ยารักษาจอประสาทตาอักเสบ

คำนิยาม

ด้วยคำว่า "retinitis" เราต้องการระบุชนิดของการอักเสบที่ส่งผลต่อเรตินาโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิด
อย่างไรก็ตาม เราสามารถแยกแยะความแตกต่างของ retinitis สองรูปแบบหลัก: retinitis ติดเชื้อและ retinitis pigmentosa

สาเหตุ

จอประสาทตาอักเสบจากการติดเชื้อเกิดขึ้น - ดังที่สามารถอนุมานได้จากชื่อตัวเอง - โดยการติดเชื้อซึ่งอาจเกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา
ในทางกลับกัน Retinitis pigmentosa เป็นรูปแบบการเสื่อมสภาพทางพันธุกรรมที่ฐานซึ่งดูเหมือนว่าจะมีความผิดปกติที่ระดับของตัวรับแสงหรือของเรตินาเอง

อาการ

อาการทั่วไปของจอประสาทตาอักเสบจากแบคทีเรียประกอบด้วยการมองเห็นที่ลดลงและการเกิด microabscesses ในกรณีที่รุนแรง เรตินายังสามารถถูกทำลายและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น ซึ่งในทางกลับกัน ก็สามารถช่วยให้เรตินาหลุดออกมาเองได้
ในทางกลับกัน โรคเรตินอักเสบจากไวรัส มีจุดโฟกัสของเรตินอลสีขาวที่ล้อมรอบด้วยอาการตกเลือดซึ่งทำให้การมองเห็นลดลง นอกจากนี้ อาจมีอาการเจ็บตา กลัวแสง และภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง
อาการของ mycotic retinitis ได้แก่ รอยโรคจอตาขาวและผลึกมัว หรือการแทรกซึมและการตกเลือดสีเหลือง (ขึ้นอยู่กับเชื้อราที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ) อาการปวดตาและความบกพร่องในการมองเห็นอย่างรุนแรง จนถึงตาบอด
ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่มี retinitis pigmentosa ต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียช่องการมองเห็นส่วนปลาย (การมองเห็น "อุโมงค์") และมีปัญหาในการ "ปรับตัวให้เข้ากับความมืด ในกรณีส่วนใหญ่ retinitis pigmentosa จะทำให้ตาบอดได้

ข้อมูลเกี่ยวกับ Retinitis - Retinitis Cure Drugs ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยารักษาจอตาอักเสบเสมอ

ยา

การรักษาด้วยยาของจอประสาทตาอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของการอักเสบ
ในกรณีของจอประสาทตาอักเสบจากแบคทีเรีย การติดเชื้อสามารถกระตุ้นโดย เชื้อวัณโรค, หรือจาก Treponema pallidum. ดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงมุ่งเป้าไปที่การกำจัดจุลินทรีย์เหล่านี้ให้หมดไป

Viral retinitis เกิดจากการติดเชื้อที่เกิดจาก cytomegalovirus ซึ่งเป็นของครอบครัวของ เริม. การรักษาทางเภสัชวิทยาของจอประสาทตาอักเสบรูปแบบนี้จึงเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านไวรัส

นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าการอักเสบของจอประสาทตาประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ป่วยโรคเอดส์
ในทางกลับกัน โรคจอประสาทตาอักเสบจากเชื้อรา ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อที่เกิดจาก Candida albicans หรือจาก แอสเปอร์จิลลัส. ในกรณีเหล่านี้จึงจำเป็นต้องแทรกแซงการบริหารยาต้านเชื้อรา นอกจากนี้ยังสามารถใช้ vitrectomy เพื่อกำจัดการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์
สุดท้าย สำหรับการรักษา retinitis pigmentosa โชคไม่ดีที่ขณะนี้ยังไม่มียาที่รักษาได้ อย่างไรก็ตาม ปรากฏว่าการให้วิตามินเอปาล์มเมททุกวันสามารถชะลอการลุกลามและชะลอการตาบอดได้

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคจอประสาทตาอักเสบและตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา

ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะใช้เมื่อจอประสาทตาอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย สาเหตุหลักของการติดเชื้อดังกล่าวคือ มัยโคแบคทีเรียม วัณโรค และ Treponema พัลลิดัม (จุลินทรีย์ชนิดเดียวกันที่รับผิดชอบตามลำดับของวัณโรคและซิฟิลิส)
ในบรรดาส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างๆ ที่สามารถใช้ได้ เราจำไว้ว่า:

• Rifampicin (Rifadin ®): rifampicin เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม rifamycins และใช้กับการติดเชื้อที่เกิดจาก mycobacteria เช่น เชื้อวัณโรค.
  เป็นยาที่ใช้ได้ทั้งทางปากและทางหลอดเลือด เมื่อรับประทานทางปาก ปริมาณของ rifampicin มักใช้อยู่ในช่วงตั้งแต่ 600 มก. ถึง 1,200 มก. ต่อวัน โดยแบ่งให้รับประทาน แพทย์จะกำหนดปริมาณยาที่แน่นอนสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• Doxycycline (Bassado ®, Miraclin ®): doxycycline เป็นยาปฏิชีวนะที่อยู่ในกลุ่ม tetracycline ที่สามารถใช้ในการต่อสู้กับการติดเชื้อที่เกิดจาก Treponema pallidum. ขนาดยาปกติของด็อกซีไซคลินคือ 100-200 มก. ต่อวัน ให้รับประทาน ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะเป็นผู้กำหนดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายว่าต้องใช้ยาเท่าใดและนานเท่าใด

ยาต้านไวรัส

ยาต้านไวรัสใช้สำหรับรักษาจอประสาทตาอักเสบที่เกิดจากไวรัส โดยเฉพาะ cytomegalovirus
ในบรรดายาต่างๆ ที่สามารถใช้ได้ เราจำได้ว่า:

• แกนซิโคลเวียร์ (Citovirax ®): แกนซิโคลเวียร์เป็นยาต้านไวรัสที่มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับดีออกซีกัวโนซีน และออกฤทธิ์โดยขัดขวางการจำลองดีเอ็นเอของไวรัส เป็นยาสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณของแกนซิโคลเวียร์ที่จะให้ต้องถูกกำหนดโดยแพทย์ตามน้ำหนักตัวและสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละราย
• Foscarnet (Foscavir ®): foscarnet เป็นยาต้านไวรัสที่มีข้อบ่งชี้การรักษาเฉพาะสำหรับการรักษา cytomegalovirus retinitis ในผู้ป่วยโรคเอดส์ ปริมาณยาที่มักใช้คือ 20 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวโดยให้ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 30-60 นาที หากจำเป็นแพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มขนาดยา foscarnet ดังกล่าว

ยาต้านเชื้อรา

เมื่อจอประสาทตาอักเสบเกิดจากการติดเชื้อรา (เกิดจาก Candida albicans หรือจาก แอสเปอร์จิลลัส) แพทย์สามารถแทรกแซงโดยกำหนดยาต้านเชื้อรา
ในบรรดายาต้านเชื้อราประเภทต่าง ๆ ที่สามารถใช้เพื่อต่อสู้กับเชื้อราดังกล่าว เราจำได้ว่า:

• Amphotericin B (Abelcet ®): Amphotericin B เป็นยาต้านเชื้อราที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติซึ่งแยกได้จากวัฒนธรรมของ Streptomyces nodosus. บ่งชี้ทั้งในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก แคนดิดา, ทั้งสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก แอสเปอร์จิลลัส. มียา Amphotericin B สำหรับการให้ยาทางหลอดเลือด ปริมาณของยาที่มักใช้คือ 5 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวโดยให้ทางหลอดเลือดดำเพียงครั้งเดียว