ยารักษามะเร็งไต

คำนิยาม

มะเร็งไตชนิดเซลล์ใส (เรียกว่าเนื่องจากมีไกลโคเจนและไขมันสูง) เป็นมะเร็งไตที่มีความรุนแรงและพบได้บ่อยที่สุด (ร้อยละ 65): เนื้องอกนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างของเซลล์ที่อยู่ในท่อไต ในบรรดามะเร็งไตรูปแบบอื่นๆ ที่พบได้บ่อย เราไม่สามารถลืมมะเร็ง papillary carcinoma ของ type I และ II และ carcinoma ของท่อรวบรวมได้ อีกครั้ง มะเร็งไตสามารถเกิดขึ้นที่กระดูกเชิงกรานของไตและเซลล์เฉพาะกาล

สาเหตุ

สถิติแสดงให้เห็นว่ามะเร็งไตได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการสูบบุหรี่ โรคอ้วน และความดันโลหิตสูง ดังนั้น ผู้สูบบุหรี่ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและความดันโลหิตสูงอย่างเห็นได้ชัดจึงเป็นเป้าหมายที่เป็นไปได้และมีแนวโน้มมากที่สุดของโรคมะเร็งไต ผู้ชายได้รับผลกระทบจากมะเร็งไตมากกว่าผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาเป็นผู้สูงอายุและมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรม ท้ายที่สุด ดูเหมือนว่าการสัมผัสกับสารต่างๆ เช่น โลหะหนักและอนุพันธ์ของปิโตรเลียม ด้วยเหตุผลในการทำงาน อาจเป็นสาเหตุให้เกิดมะเร็งไตได้เช่นกัน

อาการ

รูปแบบเนื้องอกนี้เริ่มต้นในลักษณะที่เกือบจะไม่มีอาการ หรือในกรณีใดก็ตามที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจงและคลุมเครือ เป็นผลให้มะเร็งมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออยู่ในขั้นสูง ในระยะลุกลาม อาการกำเริบมากที่สุดคือ: โรคโลหิตจาง, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและวิงเวียนทั่วไป, น้ำหนักลด, เบื่ออาหาร, ปวดหลัง, มีก้อนเนื้อแข็งในช่องท้อง, ปัสสาวะสีเข้มและ/หรือเป็นเลือด

ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งไต - ยารักษามะเร็งไตไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยารักษามะเร็งไตเสมอ

ยา

การรักษาที่ใช้ในการรักษามะเร็งไตจะแตกต่างกันไปตามระยะของความก้าวหน้าของมะเร็งและตำแหน่งของเซลล์ที่เป็นโรค:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก: ระบุสำหรับการรักษามะเร็งเซลล์ใส ขั้นตอนนี้จะเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยมะเร็งไตในระยะแพร่กระจาย ทางเลือกในการผ่าตัดถือว่าอยู่ใน 90% ของผู้ป่วยมะเร็งไต เห็นได้ชัดว่าการกำจัดส่วนหนึ่งหรือทั้งอวัยวะขึ้นอยู่กับการขยายตัวของเซลล์ที่เป็นโรค
• รังสีบำบัดหรือการรักษาด้วยความเย็น: ขั้นตอนที่ใช้น้อยในการรักษามะเร็งไต โดยทั่วไปผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาเหล่านี้โดยเฉพาะเพื่อวัตถุประสงค์ในการบรรเทาทุกข์เนื่องจากไม่ได้นำไปสู่การทำลายเนื้องอกอย่างสมบูรณ์
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน: เกี่ยวข้องกับการบริหาร cytokines, interleukin 2 หรือ interferon โดยปกติ การรักษานี้จะใช้กิจกรรมการรักษาอย่างเต็มที่สำหรับเนื้องอกในไตโดยไม่มีการแพร่กระจายหรือการบุกรุกของเซลล์ที่เป็นโรคไปยังต่อมน้ำเหลือง
• เคมีบำบัด: สงวนไว้สำหรับเนื้องอกในไตที่มีผลต่อกระดูกเชิงกรานของไต อันที่จริงเคมีบำบัดไม่มีผลในการรักษาสำหรับการแก้ปัญหามะเร็งไตอย่างสมบูรณ์

ต่อไปนี้คือกลุ่มของยาต้านมะเร็งที่ใช้ในการรักษามะเร็งไตมากที่สุด และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

• Sunitinib (เช่น Sutent): ยานี้ดูเหมือนจะใช้มากที่สุดในการรักษามะเร็งไต การรักษาจะดีขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ bevacizumab และ interferon โดยทั่วไปแล้ว posology ที่แนะนำคือ 50 มก. รับประทานวันละครั้งโดยมีหรือไม่มีอาหารเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
• Bevacizumab (เช่น Avastin) ฉีด 10 มก. / กก. ทางหลอดเลือดดำทุก 2 สัปดาห์ร่วมกับ interferon alfa
• Sorafenib (เช่น Nexavar): ยาทางเลือกที่สองสำหรับการรักษามะเร็งไต (คลาส: ตัวยับยั้งโปรตีนไคเนส) รับประทาน 200 มก. สองเม็ดวันละสองครั้ง ระหว่างมื้ออาหารหรือกับอาหารที่มีไขมันต่ำต้องรักษาทางเภสัชวิทยาต่อไปจนกว่าอาการจะดีขึ้นโดยไม่มีผลข้างเคียงมากเกินไป ยาดำเนินการรักษาโดยชะลอการเติบโตของเซลล์ที่เป็นโรค รวมทั้งขัดขวางการส่งเลือดไปยังเซลล์มะเร็ง (ซึ่งจะทำหน้าที่ให้เติบโตและทำให้เกิดความเสียหาย)
• Medroxyprogesterone (เช่น Farlutal, Provera G, Filena) อยู่ในกลุ่มของฮอร์โมนคุมกำเนิดและ antineoplastics ควรรับประทานในขนาด 400-1,000 มก. ฉีดเข้ากล้ามสัปดาห์ละครั้ง หลังจากนั้นให้ลดขนาดยาลงเหลือ 400 มก. ครั้งละ 1 ครั้ง ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Erlotinib (เช่น Tarceva): แม้ว่าจะใช้เป็นหลักในการรักษามะเร็งตับอ่อนและมะเร็งปอด แต่ยานี้ยังใช้ในการรักษามะเร็งไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะลุกลามหรือระยะแพร่กระจาย แพทย์ควรกำหนดขนาดยา
• Temsirolimus (เช่น Torisel) ระบุไว้สำหรับการรักษามะเร็งเซลล์ไตในขนาด 25 มก. ที่ต้องใช้โดย IV 30-60 นาที สัปดาห์ละครั้ง ยานี้เป็นตัวยับยั้งราพามัยซิน (mTOR) และทำงานโดยชะลอการเจริญเติบโตและการขยายตัวของมะเร็ง
• Capecitabine (เช่น Xeloda): ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษามะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็ใช้ในการรักษามะเร็งไต
• Aldesleukin: ยานี้อยู่ในกลุ่ม interleukins และใช้ในการรักษามะเร็งไตในขนาด 0.037 มก. / กก. สำหรับการแช่ช้า 8 ชั่วโมงสูงสุด 14 ครั้ง ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Interferon alfa 2 (เช่น Pegasys, Roferon-A): ฉีดยาใต้ผิวหนัง 3 ครั้งต่อสัปดาห์ในขนาด 4.5 ล้านหน่วย; เป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณเป็น 18 ล้านหน่วย (เมื่อยอมรับได้) ในช่วงเดือนแรกของการรักษา ปริมาณการรักษา - ขึ้นอยู่กับความสามารถในการทนต่อผลข้างเคียง - โดยทั่วไปประมาณสามสัปดาห์ แต่สามารถดำเนินต่อไปได้นานถึง 2 ปีหากผู้ป่วยมะเร็งไตตอบสนองในเชิงบวกหรือในกรณีใด ๆ หากโรคคงที่