Allodynia

ความหมายและความหมายทั่วไป

ในด้านการแพทย์ เมื่อเราพูดถึง allodynia เราหมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดจากสิ่งเร้าซึ่งภายใต้สภาวะปกติจะไม่เป็นอันตรายและไม่สามารถทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดใดๆ ได้

• allodynia ผิวเผินที่เกิดขึ้นในผิวหนังและเยื่อเมือก ดังนั้น ความเจ็บปวดที่รับรู้ได้ แท้จริงแล้ว เป็นความเจ็บปวดเพียงผิวเผิน allodynia ประเภทนี้สามารถแยกความแตกต่างได้เป็น:
  • Mechanical allodynia ซึ่งเกิดจากสิ่งเร้าทางกลไกที่ไม่รับความรู้สึกเจ็บปวด ดังนั้น โดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
    ในทางกลับกัน รูปแบบของ allodynia นี้สามารถแบ่งออกเป็น allodynia เชิงกลได้ คงที่ (เมื่อเกิดจากแรงกดเล็กน้อยที่ผิวหนัง) o พลวัต (เมื่อเกิดจากการถูผิวเล็กน้อยนั่นเอง)
  • Thermal allodynia เกิดจากสิ่งเร้าความร้อน ไม่ว่าจะร้อนหรือเย็น ซึ่งไม่ทำให้เกิด nociceptive
• อันที่จริงแล้ว allodynia ลึกที่รับรู้ในเนื้อเยื่อลึกและในระดับอวัยวะภายใน

เมื่อพูดถึง allodynia สิ่งสำคัญคือต้องไม่สับสนกับ hyperalgesia เงื่อนไขทั้งสองนี้แม้ว่าบางครั้งอาจเกิดขึ้นพร้อมกันในผู้ป่วยรายเดียวกัน แต่ก็แตกต่างกันมาก
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว Allodynia ประกอบด้วยการรับรู้ถึงความรู้สึกเจ็บปวดหลังจากการกระตุ้นที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งโดยปกติไม่ควรทำให้เกิดปฏิกิริยาใด ๆ ในทางกลับกัน Hyperalgesia ประกอบด้วยการรับรู้ความเจ็บปวดมากเกินไปหลังจากการกระตุ้นที่เจ็บปวด ดังนั้น ในกรณีของ hyperalgesia เราพูดถึง "ความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด

สาเหตุของอัลโลดีเนีย

กลไกที่เป็นสาเหตุของ "การเริ่ม" ของ allodynia ยังไม่ได้รับการระบุอย่างแน่ชัด และยังคงเป็นหัวข้อของการศึกษาและการโต้เถียง แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่ามีทั้งโนซิเซ็ปเตอร์และตัวรับกลไกรับความรู้สึกเจ็บปวดมีอยู่ทั่วร่างกาย ก็เป็นที่แน่ชัดแล้ว
อย่างไรก็ตาม โดยปกติ allodynia จะไม่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพในตัวเอง แต่เป็นส่วนหนึ่งของภาพอาการของโรคหรือสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ
ในบรรดาโรคและเงื่อนไขต่างๆ ที่อาจรวมถึงอัลโลเดียเนีย เราจำได้ว่า:

• โรคไฟโบรมัยอัลเจีย;
• โรคระบบประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัส;
• กลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อน
• อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท;
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• โรคประสาทหลังเริม;
• โรคประสาท Trigeminal;
• ไมเกรนและปวดหัว

การรักษา

อันที่จริงไม่มีวิธีรักษาที่แท้จริงเพื่อต่อสู้กับ allodynia เช่นนี้ โดยทั่วไป - เนื่องจาก allodynia เป็นหนึ่งในอาการของโรคพื้นเดิมหรือเงื่อนไขทางพยาธิสภาพ - เราดำเนินการรักษาในระยะหลังด้วยความหวังว่าอาการนี้จะหายเองหรือ อย่างน้อยก็ถูกควบคุม
อย่างไรก็ตาม มีข้อสังเกตว่า allodynia เป็นอาการที่บรรเทาได้ด้วยการใช้ยา เช่น

• ยาแก้ปวดฝิ่นเช่น tramadol เป็นต้น
• ยาชาเฉพาะที่ เช่น ลิโดเคน
• ยากล่อมประสาท เช่น โคลมิพรามีน เวนลาฟาซีน และ ดูล็อกซิทีน
• ยากันชัก เช่น พรีกาบาลินและกาบาเพนติน

นอกจากนี้ ดูเหมือนว่าแม้แต่ naproxen (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั่วไป หรือ NSAID หากคุณต้องการ) ก็สามารถช่วยในการรักษาตามอาการของ allodynia โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรูปแบบทางกลและความร้อนของ allodynia