายุได้ประมาณ 7 ขวบ โรคเนื้องอกในจมูกจะผ่านกระบวนการที่ไม่ต่อเนื่อง โดยลดขนาดลงเนื่องจากการฝ่อทางสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์ ซึ่งทำให้มองเห็นได้ยากในช่วงวัยรุ่น ในวัยผู้ใหญ่พวกเขาแทบไม่กระตือรือร้น

แม้ว่าจะมีประโยชน์ในการป้องกันการติดเชื้อในวัยเด็กแต่ร่างกายก็มีวิธีการต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัสที่มีประสิทธิภาพมากกว่า ด้วยเหตุนี้ หากเติบโตมากเกินไปและทำให้หายใจลำบาก

: การอักเสบของต่อมอะดีนอยด์ มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสกระบวนการติดเชื้อที่ส่งผลต่อโรคเนื้องอกในจมูกอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ รวมทั้งโรคไซนัสอักเสบและโรคทางเดินหายใจร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงกลางคืน

โรคเนื้องอกในจมูก: โรคเนื้องอกในจมูกสามารถเพิ่มขนาดตามการติดเชื้อ อาการแพ้ หรือเหตุการณ์ที่ไม่ชัดเจน การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของพวกเขาอาจรบกวนการหายใจและการไหลออกของเมือกจากหูที่ถูกต้อง

หรือแบคทีเรีย โรคเนื้องอกในจมูกเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในวัยเด็ก บางครั้งร่วมกับต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันหรือหูชั้นกลางอักเสบ
อาการและอาการแสดง. โรคเนื้องอกในจมูกเฉียบพลันมีลักษณะเป็นไข้ คัดจมูกทางเดินหายใจ กรน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นและน้ำมูกไหลที่มีการหลั่งเซรุ่ม (ในรูปแบบไวรัส) homuco-purulent (ในรูปแบบแบคทีเรีย) การนำเสนอของโรคเนื้องอกในจมูกโดยทั่วไปทำให้แยกแยะได้ยากจากเป็นไข้หวัด .

อาการที่เกิดจาก "การติดเชื้อไวรัสของโรคเนื้องอกในจมูกมักจะลดลงเองตามธรรมชาติหลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมง ในขณะที่โรคเนื้องอกในจมูกจากแบคทีเรียสามารถคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์
การติดเชื้อของโรคเนื้องอกในจมูกสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนหลายประการอันเนื่องมาจากการขยายกระบวนการอักเสบไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียง ซึ่งรวมถึง:

• การติดเชื้อที่หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ): โรคเนื้องอกในจมูกอยู่ใกล้กับท่อยูสเตเชียนซึ่งเป็นช่องทางที่เชื่อมต่อช่องจมูกกับหูชั้นกลาง การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากช่องจมูกไปยังหูและทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกที่เป็นซีรั่มหรือมีหนอง ซึ่งส่งผลต่อการได้ยินด้วยเช่นกัน
• ไซนัสอักเสบและการติดเชื้อทางเดินหายใจ: แบคทีเรียหรือไวรัสสามารถแพร่เชื้อไปยังบริเวณอื่นได้ เช่น หลอดลมอักเสบ (หลอดลมอักเสบ) หรือปอด (ปอดบวม)

จุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาที่รับผิดชอบ

ไวรัสที่อาจทำให้เกิดโรคเนื้องอกในจมูก ได้แก่ Adenovirus, Rhinovirus และ Paramyxovirus แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่คือ: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, โมราเซลลา กาตาร์ราลิส และ Staphylococcus aureus.

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคตามประวัติการรักษาและการตรวจร่างกาย โรคเนื้องอกในจมูกไม่สามารถมองเห็นได้ง่าย ดังนั้นแพทย์จึงสามารถระบุกระบวนการอักเสบได้โดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบไฟเบอร์ออปติก การส่องกล้องตรวจสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้โดยตรงโดยเน้นที่ adenoids อักเสบ การเพาะเชื้อทางจุลชีววิทยาและการตรวจเลือดสามารถช่วยค้นหาสาเหตุของอาการได้โดยการระบุสิ่งมีชีวิตที่เกี่ยวข้อง บางครั้งอาจทำการเอ็กซเรย์หรือเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบขนาดของ โรคเนื้องอกในจมูก

เภสัชบำบัด

ในกรณีของ adenoiditis จากไวรัส การให้ยาแก้ปวดและยาลดไข้มักจะเพียงพอ ในทางกลับกัน รูปแบบแบคทีเรียสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น กรดอะม็อกซีซิลลิน-คลาวูลานิก หรือเซฟาโลสปอริน

การผ่าตัดรักษา

หากมีอาการรุนแรงหรือเรื้อรัง การผ่าตัดเอา adenoids ออกได้โดยใช้ adenoidectomy บ่อยครั้ง ตัวเลือกนี้มีความจำเป็นเมื่อโรคเนื้องอกในจมูกไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาและมีแนวโน้มที่จะเรื้อรัง การผ่าตัดนั้นเหมาะสมแม้ว่าโรคเนื้องอกในจมูกจะขัดขวางการหายใจตามปกติ หลังการผ่าตัด บุคคลจำนวนมากที่เป็นโรคเนื้องอกในจมูกกำเริบรายงานการปรับปรุงที่สำคัญ

และกลืนลำบาก

ปัญหาระบบทางเดินหายใจ: โรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจทำให้หายใจทางจมูกได้ยาก ส่งผลให้ ภาวะนี้เกิดขึ้นทางปากโดยเฉพาะ

รบกวนการนอนหลับ: การเจริญเติบโตมากเกินไปของโรคเนื้องอกในจมูกสามารถขัดขวางการไหลของอากาศตามปกติและรบกวนการพักผ่อนในตอนกลางคืน เมื่อหายใจทางจมูกลำบาก ผู้ป่วยอาจกรนหรือมีอาการหยุดหายใจขณะหลับ (หยุดหายใจสักครู่)

สิ่งกีดขวางทางเดินหายใจสามารถลดการไหลของอากาศจากจมูกทำให้บุคคลนั้นหายใจทางปาก

นอกจากการขัดขวางการหายใจแล้ว โรคเนื้องอกในจมูกสามารถปิดกั้นท่อยูสเตเชียนได้ ท่อเหล่านี้เชื่อมต่อหูชั้นกลางกับด้านหลังจมูกช่วยให้ของเหลวที่สะสมอยู่ในหูชั้นกลางไหลออกและรักษาความดันอากาศภายในหูที่เหมาะสมการอุดตันของระบบระบายน้ำนี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำและการได้ยินบกพร่อง หากเด็กไม่ได้ยินเสียงอย่างชัดเจน อาจส่งผลต่อการเรียนรู้ พัฒนาการ และปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ดังนั้นการวินิจฉัยและรักษา "การติดเชื้อที่หู" จึงเป็นสิ่งสำคัญ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการ Adenoid Hypertrophic;

พวกเขาเกิดขึ้นอีกมากกว่าห้าครั้งต่อปี

เกิดขึ้นสามครั้งหรือมากกว่าในระยะเวลาสองปี

อาจจำเป็นต้องตัด Adenoidectomy หากต่อมหมวกไตกลายเป็น hypertrophic เนื่องจาก:

• การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส: แม้ว่าการติดเชื้อจะหายได้เอง แต่โรคเนื้องอกในจมูกยังคงมีขนาดที่มากเกินไป
• อาการแพ้: สารก่อภูมิแพ้ (สารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้) สามารถระคายเคืองต่อโรคเนื้องอกในจมูกและทำให้บวมได้
• กำเนิด: ทารกในครรภ์สามารถพัฒนาโรคเนื้องอกในมดลูกได้ เมื่อแรกเกิดอาจขยายใหญ่ขึ้น

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับ adenoidectomy ได้แก่ :

• การขยายตัวของโรคเนื้องอกในจมูกขัดขวางการหายใจโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• โรคหูน้ำหนวกที่เกิดซ้ำหรือเรื้อรังในเด็กอายุ 3-4 ปีขึ้นไป (อาจรบกวนการพัฒนาภาษา);
• อาการกำเริบและ / หรือไซนัสอักเสบเรื้อรัง

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยส่วนใหญ่:

• มีการติดเชื้อที่คอน้อยลงซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงกว่า
• มีการติดเชื้อที่หูน้อยลง
• หายใจทางจมูกได้ดีขึ้น

การผ่าตัด "adenoidectomy" เป็นอย่างไร?

ก่อนการผ่าตัด ปากและลำคอมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกได้ง่ายกว่าบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย ดังนั้นแพทย์อาจขอตรวจเลือดก่อนผ่าตัด ในสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดไม่ควรให้ยาใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น "ไอบูโพรเฟนหรือ" แอสไพริน
Adenoidectomy เกี่ยวข้องกับการบริหารยาชาทั่วไป (น้อยกว่าปกติ) และดำเนินการในเวลาประมาณ 30 นาที ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันของการผ่าตัด

โรคเนื้องอกในจมูกถูกกำจัดอย่างไร? การผ่าตัดจะดำเนินการทางปากและเกี่ยวข้องกับการกำจัด adenoids โดยการขูดมดลูก (scraping) หรือ ablation เพื่อปิดแผล ศัลยแพทย์อาจกัดกร่อนหรือใช้ไหมเย็บที่ดูดซับได้

การตัดต่อมทอนซิล หากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะโจมตีต่อมทอนซิลอักเสบรุนแรงหรือบ่อยครั้ง (การติดเชื้อต่อมทอนซิล) อาจมีการระบุการผ่าตัดต่อมทอนซิลและเนื้องอกในจมูกพร้อมกัน ขั้นตอนนี้เรียกว่า adenotonsillectomy

การระบายน้ำของแก้วหู ในกรณีของโรคหูน้ำหนวก การผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์สามารถทำได้โดยการตัดเยื่อแก้วหู โดยการตัดเยื่อแก้วหูเล็กๆ ในช่องหูเพื่อระบายสารคัดหลั่งที่เป็นเซรุ่ม เมือก หรือหนอง การระบายน้ำของแก้วหูช่วยระบายของเหลวที่สะสมอยู่ในหูชั้นกลางในระหว่างกระบวนการอักเสบและลดการติดเชื้อ

การกู้คืนจาก "adenoidectomy

หลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ ผู้ป่วยจะต้องพักผ่อนเป็นเวลาหลายวัน การฟื้นตัวเต็มที่จะใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ ยาบางชนิดมีการกำหนดเพื่อลดอาการปวดและบวม ผู้ป่วยจะสามารถเริ่มดื่มของเหลวได้ตามปกติ 2-3 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด .

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้นได้

Adenoidectomy เป็นหัตถการที่มีความเสี่ยงต่ำซึ่งไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เป็นเรื่องปกติ ทำได้ง่ายและรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการทำศัลยกรรมทั้งหมด มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก อาการแพ้ต่อการดมยาสลบ หรือการติดเชื้อได้

หลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ ผู้ป่วยบางรายอาจประสบปัญหาสุขภาพเล็กน้อย เช่น เจ็บคอ กลืนลำบาก ปวดหู คัดจมูก กลิ่นปาก (กลิ่นปาก) และการเปลี่ยนแปลงของเสียง อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นชั่วคราว แทบไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ และมักจะหายได้ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ (ไม่ควรเกินสี่สัปดาห์)
แม้ว่าการตัดต่อมอะดีนอยด์จะช่วยลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ต้องพิจารณาว่าโรคเนื้องอกในจมูกเป็นหนึ่งในอุปสรรคแรกในการบุกรุกของจุลินทรีย์ และหากกำจัดออกไป ก็สามารถช่วยให้การแทรกซึมของเชื้อโรคเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายได้