ภาวะหยุดหายใจขณะใต้น้ำ - ภาวะก่อนเกิด SYNCOPAL หรือ SAMBA และ BLACK-OUT

ความเสี่ยงและอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการหยุดหายใจขณะหลับเป็นเวลานานเกินไป: ภาวะก่อนเกิด Syncopal หรือ ซัมบา และแบล็คเอาท์

ซัมบา

ซัมบา: ภาวะ prensicopal ที่นิยามไว้ดีกว่า (แต่ไม่ถูกต้องนัก) มักเกิดขึ้นก่อน black-out เป็นที่รู้จักสำหรับการกระตุ้นมอเตอร์ที่มีสติแต่ไม่มีการควบคุมซึ่งมักจะติดตามการเคลื่อนไหวก่อนเกิดการบาดเจ็บ ซัมบา เป็นผลย้อนกลับของเนื้อร้ายขาดออกซิเจนจำนวนมากแต่มีขนาดเล็กเนื่องจากการหยุดหายใจขณะหลับเป็นเวลานาน มองเห็นได้ง่ายด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสมอง (RMC)

Black-out: มักเกี่ยวข้องกับการเป็นลมหมดสติ (ร่วมกับการหยุดหายใจแต่ไม่ใช่ภาวะหัวใจหยุดเต้น) ดูเหมือนว่าจะเป็นปฏิกิริยาของสมองต่อการขาดออกซิเจนในพลาสมา เมื่อหมดสติ สมองจะตัดการทำงานทั้งหมดยกเว้นหน้าที่ที่สำคัญ (และ การช่วยหายใจในปอดชั่วคราวด้วย) เพื่อพยายามรักษาออกซิเจนให้กับเซลล์ประสาท ภาวะหมดสติ มีลักษณะเป็นภาวะหมดสติทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเกร็งของกล้ามเนื้อ เปลือกสมอง (มองเห็นได้ใน CT หรือ MRI); ในความมืดมิด หัวใจยังคงเต้นต่อไปและทำให้ออกซิเจนเล็กน้อยที่เหลืออยู่ในพลาสมาไปยังเนื้อเยื่อ และด้วยเหตุนี้ หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แสดงว่าเป็นภาวะที่ย้อนกลับได้ง่าย เห็นได้ชัดว่าการมีน้ำในปอดอาจทำให้จมน้ำได้ แต่ถึงแม้จะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่ปอดจะยังแห้งอยู่ก็ตาม ถ้าไม่นำตัวแบบทดสอบกลับขึ้นสู่ผิวน้ำโดยที่จมูกและปากโผล่ออกมาอย่างสมบูรณ์และเป็นอิสระ เขาจะไม่สามารถ รับการระบายอากาศและการไหลเวียนที่จำเป็นอีกครั้ง

รอยโรคในสมองอย่างถาวร: ในกรณีที่บุคคลที่ไม่ปลอดภัยได้รับการช่วยชีวิตจนถึงขีดจำกัดของความเป็นไปได้ เนื้อร้ายในสมองที่เกิดจากการขาดออกซิเจนเป็นเวลานานอาจไม่สามารถแก้ไขได้และทำให้เกิดการประนีประนอมการทำงานที่ร้ายแรงเทียบเท่ากับโรคหลอดเลือดสมอง

ความตาย: ในกรณีที่ไฟดับสามารถระบุได้ว่าปริมาณเลือดที่เป็นก๊าซสามารถรับประกันการอยู่รอดของผู้บาดเจ็บเป็นเวลาสองสามนาที หากเจ้าหน้าที่กู้ชีพไม่สามารถฟื้นฟูการระบายอากาศและ / หรือจังหวะการเต้นของหัวใจได้ทันที เป็นไปได้ที่สมองตาย

โสตศอนาสิกวิทยา (ENT) ความเสี่ยงและอันตราย

ในภาวะหยุดหายใจขณะใต้น้ำ ความเสี่ยงและอันตรายที่เกี่ยวข้องประเภทโสตศอนาสิกแตกต่างกัน:

โรคจมูกอักเสบ ไซนัสอักเสบ คอหอยอักเสบ และกล่องเสียงอักเสบ: ความผิดปกติทั้งสองนี้โดยทั่วไปแล้วมีสาเหตุมาจากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมทางทะเล (ปฏิกิริยาภูมิแพ้ การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา) ช่วยป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะลึกและมักเกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบไดนามิกโดยสิ้นเชิง มันเป็นไปไม่ได้ที่จะชดเชยแก้วหู (เนื่องจากการบวมของเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับปากของท่อยูสเตเชียน) และของไซนัส (โพรงของ splanchnocranium) ไซนัสและท่อโดยทั่วไปมักเป็นช่องว่างที่มีอากาศถ่ายเท ซึ่งหากมีสิ่งกีดขวางด้วยเมือก จะเกิดแรงดันอุทกสถิต ทำให้เกิดความเจ็บปวดระทมทุกข์ตามมาด้วยเส้นเลือดฝอยแตกและเลือดออกเล็กน้อย

โรคหูน้ำหนวกบาโรทราอุมาติก: แสดงถึงแมลงของนักดำน้ำอิสระทุกคน โรคหูน้ำหนวกจากอาการ Barotraumatic เป็นรอยโรคของแก้วหูหรือหูชั้นกลางและหูชั้นในอันเนื่องมาจากความดันที่หยุดนิ่งซึ่งไม่ได้รับการชดเชยอย่างเพียงพอ ในกรณีของการอักเสบหรือการแตกของแก้วหู (และในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค) มักจะเป็นเงื่อนไขที่ย้อนกลับได้ง่ายโดยไม่มีผลกระทบที่สำคัญสำหรับการทำงานของการได้ยิน (หากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและไม่เกิดซ้ำ ) ในทางกลับกัน หากความเสียหายส่งผลกระทบหรือขยายไปถึงหูชั้นกลางและชั้นใน ขอบเขตของรอยโรคจะรุนแรงมาก ในกรณีนี้ จำเป็นต้องไปที่ศูนย์บำบัดความดันสูงโดยทันทีเพื่อการบำบัดแบบสัมพัทธ์ในห้องเฉพาะ ถึงหูชั้นกลางและชั้นใน อาจทำให้หูหนวกได้หมด โดยปกติแล้ว ทั้งสองมีอาการปวดอย่างรุนแรง แต่อาจเกิดขึ้นที่รอยโรคที่หูชั้นกลางและหูชั้นในไม่ก่อให้เกิดอาการตามสัดส่วนกับขอบเขตของความเสียหาย ซึ่งส่งผลต่อความทันท่วงทีของการวินิจฉัย ดังนั้นประสิทธิภาพของการรักษา

โรคหูน้ำหนวกอักเสบจากการติดเชื้อ: เป็นการติดเชื้อที่ช่องหูชั้นนอกและ / หรือแก้วหูที่เกิดจากเชื้อโรคอย่างน้อยหนึ่งชนิด (เช่นแบคทีเรียและเชื้อรา) อาจทำให้เกิดอาการบวมที่ต่อมน้ำเหลืองและมักจะกลับเป็นซ้ำเนื่องจาก การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง (squamous eczematous) ของเยื่อบุผิวหู เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน แนะนำให้ดูแลสุขอนามัยของช่องหูภายนอกหลังดำน้ำในแต่ละครั้ง (โดยเฉพาะในสระว่ายน้ำ ในทะเลสาบ และในทะเลใกล้ท่าเรือที่มีสารมลพิษและแพลงก์ตอนอยู่มาก) โดยล้างด้วยสรีรวิทยา น้ำและอาจเป็นน้ำบอริก 1-2% หรือน้ำคลอรีน 0.5% สำหรับการรักษาขอแนะนำให้งดเว้นจากการทำให้หูเปียกจนกว่าจะหาย (อย่างน้อย 2-3 สัปดาห์)

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนผิดปกติ: ไม่มีอะไรเลยนอกจากความผิดปกติแบบเขาวงกต (ศูนย์กลางของหูชั้นในที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการทรงตัว) ในช่วงเวลาสั้น ๆ สาเหตุเหนือสิ่งอื่นใดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิที่รุนแรงและจากการทำงานผิดปกติของหูชั้นกลางและ / หรือหูชั้นในซึ่งในสภาวะพิเศษจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในความดันอุทกสถิต (การเปลี่ยนแปลงในความลึก)