pyelonephritis เฉียบพลัน

Pyelonephritis เฉียบพลันคืออะไร

pyelonephritis เฉียบพลันคือ "การอักเสบเฉพาะที่ซึ่งส่งผลต่อเยื่อเมือกของกระดูกเชิงกรานของไต (หรือกระดูกเชิงกรานของไต) และไต มักเกิดจากการแพร่กระจายของ" การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคที่เป็นของแบคทีเรียในลำไส้ซึ่งสามารถเข้าถึงได้ ไตผ่านสามวิธี: ขึ้นจากกระเพาะปัสสาวะ (ที่พบบ่อยที่สุด), เลือดออกจากเลือดและน้ำเหลืองจากน้ำเหลือง

มีเงื่อนไขและกลไกหลายอย่างที่สามารถทำให้คุณไวต่อการเกิด pyelonephritis
อาการที่บ่งบอกถึงการอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ มีไข้สูง หนาวสั่น ปวดเอว ปัสสาวะลำบาก และไตมีส่วนร่วมในการตรวจร่างกาย
การติดเชื้อทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในไตซึ่งมีลักษณะเป็นหนองโดยมีฝีเล็ก ๆ กระจายอยู่ในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
Pyelonephritis มีวิวัฒนาการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย: หากใช้การรักษาอย่างเพียงพอ อาการมักจะบรรเทาลงภายในเวลาประมาณสองสัปดาห์ ในกรณีของความผิดปกติของปัสสาวะร่วมด้วย การติดเชื้อสามารถพิสูจน์ได้ว่าดื้อต่อการรักษาเป็นพิเศษ และบางครั้ง อาจเห็นวิวัฒนาการไปสู่รูปแบบเรื้อรังของโรคได้

อุบัติการณ์

Pyelonephritis สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัย แต่มีอุบัติการณ์สูงขึ้นในผู้หญิงและเด็กด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ผู้หญิง: มีท่อปัสสาวะที่สั้นกว่าผู้ชาย และในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกสามารถบีบทางเดินของขับถ่ายได้มากขึ้น ปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เพศหญิงเปิดเผยมากขึ้น อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการบาดเจ็บของท่อปัสสาวะในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• เด็ก ๆ : พวกเขามีความถี่มากขึ้นปรากฏการณ์กรดไหลย้อน vesico-ureteral

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของการเกิด pyelonephritis เฉียบพลันมักพบในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ซึ่งสามารถตรวจสอบและวินิจฉัยได้ด้วยการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ
การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ (โดยทั่วไปแล้วจะเป็นหมันในคนที่มีสุขภาพดี) ในปริมาณที่สูงอย่างมีนัยสำคัญทำให้เห็นได้ชัดว่ามี "การติดเชื้อซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำใน" การเริ่มต้นของ pyelonephritis กรณีส่วนใหญ่ของ pyelonephritis เกิดจากจุลินทรีย์ในลำไส้เข้าสู่ทางเดินปัสสาวะเช่น Escherichia coli (ใน 70-80% ของกรณี) ed Enterococcus อุจจาระ. การติดเชื้อในโรงพยาบาล (ที่ได้มาในโรงพยาบาล) อาจเกิดจากแบคทีเรียโคลิฟอร์มและ enterococci ตลอดจนสิ่งมีชีวิตอื่นๆ ที่พบได้น้อย (เช่น Pseudomonas aeruginosa และชนิดต่างๆของ Klebsiella). กรณีส่วนใหญ่ของ pyelonephritis เริ่มต้นจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ แอล"Escherichia coli สามารถบุกรุกเซลล์ "ร่ม" ของกระเพาะปัสสาวะได้ (ตามที่กำหนดให้แต่ละเซลล์ครอบคลุมเซลล์ของชั้นกลางมากขึ้น) เพื่อสร้างชุมชนแบคทีเรียภายในเซลล์ ซึ่งสามารถเติบโตเป็นแผ่นชีวภาพ ; อย่างหลังมีความทนทานต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน มากจนเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดซ้ำ ซึ่งรวมถึง pyelonephritis

มีหลายปัจจัยที่จูงใจให้เกิด pyelonephritis:

1. การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและหน้าที่ซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันของการไหลของปัสสาวะหรืออำนวยความสะดวกในการเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของเชื้อโรค:
   • ความผิดปกติของโครงสร้างทางเดินปัสสาวะ เช่น ความผิดปกติแต่กำเนิด
   • ท่อปัสสาวะที่สั้นกว่าในผู้หญิง: ช่วยการตั้งรกรากของทางเดินปัสสาวะโดยจุลินทรีย์ในลำไส้เพื่อเข้าถึงส่วนหน้าของช่องคลอด ในทำนองเดียวกันการมีเพศสัมพันธ์อำนวยความสะดวกในการเข้าสู่ท่อปัสสาวะในสตรี
   • เนื้องอก, ตีบ, นิ่วในไต, ต่อมลูกหมากโต;
   • ความเสียหายทางระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูด (spina bifida, หลายเส้นโลหิตตีบ)
2. การล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์

กรดไหลย้อน vesicoureteral (การไหลย้อนของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปทางท่อไตและบางครั้งไปยังเนื้อเยื่อของไต) และการล้างกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ลุกลามไปถึงไต

3. การสวน.

ในระหว่างการใส่สายสวน แบคทีเรียสามารถถูกลำเลียงเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยทาง intraluminal หรือผ่านการสัมผัสกับพื้นผิวภายนอก จากไต) หรือขั้นตอนการระบายน้ำ (เช่น การตัดไต) อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด pyelonephritis

4. โรคจูงใจต่างๆ: โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ (เบาหวาน, กรดยูริกเกิน), ภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรคทางระบบประสาท ฯลฯ
5. การตั้งครรภ์เป็นภาวะที่ทำให้คุณอ่อนแอต่อ pyelonephritis เฉียบพลันอันเนื่องมาจากการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น (การขยายท่อไต เชิงกราน และกระเพาะปัสสาวะ) และการขยายตัวของมดลูก (การกดทับที่ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะเมื่อปัสสาวะชะงัก)

อาการ

อาการของโรคมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยมีอาการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือหลังจากหนึ่งวัน pyelonephritis อาจทำให้เกิดอาการไม่สบาย, คลื่นไส้, อาเจียน, ปัสสาวะเจ็บปวดและปวดท้องข้างเดียวหรือทวิภาคีแผ่ไปทางด้านหลัง
การเริ่มมีไข้เป็นตัวแปร แต่โดยปกติการเริ่มมีอาการจะทำให้เกิดอาการหนาวสั่นอย่างรุนแรง และเกี่ยวข้องกับสุขภาพทั่วไปที่ไม่ดี (ความเหนื่อยล้า อ่อนแรง เบื่ออาหาร เป็นต้น)
มักเกี่ยวข้องกับอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เช่น ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะเป็นเลือด (ปัสสาวะอาจมีเลือด) หรือปัสสาวะลำบาก (ปัสสาวะลำบาก ไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับความเจ็บปวด) จำเป็นสำหรับการยืนยันการวินิจฉัยการติดเชื้อ ปัสสาวะ มีเมฆมากเนื่องจากมีเซลล์ (pyuria) หรือแบคทีเรีย (bacteriuria)
ผู้ป่วยที่มี pyelonephritis เฉียบพลันมักมีอาการปวดหลังส่วนล่าง (ในหนึ่งหรือไตทั้งสองข้าง) ซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและอาจมีความรุนแรงต่างกัน

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Pyelonephritis เฉียบพลัน"

1. กรวยไตอักเสบ
2. การวินิจฉัย pyelonephritis
3. การจัดการ pyelonephritis เฉียบพลัน: การรักษา หลักสูตรและภาวะแทรกซ้อน
4. การป้องกัน pyelonephritis
5. โรคไตอักเสบเรื้อรัง: สาเหตุ อาการ และการวินิจฉัย
6. การรักษา pyelonephritis เรื้อรัง
7. pyelonephritis - ยาสำหรับรักษา pyelonephritis