ไลโอเมทาซีน ® อินโดเมธาซิน

LIOMETACEN ® เป็นยาที่ใช้อินโดเมธาซิน เมกลูมีน

THERAPEUTIC GROUP: ยาแก้อักเสบและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ตัวชี้วัด LIOMETACEN ® Indomethacin

LIOMETACEN ® ถูกระบุในการรักษาอาการปวดเฉียบพลันบนพื้นฐานการอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

กลไกการออกฤทธิ์ LIOMETACEN ® Indomethacin

LIOMETACEN ® เป็นยาจากอินโดเมธาซิน ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ได้มาจากกรดอะริลาซีติก และนับรวมในยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ประสิทธิภาพของ LIOMETACEN ® ในการรักษาอาการปวดเฉียบพลันที่ส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกสำหรับทั้งโรคไขข้อและโรคหลังบาดแผลเกิดจากคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์เฉพาะของยานี้ ซึ่งช่วยให้สารออกฤทธิ์เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ไปถึงพลาสมา สูงสุดในเวลาเพียง 30 นาที ดำเนินการบำบัดที่สำคัญทันที
ยาหลังเช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ ได้รับการสนับสนุนโดยความสามารถของอินโดเมธาซินในการยับยั้งคลาสเอนไซม์ที่เรียกว่าไซโคลออกซีเจเนสซึ่งกระตุ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างรุนแรงหลังจากสิ่งเร้าที่เป็นอันตรายต่าง ๆ ช่วยให้การเปลี่ยนแปลงของเมมเบรนฟอสโฟลิปิดเช่นอาราคิโดนิก กรดเป็นตัวกลางทางเคมีด้วยกิจกรรม vasopermeabilizing, chemotactic และ algogenic หรือที่เรียกว่า prostaglandins
ความเป็นไปได้ในการลดการปรากฏตัวของโมเลกุลเหล่านี้ในท้องถิ่นจึงแปลเป็นการลดการดูถูกการอักเสบของลักษณะที่เป็นอันตรายและเจ็บปวดซึ่งมาพร้อมกับสภาวะการอักเสบต่างๆของแหล่งกำเนิดบาดแผลและรูมาติก
ในตอนท้ายของการกระทำ indomethacin หลังจาก glucuronation ของตับจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะเป็นหลัก

การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. "ประสิทธิผลของ" อินโดเมธาซินในการคลอดก่อนกำหนด
Pediatr Int. 2012 20 ก.พ.

ผลของ Indomethacin ป้องกันโรคต่อกระแสเลือดของไตและลำไส้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

มารุยามะ เค, ฟูจิอุ ที.

การศึกษาที่น่าสนใจซึ่งแสดงให้เห็นว่าการใช้อินโดเมธาซินขนาดต่ำในทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถทำได้อย่างไร โดยใช้ประโยชน์จากคุณสมบัติของยาขยายหลอดเลือดตามแบบฉบับของ NSAIDs ที่เอื้อต่อการสร้างหลอดเลือดในไตและลำไส้ตามปกติ โดยจำกัดการเริ่มมีอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

2 .L "INDOMETHACIN ในการรักษาอาการปวดหัวและอาการปวดหัว
ยาระบบประสาทส่วนกลาง. 2011 เม.ย. 25: 343-58

Indomethacin / prochlorperazine / คาเฟอีน: การทบทวนการใช้ในการรักษาไมเกรนแบบเฉียบพลันและในการรักษาอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดเป็นระยะ

ฮอย เอสเอ็ม, สก็อตต์ แอลเจ.

การศึกษาล่าสุดที่แสดงให้เห็นว่าสมมติฐานของอินโดเมธาซิน ร่วมกับโพรคลอเพอราซีนและคาเฟอีน สามารถแสดงถึงตัวเลือกการรักษาที่ถูกต้องในการรักษาอาการปวดหัวไมเกรนเฉียบพลันและปวดศีรษะจากความตึงเครียดได้อย่างไร

3. อินโดเมทาซินในการปฏิบัติทางออร์โธปิดิกส์
สตราเลนเธอร์ ออนโกล. 2552 ส.ค. 185: 500-5 Epub 2009 4 ส.ค.

การรักษาด้วยรังสีร่วมและอินโดเมธาซินเพื่อป้องกันการสร้างกระดูก heterotopic หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมทั้งหมด

Pakos EE, Stafilas KS, Tsekeris PG, Politis AN, Mitsionis G, Xenakis TA

การศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยรังสีบำบัดร่วมกับอินโดเมธาซินร่วมกันจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการป้องกันการสร้างกระดูกจากเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด (heterotopic ossification) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดได้อย่างไร

วิธีการใช้และปริมาณ

ไลโอเมทาเซ็น ®
ผงและตัวทำละลายสำหรับฉีดอินโดเมธาซิน 25 - 50 มก.
การรักษาภาวะเจ็บปวดเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับตารางการให้ยาซึ่งประกอบด้วยระยะการโจมตีที่โดดเด่นด้วยการบริหารกล้ามเนื้อลึกของ LIOMETACEN ® 1 หรือ 2 หลอดต่อวัน ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และความรุนแรงของภาพทางพยาธิวิทยา
ควรฉีดวัคซีนเข้ากล้ามที่ระดับส่วนบน-ด้านนอกของก้น
การใช้ LIOMETACEN ® ทางเส้นเลือดจะระบุไว้ในการปฏิบัติของโรงพยาบาลเท่านั้น

คำเตือน LIOMETACEN ® Indomethacin

การใช้ LIOMETACEN ® จำเป็นต้องเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมายที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดอย่างเป็นระบบด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
เพื่อจำกัดอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด โดยจำกัดปริมาณยาให้สั้นที่สุด
ต้องสงวนความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยภูมิแพ้ที่เป็นโรคตับ ไต ระบบทางเดินอาหารและหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากความสามารถของอินโดเมธาซินในการทำให้ภาพทางคลินิกของภาพทางพยาธิวิทยาแย่ลงและเพิ่มอุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใหม่
หากเกิดปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิดหรืออาการกำเริบของโรคที่มีอยู่แล้ว ผู้ป่วยควรประเมินความเป็นไปได้ที่จะระงับการรักษาในระหว่างดำเนินการ
การปรากฏตัวของสารเพิ่มปริมาณใน LIOMETACEN ® ที่มีฤทธิ์ก่อภูมิแพ้ อาจเพิ่มอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เชื่อมโยงกับปฏิกิริยาภูมิไวเกินในผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นภูมิแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการรักษา

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าการรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น อินโดเมธาซิน ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่ 3 อาจทำให้ความเสี่ยงของทารกในครรภ์ผิดรูปเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการทำงานของไตและปอด ทำให้เกิดการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
นอกจากผลข้างเคียงของทารกในครรภ์แล้ว ยังมีผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อมารดาด้วย โดยมีความเสี่ยงที่จะตกเลือดและภาวะแทรกซ้อนในขณะที่คลอดเพิ่มขึ้น ซึ่งเชื่อมโยงกับการลดความถี่และความรุนแรงของการหดตัวของมดลูก

ปฏิสัมพันธ์

ในระหว่างการรักษาด้วยอินโดเมธาซิน จำเป็นต้องพิจารณาปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงรายละเอียดทางเภสัชจลนศาสตร์ปกติของสารออกฤทธิ์ ซึ่งเปลี่ยนแปลงทั้งประสิทธิภาพในการรักษาและความปลอดภัย
ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานอินโดเมธาซินพร้อมกันด้วย:

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากและสารยับยั้งการรับ serotonin reuptake ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีความเสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้น
• ยาขับปัสสาวะ, สารยับยั้ง ACE, คู่อริ angiotensin II, methotrexate และ cyclosporine ทำให้พิษของ indomethacin เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในไตและตับ;
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และคอร์ติโซนซึ่งรับผิดชอบต่อความเสียหายที่สำคัญต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
• ยาปฏิชีวนะ การบริโภคซึ่งมักจะเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในรายละเอียดการรักษาของยาทั้งสองชนิด
• Sulfonylureas ที่อาจเป็นอันตรายต่อการเปลี่ยนแปลงในสภาวะสมดุลของกลูโคส

ข้อห้าม LIOMETACEN ® Indomethacin

ห้ามใช้ LIOMETACEN ® ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง, แพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและยาแก้ปวดอื่น ๆ , polyposis จมูก, โรคหอบหืด, หลอดลมหดเกร็ง, angioedema, แผลในกระเพาะอาหาร, ประวัติเลือดออกในลำไส้, โรคแผลในลำไส้ใหญ่ , โรคโครห์นหรือประวัติก่อนหน้าของภาวะเดียวกัน, เลือดออกในสมอง, ไดอะทิซิสตกเลือดหรือการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกัน, ภาวะไตวายและตับไม่เพียงพอ

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง

อินโดเมธาซินมีผลข้างเคียงเช่นเดียวกันกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ ซึ่งปัจจุบันเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลักที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยา NSAID อย่างเป็นระบบ
การใช้ยาอินโดเมธาซินในปริมาณสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แม่นยำยิ่งขึ้น เป็นเวลานาน อาจนำไปสู่การเริ่มมีอาการคลื่นไส้ ท้องผูก ท้องร่วง ปวดท้องน้อย โรคกระเพาะ แผลในกระเพาะ และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด เลือดออก เป็นพิษต่อตับ และตับวาย อาการบวมน้ำที่ปอดและหายใจลำบาก , ความดันโลหิตสูง, การขยายตัวของหลอดเลือด, อุบัติเหตุทางสมองและหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น, อาการบวมน้ำที่หลอดเลือด, ผื่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ลมพิษและปฏิกิริยา bullous, การทำงานของไตบกพร่อง, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, hyperkinesia และรสชาติที่เปลี่ยนแปลง
สำหรับอาการข้างเคียงดังกล่าว มีความจำเป็นต้องเพิ่มสารที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่เป็นไปได้กับยาหรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่งตามเส้นทางของการบริหารยา

บันทึก

LIOMETACEN ® จำหน่ายได้โดยมีใบสั่งยาเท่านั้น

ข้อมูลเกี่ยวกับ LIOMETACEN ® Indomethacin ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์