"ไอโอดีน131
ตัวชี้วัด
ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีนั้นแสดงโดยหลักโดย hyperthyroidism และไทรอยด์เนื้องอก [(การบำบัดช่วยให้กำจัดการแพร่กระจายและเนื้อเยื่อไทรอยด์ที่เหลือหลังการผ่าตัด (ablation)]
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจะต้องมีลักษณะที่เหมาะสมซึ่งขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพการรักษาของการรักษา ผู้สมัคร ได้แก่ บุคคลที่ห้ามไม่ให้นำต่อมไทรอยด์ออก (thyroidectomy) และผู้ป่วยทุกรายที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไทรอยด์ ผลที่ต้องการ (อาการกำเริบหลังการรักษา) หรือทำให้เกิดผลข้างเคียงมากเกินไป
ตามข้อบ่งชี้ การรักษาด้วยไอโอดีน 131 ในปริมาณปานกลางถึงสูงจะช่วยให้ได้รับความละเอียดของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินในกว่า 80% ของกรณี (ด้วยการบริหารครั้งเดียว) ประสิทธิภาพจะลดลงในคอพอกขนาดใหญ่ ในทางกลับกัน แม้ว่าผู้ป่วยที่เป็นก้อนเล็กๆ จะมีโอกาสเสี่ยงที่จะเป็นโรคไทรอยด์ได้มากที่สุดภายใน 2-6
สิ่งที่ต้องทำหลังสอบ
หลังการรักษาด้วยไอโอดีน 131 ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้กิจวัตรประจำวันได้อย่างปลอดภัย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการรักษาที่ได้รับต้องใช้สารกัมมันตภาพรังสี จึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงไม่ให้ผู้อื่นเสี่ยงต่อการได้รับรังสี ไอโอดีน 131 ที่ดูดซึมส่วนใหญ่จะค่อยๆ กำจัดออกไปในสัปดาห์หนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน 48 ชั่วโมงหลังการทดสอบ ไอโซโทปส่วนใหญ่ออกจากร่างกายในปัสสาวะ แต่ปริมาณเล็กน้อยสามารถขับออกทางสารคัดหลั่งอื่นๆ ได้เช่นกัน ร่างกาย เช่น น้ำลาย น้ำตา เหงื่อ สารคัดหลั่งจากช่องคลอด และอุจจาระ ดังนั้นหลังการรักษาด้วยไอโอดีน 131 บ่อยครั้ง แพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎพฤติกรรมต่อไปนี้เป็นเวลา 7-8 วัน:
- ในวันแรก ดื่มน้ำมาก ๆ เช่น ดื่มน้ำ 1 แก้วทุก ๆ ชั่วโมง และปัสสาวะบ่อย ๆ เช่น ทุก ๆ สองชั่วโมง เพื่อกำจัดไอโอดีนที่มีอยู่ในร่างกายอย่างรวดเร็ว แต่ไม่จับที่ต่อมไทรอยด์
- ในช่วงเวลา 3 วัน ผู้ป่วยไม่ควรนั่งหรืออยู่ใกล้บุคคลอื่น โดยให้ห่างจากผู้อื่นมากที่สุด ไม่ว่าในกรณีใดเขาควรรักษาระยะห่างมากกว่า 1 เมตรและมากกว่า 2 เมตรเมื่อเขาหยุดกับคนอื่นเป็นเวลานาน (มากกว่าหนึ่ง "ชั่วโมง)
- ผู้ป่วยไม่ควรดูแลเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ซึ่งควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับพวกเขาให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ (อย่างน้อย 2 เมตร) อย่างไรก็ตาม ควรมอบความไว้วางใจเด็กให้กับญาติหรือเพื่อน ๆ สตรีมีครรภ์ควรให้ความใส่ใจในลักษณะเดียวกันโดยอยู่ห่างให้มากที่สุด (อย่างน้อย 2 เมตร)
- หากบุคคลที่ติดต่อกับผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 60 ปี ความเสี่ยงจากการได้รับรังสีไอออไนซ์จะต่ำกว่ามาก
- สิ่งสำคัญคือต้องนอนในห้องแยกกัน หากไม่สามารถทำได้ จำเป็นต้องรักษาระยะห่างระหว่างเตียงทั้งสองเตียงอย่างน้อย 2 เมตร จะต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังนี้แม้ในที่ที่มีผนังกั้นที่อาจเป็นไปได้
- ในช่วง 3 วันแรกขอแนะนำให้ใช้ห้องน้ำส่วนตัว หากไม่สามารถทำได้ ให้หลีกเลี่ยงการรั่วไหลของปัสสาวะนอกหลอดเลือด นอกจากนี้ยังแนะนำให้ผู้ชายปัสสาวะขณะนั่ง ล้างหลายครั้งหลังการใช้งาน
- หลีกเลี่ยงการไปสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านมากซึ่งคุณอยู่เป็นเวลานานและใกล้ชิดกับผู้อื่น เช่น โรงภาพยนตร์หรือโรงภาพยนตร์
- จำกัดการใช้ระบบขนส่งสาธารณะเป็นเวลา 1 สัปดาห์ สำหรับการเดินทางเป็นเวลานานกว่า 2 ชั่วโมง หากเป็นไปได้ ให้มองหาที่เปลี่ยวและในกรณีใด ๆ ที่ไม่ใกล้กับเด็กหรือเยาวชนหญิง กรณีใช้รถแท็กซี่หรือรถยนต์ส่วนตัว ให้ใช้สถานที่ ห่างจากคนขับ
- ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยจะถูกกำจัดด้วยเหงื่อหรือน้ำลาย สำหรับสิ่งนี้ ช้อนส้อม ถ้วยชาม ผ้าเช็ดตัว ผ้าปูที่นอน ฯลฯ พวกเขาจะต้องไม่ถูกนำไปใช้โดยผู้อื่นเช่นกัน หลังจากล้างแล้ว รายการเหล่านี้จะปลอดภัยอย่างยิ่งและไม่จำเป็นต้องแยกซักต่างหาก
- ในกรณีที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยไม่คาดคิดในวันหลังการรักษา ให้แจ้งแพทย์เกี่ยวกับการรักษา RAI ที่ได้รับ
หลังจากการฉายรังสีเมตาบอลิซึมแล้ว สามารถใช้การรักษาที่มีอยู่สำหรับโรคอื่นๆ ได้
- การกลับมาทำงานตามปกติขึ้นอยู่กับประเภทและเงื่อนไขของงาน