เลือดลึกลับในอุจจาระ

เราพูดถึง "เลือดลึกลับในอุจจาระ" เมื่ออุจจาระมีเลือดเพียงเล็กน้อย เช่น ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าแต่สามารถรับรู้ได้จากการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเฉพาะเท่านั้น

การค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระเป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่สำคัญ แนะนำทุกปีหรือทุกสองปีตั้งแต่อายุ 45/50 ปี เช่นเดียวกับวิธีการตรวจคัดกรองอื่น ๆ ควรเน้นว่าการค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระไม่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัย แต่เพียงระบุผู้ที่มีความเสี่ยงต่อพยาธิสภาพนี้และสำหรับติ่งเนื้อในลำไส้ (ซึ่งสามารถลบออกได้เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงไปเป็นเนื้องอกร้าย) . ดังนั้น หากพบร่องรอยของเลือดในอุจจาระของผู้ป่วย จะต้องนำไปตรวจวินิจฉัย เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ที่จริงแล้วเราต้องไม่ลืมรายการเงื่อนไขที่เป็นไปได้ยาว ๆ ที่ทำให้การค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระเป็นไปในเชิงบวก: ลำไส้เล็กส่วนต้นและ / หรือแผลในกระเพาะอาหาร, โรคเส้นเลือดขอด, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn, โรคประสาทอักเสบ, ทวารทวาร, การปนเปื้อนของตัวอย่าง กับเลือดประจำเดือนหรือทางเดินปัสสาวะ, ริดสีดวงทวาร, รอยแยกทางทวารหนัก, อาหารไม่เพียงพอในวันก่อนการทดสอบบางประเภท แม้ว่าจะไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัย แต่การค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระยังคงเป็นการตรวจสอบที่มีคุณค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นซึ่งจะส่งผลให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาทางระบาดวิทยาที่สำคัญ เช่น การค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระ - เมื่อเทียบกับบุคคลในกลุ่มควบคุม - การตายลดลงเท่ากับ 33% เมื่อทำการทดสอบทุกปี และ 21% เมื่อทำการทดสอบทุกๆ สองครั้ง ปี. การตรวจเลือดลึกลับในอุจจาระต้องทำแม้ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติเนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักไม่แสดงอาการใด ๆ เป็นเวลาหลายปี นอกจากนี้ หากข้อมูลที่เป็นบวกไม่ได้หมายความว่ามีมะเร็งลำไส้ใหญ่เสมอไป สถานการณ์ที่ตรงกันข้ามก็เป็นไปได้เช่นกัน เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจทำให้เลือดออกเป็นช่วงๆ ดังนั้นแม้ว่าการตรวจล่าสุดจะมีผลในทางลบ ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ของคุณเมื่อมีความผิดปกติดังต่อไปนี้: การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในนิสัยของลำไส้; การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระที่เห็นได้ชัดด้วยตาเปล่า; ความรู้สึกถาวรของความยุ่งเหยิงทางทวารหนักหลังจากการอพยพ

การเตรียมการตรวจวิจัยเลือดไสยในอุจจาระ

การเตรียมตัวสำหรับการสอบจะขึ้นอยู่กับเทคนิคการวินิจฉัยที่ใช้โดยห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ (การทดสอบ Hemmocult หรือ immunochemical)

เทคนิคดั้งเดิมมีพื้นฐานมาจากการใช้ guaiac และใช้ประโยชน์จากแถบกระดาษ ซึ่งเมื่อบำบัดด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกซิเดส จะพัฒนาสีที่ชัดเจนเมื่อมีหรือไม่มี heme (ส่วนฮีโมโกลบินที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งจับออกซิเจน) . เพื่อหลีกเลี่ยงผลบวกที่ผิดพลาด ในวันก่อนการตรวจ ขอแนะนำให้งดการบริโภคเนื้อแดงดิบหรือกึ่งดิบและเนื้อสัตว์ที่บ่มทุกชนิด หลีกเลี่ยงแหล่งวิตามินซีที่อุดมไปด้วย (อาหาร ยา และอาหารเสริม) โดยเฉพาะแอลกอฮอล์ และยาแก้อักเสบ เช่น แอสไพริน © (ซึ่งอาจทำลายเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารจนทำให้เลือดรั่วได้) สิ่งสำคัญคือต้องแปรงฟันเบาๆ เพื่อไม่ให้เลือดออกตามไรฟัน อุดมด้วยใยอาหารมากที่สุด

ด้วยการทดสอบรุ่นล่าสุด คุณไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้อีกต่อไป เนื่องจากการค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระใช้แอนติบอดีจำเพาะที่ต่อต้านส่วนโปรตีน (โกลบิน) ของเฮโมโกลบินของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม การทดสอบเหล่านี้สามารถเน้นได้เท่านั้น การปรากฏตัวของเลือดลึกลับจากลำไส้ใหญ่และทวารหนักเนื่องจากโกลบินไม่ผ่านทางเดินอาหารส่วนบนโดยไม่ได้รับบาดเจ็บ (ถูกย่อย) การตรวจสอบทางฮิสโตเคมีที่เป็นนวัตกรรมใหม่เหล่านี้มักใช้สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ / ทวารหนักเนื่องจากมีความเฉพาะเจาะจงสูง ความเป็นอิสระดังกล่าวของผลลัพธ์จากการตกเลือดที่เป็นไปได้ของทางเดินอาหารเริ่มต้นของระบบทางเดินอาหาร (แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, หลอดอาหารอักเสบ ฯลฯ )

เพื่อรับประกันผลลัพธ์ที่ถูกต้อง เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องเคารพข้อบ่งชี้ของศูนย์วิเคราะห์ในระหว่างการเก็บตัวอย่างอุจจาระ โดยทั่วไปตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ใช้ภาชนะปลอดเชื้อพิเศษพร้อมกับช้อนภายใน
• ปล่อยอุจจาระในภาชนะเช่นหม้อห้องหลีกเลี่ยงการผสมกับปัสสาวะน้ำห้องสุขาหรือผงซักฟอก
• เก็บตัวอย่างด้วยไม้พายพิเศษในสามจุดที่แตกต่างกันของอุจจาระจนเต็มประมาณครึ่งหนึ่งของภาชนะเพื่อให้ได้ตัวอย่างที่เป็นเนื้อเดียวกันมากที่สุด
• เขียนชื่อบนฉลากของระบบเก็บอุจจาระ
• นำภาชนะไปที่ห้องปฏิบัติการภายในสองสามชั่วโมง หรือในกรณีเก็บตัวอย่างเพิ่มเติม เก็บไว้ในตู้เย็น
• อย่าทำการตรวจเลือดจากอุจจาระในระหว่างมีประจำเดือน มีเลือดออกในริดสีดวงทวาร หรือเมื่อคุณเสียเลือดในปัสสาวะ