สารออกฤทธิ์: โซเดียม พิโคซัลเฟต
GUTTALAX 2.5 มก. แคปซูลนิ่ม
เม็ดมีดสำหรับบรรจุภัณฑ์ Guttalax มีจำหน่ายสำหรับขนาดบรรจุภัณฑ์:- กัททาแลกซ์ ซอฟต์แคปซูล 2.5 มก.
- GUTTALAX 7.5 มก. / มล. หยดทางปาก, สารละลาย
ทำไมต้องใช้ Guttalax? มีไว้เพื่ออะไร?
มันคืออะไร
Guttalax แคปซูลนิ่ม 2.5 มก. เป็นยาระบายแบบสัมผัส
ทำไมต้องใช้
Guttalax 2.5 มก. แคปซูลนิ่มใช้สำหรับการรักษาอาการท้องผูกเป็นครั้งคราวในระยะสั้น
ข้อห้าม เมื่อไม่ควรใช้ Guttalax
Guttalax มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มี:
- แพ้สารออกฤทธิ์ (โซเดียมพิโคซัลเฟต) หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ
- อัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้หรือทางเดินน้ำดีอุดตันหรือตีบ
- อาการเจ็บปวดเฉียบพลันรุนแรงและ/หรือมีไข้ในช่องท้อง (เช่น ไส้ติ่งอักเสบ) ที่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียน
- ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
- คลื่นไส้หรืออาเจียน,
- การอักเสบเฉียบพลันของระบบทางเดินอาหาร
- เลือดออกทางทวารหนักที่ไม่ทราบสาเหตุ
- โรคนิ่ว,
- ตับวาย,
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ดู "จะทำอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์และ" เลี้ยงลูกด้วยนม ")
ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี
ข้อควรระวังในการใช้งาน สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนรับประทาน Guttalax
ในเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 12 ปี ยาสามารถใช้ได้หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณเท่านั้น สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีใช้ยา Guttalax การรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังหรือกำเริบมักต้องการการแทรกแซงของแพทย์ในการวินิจฉัยการสั่งยาและการเฝ้าระวังในระหว่างการรักษา
ปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อความต้องการยาระบายเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในพฤติกรรมการขับถ่ายก่อนหน้านี้ (ความถี่และลักษณะของการขับถ่าย) ที่กินเวลานานกว่าสองสัปดาห์หรือเมื่อการใช้ยาระบายไม่เกิดผล ขอแนะนำด้วยว่า ผู้ป่วยสูงอายุหรือมีปัญหาสุขภาพควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
เช่นเดียวกับยาระบายอื่น ๆ ไม่ควรรับประทาน Guttalax 2.5 มก. แคปซูลแบบนิ่มทุกวันเป็นระยะเวลานาน หากจำเป็นต้องใช้ยาระบายทุกวัน ควรระบุสาเหตุของอาการท้องผูก
ปฏิกิริยา ยาหรืออาหารชนิดใดที่สามารถปรับเปลี่ยนผลของ Guttalax
แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ หากคุณเพิ่งใช้ยาอื่นใด แม้แต่ยาที่ไม่มีใบสั่งยา
ยาระบายสามารถลดเวลาที่ใช้ในลำไส้ ดังนั้นการดูดซึมยาอื่น ๆ ที่รับประทานพร้อมกัน ดังนั้น หลีกเลี่ยงการกินยาระบายและยาอื่นๆ พร้อมกัน: หลังจากรับประทานยาแล้ว ให้เว้นช่วงเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนรับประทานยาระบาย
นมหรือยาลดกรดสามารถเปลี่ยนผลของยาได้ เว้นช่วงเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนใช้ยาระบาย
การใช้ Guttalax แคปซูลนิ่มขนาด 2.5 มก. อย่างต่อเนื่องอาจเพิ่มการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากและเปลี่ยนแปลงความทนทานต่อกลูโคส การใช้ยาขับปัสสาวะหรือ adrenocorticosteroids ร่วมกัน และการใช้ยา Guttalax ขนาด 2.5 มก. แคปซูลนิ่มในปริมาณที่มากเกินไปอาจส่งผลให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ในทางกลับกัน ความไม่สมดุลนี้อาจนำไปสู่การเพิ่มความไวต่อการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์
การใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันอาจลดผลเป็นยาระบายของ Guttalax
คำเตือน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:
เช่นเดียวกับยาระบาย Guttalax ไม่ควรรับประทานต่อเนื่องหรือเป็นเวลานานโดยไม่ได้ตรวจสอบสาเหตุของอาการท้องผูก การใช้เป็นเวลานานและมากเกินไปอาจนำไปสู่อาการท้องร่วง ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
มีรายงานกรณีของอาการวิงเวียนศีรษะและ / หรือเป็นลมหมดสติในผู้ป่วยที่ใช้ Guttalax ข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับกรณีเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าเหตุการณ์อาจเกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระเป็นลมหมดสติ (หรือเป็นลมหมดสติเนื่องมาจากความพยายามในการอพยพ) หรือการตอบสนองของหลอดเลือดต่ออาการปวดท้องที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูก และไม่จำเป็นต้องรับประทานโซเดียม พิโคซัลเฟตเอง
การใช้ยาระบายในทางที่ผิด (การใช้บ่อยหรือเป็นเวลานานหรือใช้ปริมาณที่มากเกินไป) อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องโดยสูญเสียน้ำ เกลือแร่ (โดยเฉพาะโพแทสเซียม) และปัจจัยทางโภชนาการที่จำเป็นอื่น ๆ ในกรณีร้ายแรงที่สุดอาจเริ่มมีอาการขาดน้ำหรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจหรือกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการรักษาควบคู่ไปกับการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ ยาขับปัสสาวะ หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์
การใช้ยาระบายในทางที่ผิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาระบายแบบสัมผัส (ยาระบายกระตุ้น) อาจทำให้เกิดการติดยา (และดังนั้นจำเป็นต้องค่อยๆเพิ่มปริมาณ) อาการท้องผูกเรื้อรังและการสูญเสียการทำงานของลำไส้ปกติ (atony ลำไส้)
บันทึกสุขศึกษา
ก่อนอื่นต้องคำนึงว่า ในกรณีส่วนใหญ่ อาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยน้ำและไฟเบอร์ (รำ ผักและผลไม้) สามารถแก้ปัญหาอาการท้องผูกได้อย่างถาวร
หลายคนคิดว่าจะมีอาการท้องผูกหากไม่สามารถอพยพได้ทุกวัน นี่เป็นความเชื่อที่ผิดพลาดเนื่องจากสถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับบุคคลจำนวนมาก ให้พิจารณาว่าอาการท้องผูกเกิดขึ้นเมื่อการขับถ่ายลดลงเมื่อเทียบกับนิสัยส่วนตัวและเกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระแข็ง หากอาการท้องผูกเกิดขึ้นซ้ำๆ จะต้องปรึกษาแพทย์
เมื่อสามารถใช้ได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ดู "จะทำอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์และ" เลี้ยงลูกด้วยนม ")
กุมารเวชศาสตร์ (ดู "ข้อควรระวังสำหรับการใช้งาน")
ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการท้องผูกซ้ำๆ (มากกว่าสามถึงสี่ครั้งต่อเดือน)
สิ่งที่ควรทำระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำก่อนรับประทานยาใดๆ
ปรึกษาแพทย์หากคุณสงสัยว่าตั้งครรภ์หรือต้องการวางแผนลาคลอด
การตั้งครรภ์
ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีเกี่ยวกับการใช้ยาในครรภ์ ประสบการณ์อันยาวนานไม่แสดงให้เห็นผลที่ไม่พึงประสงค์หรือเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าจะไม่มีรายงานผลที่เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ควรใช้ยานี้เท่านั้น ในกรณีจำเป็น ภายใต้การดูแลโดยตรงของแพทย์ หลังจากประเมินผลประโยชน์ที่คาดหวังสำหรับมารดาที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์
เวลาให้อาหาร
ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าส่วนที่ออกฤทธิ์ของโซเดียม พิโคซัลเฟตและอนุพันธ์ของกลูโคโรนิกจะไม่ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ในปริมาณที่กำหนด อย่างไรก็ตาม ยาควรใช้เฉพาะในกรณีที่จำเป็น ภายใต้การดูแลโดยตรงของแพทย์ หลังจากประเมินผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดาโดยสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารก
ภาวะเจริญพันธุ์
ไม่มีการศึกษาเพื่อประเมินผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของมนุษย์ การศึกษาที่ไม่ใช่ทางคลินิกพบว่าไม่มีผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์
ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
เนื่องจากไม่มีการศึกษาเฉพาะเจาะจงจึงไม่มีผลยับยั้ง Guttalax ที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรทราบด้วยว่าอาการวิงเวียนศีรษะและ/หรืออาการหมดสติอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของหลอดเลือด (เช่น อาการกระตุกในช่องท้อง) หากผู้ป่วยมีอาการกระตุกในช่องท้อง ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย เช่น การขับรถหรือการใช้เครื่องจักร
ปริมาณและวิธีการใช้ วิธีใช้ Guttalax: Dosage
เท่าไหร่
ผู้ใหญ่
ผู้ใหญ่: 2-3 แคปซูลนิ่ม (5-7.5 มก.) ต่อวัน
ใช้ในเด็กและวัยรุ่น
เด็กที่มีอายุมากกว่า 10 ปี: 2-3 แคปซูลนิ่ม (5-7.5 มก.) ต่อวัน
เด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 10 ปี: 1 แคปซูลนิ่มต่อวัน (2.5 มก.) ต่อวัน
Guttalax ในแคปซูลนิ่มไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีให้ใช้ Guttalax เป็นหยด
คำเตือน: อย่าให้เกินปริมาณที่ระบุโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
ขอแนะนำให้ใช้ปริมาณขั้นต่ำที่ให้ไว้ในตอนแรก
ปริมาณที่ถูกต้องคือปริมาณขั้นต่ำที่เพียงพอต่อการเคลื่อนย้ายอุจจาระที่อ่อนนุ่ม
เมื่อจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาได้ แต่ต้องไม่เกินค่าสูงสุดที่ระบุไว้
เมื่อไหร่และนานแค่ไหน
ควรใช้แคปซูลนิ่มในตอนเย็นเพื่ออพยพในเช้าวันรุ่งขึ้น ยาระบาย ควรใช้ไม่บ่อยเท่าที่เป็นไปได้และไม่เกินเจ็ดวัน การใช้เป็นเวลานานต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์หลังจากการประเมินแต่ละกรณีอย่างเหมาะสม ปรึกษาแพทย์ของคุณ หากความผิดปกติเกิดขึ้นซ้ำๆ หรือหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในลักษณะล่าสุด
ชอบ
กลืนน้ำในปริมาณที่เพียงพอ (แก้วใหญ่). อาหารที่อุดมไปด้วยของเหลวส่งเสริมผลของยา
ยาเกินขนาด จะทำอย่างไรถ้าคุณทาน Guttalax มากเกินไป
อาการและอาการแสดง
หลังจากรับประทานยาในปริมาณมาก อุจจาระเป็นน้ำ (ท้องร่วง) ปวดท้อง และสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญ โพแทสเซียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ อาจเกิดขึ้น
มีรายงานกรณีของภาวะขาดเลือดของเยื่อเมือกในลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยปริมาณ Guttalax ที่สูงกว่าปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษาอาการท้องผูกเป็นครั้งคราว
ยาระบายเกินขนาดเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรัง ปวดท้อง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะอัลดอสเตอโรนิซึมทุติยภูมิ และนิ่วในไต
ร่วมกับการใช้ยาระบายเรื้อรัง อาการบาดเจ็บที่ท่อไต ภาวะเมแทบอลิซึมของเมตาบอลิซึม และความอ่อนแอของกล้ามเนื้อรองจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้รับการอธิบายด้วย
ดูข้อมูลในส่วน "สิ่งสำคัญที่ควรทราบ" เกี่ยวกับการใช้ยาระบาย
การรักษา
หากดำเนินการภายในระยะเวลาอันสั้นหลังจากกลืนกิน Guttalax 2.5 มก. แคปซูลนิ่ม การดูดซึมสามารถลดลงหรือหลีกเลี่ยงโดยการกระตุ้นให้อาเจียนหรือล้างกระเพาะอาหาร ต้องเปลี่ยนการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ โดยเฉพาะกรณีที่สำคัญในผู้สูงอายุและ ในวัยหนุ่มสาว
การบริหาร spasmolytics อาจมีประโยชน์
ในกรณีที่กลืนกิน / รับประทานยาซอฟแคปซูล Guttalax 2.5 มก. ในปริมาณมากเกินไป ให้แจ้งแพทย์ทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการใช้ Guttalax ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ผลข้างเคียง ผลข้างเคียงของ Guttalax คืออะไร
เช่นเดียวกับยาทั้งหมด Guttalax สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับก็ตาม
อาการไม่พึงประสงค์แสดงไว้ด้านล่างตามระดับและความถี่ของอวัยวะระบบ ตามหมวดหมู่ต่อไปนี้:
พบบ่อยมาก ≥ 1/10
ทั่วไป ≥ 1/100,
ผิดปกติ ≥ 1 / 1,000,
หายาก ≥ 1 / 10,000,
หายากมาก
ไม่สามารถประมาณความถี่ที่ไม่รู้จักได้จากข้อมูลที่มีอยู่
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน:
ไม่ทราบ *: ภูมิไวเกิน.
ความผิดปกติของระบบประสาท:
เรื่องแปลก: อาการวิงเวียนศีรษะ
ไม่ทราบ *: เป็นลมหมดสติ
กรณีของอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมหมดสติที่เกิดขึ้นหลังการบริโภคโซเดียม พิโคซัลเฟต ดูเหมือนจะเนื่องมาจากการตอบสนองของหลอดเลือด (ซึ่งเป็นผลมาจากอาการปวดท้องหรือการถ่ายอุจจาระ)
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร:
พบบ่อยมาก: ท้องร่วง
ทั่วไป: ปวดท้อง ปวดท้อง และไม่สบายท้อง พบไม่บ่อย: อาเจียน คลื่นไส้
บางครั้ง: ปวดตะคริวหรือจุกเสียดในช่องท้อง บ่อยขึ้นในกรณีที่มีอาการท้องผูกรุนแรง
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ไม่ทราบ *: ปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น แองจิโออีดีมา, ผื่นเมื่อทานยา, ผื่น, อาการคัน.
* อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้พบได้ในประสบการณ์หลังการขาย ที่ความน่าจะเป็น 95% หมวดหมู่ความถี่ไม่มากกว่าปกติ แต่อาจต่ำกว่านี้ ไม่สามารถประมาณความถี่ที่แม่นยำได้เนื่องจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากปฏิกิริยาเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นในปี 1020 ผู้ป่วยในการทดลองทางคลินิก
การปฏิบัติตามคำแนะนำในเอกสารบรรจุภัณฑ์ช่วยลดความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นชั่วคราว อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
"รายงานผลข้างเคียง"
หากคุณได้รับผลข้างเคียงใดๆ รวมถึงผลข้างเคียงใดๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้ โปรดติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ นอกจากนี้ ยังสามารถรายงานผลข้างเคียงได้โดยตรงผ่านระบบการรายงานระดับประเทศที่ https://www.aifa.gov. th / content / รายงานผลข้างเคียง " การรายงานผลข้างเคียงจะช่วยให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ได้"
การหมดอายุและการเก็บรักษา
วันหมดอายุ: ดูวันหมดอายุที่ระบุบนบรรจุภัณฑ์
วันหมดอายุหมายถึงผลิตภัณฑ์ในบรรจุภัณฑ์ที่ไม่เสียหาย จัดเก็บไว้อย่างถูกต้อง คำเตือน: ห้ามใช้ยาหลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์
ยาไม่ควรทิ้งทางน้ำเสียหรือของเสียในครัวเรือน ถามเภสัชกรว่าจะกำจัดยาที่คุณไม่ได้ใช้แล้วอย่างไร ซึ่งจะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม
สิ่งสำคัญคือต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับยาอยู่เสมอ ดังนั้นควรเก็บทั้งกล่องและแผ่นพับบรรจุภัณฑ์
เก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก
องค์ประกอบและรูปแบบยา
องค์ประกอบ
1 แคปซูลนิ่มประกอบด้วย: สารออกฤทธิ์: โซเดียม พิโคซัลเฟต 2.5 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: macrogol 400, โพรพิลีนไกลคอล, น้ำบริสุทธิ์, เจลาติน, กลีเซอรอล
ดูยังไง
Guttalax 2.5 มก. แคปซูลนิ่มมาในรูปแบบของแคปซูลเจลาตินนิ่มรูปทรงกลมสำหรับใช้ในช่องปาก
เนื้อหาของแพ็คเกจคือ 30 ซอฟต์แคปซูล
เอกสารแพ็คเกจที่มา: AIFA (หน่วยงานยาอิตาลี) เนื้อหาที่เผยแพร่ในเดือนมกราคม 2016 ข้อมูลที่นำเสนออาจไม่ใช่ข้อมูลล่าสุด
หากต้องการเข้าถึงเวอร์ชันล่าสุด ขอแนะนำให้เข้าถึงเว็บไซต์ AIFA (Italian Medicines Agency) ข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
01.0 ชื่อผลิตภัณฑ์ยา
GUTTALAX 2.5 มก. ซอฟต์แคปซูล
02.0 องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
1 แคปซูลนิ่มประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: โซเดียม พิโคซัลเฟต 2.5 มก.
สำหรับรายการสารปรุงแต่งทั้งหมด โปรดดูหัวข้อ 6.1
03.0 รูปแบบเภสัชกรรม
แคปซูลอ่อน
04.0 ข้อมูลทางคลินิก
04.1 ข้อบ่งชี้การรักษา
การรักษาอาการท้องผูกเป็นครั้งคราวในระยะสั้น
04.2 วิทยาและวิธีการบริหาร
แนะนำให้ใช้โดสต่อไปนี้:
ผู้ใหญ่
- ผู้ใหญ่: 2-3 แคปซูลนิ่ม (5-7.5 มก.) ต่อวัน
ประชากรเด็ก
- เด็กอายุมากกว่า 10 ปี : 2-3 ซอฟต์แคปซูล (5-7.5 มก.) ต่อวัน
- เด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 10 ปี: 1 แคปซูลนิ่ม (2.5 มก.) ต่อวัน
Guttalax soft capsules ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี (ดูหัวข้อ 4.3)
สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีให้ใช้ Guttalax เป็นหยด (ดูหัวข้อ 4.4)
ไม่เกินปริมาณที่แนะนำ
ขอแนะนำให้ใช้ปริมาณขั้นต่ำที่ให้ไว้ในตอนแรก
ปริมาณที่ถูกต้องคือปริมาณขั้นต่ำที่เพียงพอต่อการเคลื่อนย้ายอุจจาระที่อ่อนนุ่ม
เมื่อจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาได้ แต่ต้องไม่เกินค่าสูงสุดที่ระบุไว้
ควรใช้แคปซูลนิ่มในตอนเย็นเพื่ออพยพในเช้าวันรุ่งขึ้น
ควรกลืนแคปซูลนิ่มพร้อมกับน้ำในปริมาณที่เพียงพอ (แก้วขนาดใหญ่) อาหารที่อุดมไปด้วยของเหลวส่งเสริมผลของยา
ควรใช้ยาระบายให้บ่อยที่สุดและไม่เกินเจ็ดวัน การใช้งานเป็นเวลานานต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์หลังจากประเมินผู้ป่วยแต่ละรายอย่างเพียงพอ
04.3 ข้อห้าม
Guttalax มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มี:
• ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์และสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ที่ระบุไว้ในหัวข้อ 6.1;
• อัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้หรือทางเดินน้ำดีอุดตันหรือตีบ;
• ปวดท้องเฉียบพลันรุนแรงและ/หรือมีไข้ (เช่นไส้ติ่งอักเสบ) ที่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียน;
• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
• คลื่นไส้หรืออาเจียน;
• การอักเสบเฉียบพลันของระบบทางเดินอาหาร;
• เลือดออกทางทวารหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ
• โรคนิ่ว;
• ตับไม่เพียงพอ;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ดูหัวข้อ 4.6)
ห้ามให้เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี (ดูหัวข้อ 4.2 และ 4.4)
04.4 คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังที่เหมาะสมสำหรับการใช้งาน
คำเตือน
เช่นเดียวกับยาระบาย Guttalax ไม่ควรรับประทานต่อเนื่องหรือเป็นเวลานานโดยไม่ได้ตรวจสอบสาเหตุของอาการท้องผูก การใช้เป็นเวลานานและมากเกินไปอาจนำไปสู่อาการท้องร่วง ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
มีรายงานกรณีของอาการวิงเวียนศีรษะและ / หรือเป็นลมหมดสติในผู้ป่วยที่ใช้ Guttalax
ข้อมูลที่มีอยู่ในกรณีเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าเหตุการณ์อาจเกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระเป็นลมหมดสติ (หรือเป็นลมหมดสติเนื่องมาจากความพยายามในการอพยพ) หรือการตอบสนอง
vasovagal ถึงปวดท้องที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกและไม่จำเป็นต้องรับประทานโซเดียมพิโคซัลเฟตเอง
การใช้ยาระบายในทางที่ผิด (การใช้บ่อยหรือเป็นเวลานานหรือใช้ปริมาณมากเกินไป) อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องโดยการสูญเสียน้ำ เกลือแร่ (โดยเฉพาะโพแทสเซียม) และปัจจัยทางโภชนาการที่จำเป็นอื่น ๆ ในกรณีร้ายแรงที่สุดอาจเริ่มมีอาการขาดน้ำหรือภาวะโพแทสเซียมต่ำ ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจหรือกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการรักษาควบคู่ไปกับการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ ยาขับปัสสาวะ หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์
การใช้ยาระบายในทางที่ผิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาระบายแบบสัมผัส (ยาระบายกระตุ้น) อาจทำให้เกิดการติดยา (และดังนั้นจำเป็นต้องค่อยๆเพิ่มปริมาณ) อาการท้องผูกเรื้อรังและการสูญเสียการทำงานของลำไส้ปกติ (atony ลำไส้)
ข้อควรระวังในการใช้งาน
ในเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 12 ปี ยาสามารถใช้ได้หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณเท่านั้น สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีใช้ยา Guttalax
การรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังหรือกำเริบมักต้องมีการแทรกแซงจากแพทย์ในการวินิจฉัย ใบสั่งยา และการเฝ้าระวังในระหว่างการรักษา
ปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อความต้องการยาระบายเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในพฤติกรรมการขับถ่ายก่อนหน้านี้ (ความถี่และลักษณะของการขับถ่าย) ที่กินเวลานานกว่าสองสัปดาห์หรือเมื่อการใช้ยาระบายไม่เกิดผล ขอแนะนำด้วยว่า ผู้ป่วยสูงอายุหรือมีปัญหาสุขภาพควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
04.5 ปฏิกิริยากับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ
ยาระบายสามารถลดเวลาที่ใช้ในลำไส้ ดังนั้นการดูดซึมของยาอื่น ๆ ที่รับประทานพร้อมกัน ดังนั้น หลีกเลี่ยงการกินยาระบายและยาอื่นๆ พร้อมกัน: หลังจากรับประทานยาแล้ว ให้เว้นช่วงเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนรับประทานยาระบาย
นมหรือยาลดกรดสามารถเปลี่ยนผลของยาได้ ปล่อยให้ผ่านไปอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนใช้ยาระบาย
การใช้ Guttalax อย่างต่อเนื่องอาจเพิ่มการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากและเปลี่ยนความทนทานต่อกลูโคส
การใช้ยาขับปัสสาวะหรือยาอะดรีโนคอร์ติโคสเตอรอยด์ร่วมกับยา Guttalax ในปริมาณที่มากเกินไปอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ในทางกลับกัน ความไม่สมดุลนี้อาจนำไปสู่ความไวที่เพิ่มขึ้นต่อไกลโคไซด์ที่ออกฤทธิ์ต่อหัวใจ
การใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันอาจลดผลเป็นยาระบายของ Guttalax
04.6 การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ภาวะเจริญพันธุ์
ไม่มีการศึกษาเพื่อประเมินผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของมนุษย์ การศึกษาที่ไม่ใช่ทางคลินิกพบว่าไม่มีผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ (ดูหัวข้อ 5.3)
การตั้งครรภ์
ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ยาในการตั้งครรภ์อย่างเพียงพอและมีการควบคุมอย่างดี
ประสบการณ์อันยาวนานไม่ได้แสดงหลักฐานของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หรือเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าจะไม่มีรายงานผลกระทบที่เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ควรใช้ยาในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น ภายใต้การดูแลของแพทย์โดยตรง หลังจากประเมินผลประโยชน์ที่คาดหวังสำหรับมารดาซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์
เวลาให้อาหาร
ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าทั้งส่วนที่ออกฤทธิ์ของโซเดียม พิโคซัลเฟต บิส- (p-hydroxyphenyl) -ไพริดิล-2-มีเทน (BHPM) และรูปแบบคอนจูเกต (อนุพันธ์กลูโคโรนิก) ไม่ถูกขับออกมาในปริมาณที่ตรวจพบได้ในน้ำนมแม่ อย่างไรก็ตาม ยาควรใช้เฉพาะในกรณีที่จำเป็น ภายใต้การดูแลโดยตรงของแพทย์ หลังจากประเมินผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดาโดยสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารก
04.7 ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
เนื่องจากไม่มีการศึกษาเฉพาะเจาะจงจึงไม่มีผลยับยั้ง Guttalax ที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรทราบว่าอาการวิงเวียนศีรษะและ / หรืออาการหมดสติอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของ vasovagal (ผลที่ตามมาเช่นอาการกระตุกในช่องท้อง) หากผู้ป่วยมีอาการกระตุกในช่องท้อง ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย เช่น การขับรถหรือการใช้เครื่องจักร
04.8 ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
เช่นเดียวกับยาทั้งหมด Guttalax สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับก็ตาม
อาการไม่พึงประสงค์แสดงไว้ด้านล่างตามระดับและความถี่ของอวัยวะระบบ ตามหมวดหมู่ต่อไปนี้:
พบบ่อยมาก ≥ 1/10
ทั่วไป ≥ 1/100,
ผิดปกติ ≥ 1 / 1,000,
หายาก ≥ 1 / 10,000,
หายากมาก
ไม่สามารถประมาณความถี่ที่ไม่รู้จักได้จากข้อมูลที่มีอยู่
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน:
ไม่ทราบ *: ภูมิไวเกิน.
ความผิดปกติของระบบประสาท:
เรื่องแปลก: อาการวิงเวียนศีรษะ
ไม่ทราบ *: เป็นลมหมดสติ
อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมหมดสติที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานโซเดียม พิโคซัลเฟต ดูเหมือนจะมีสาเหตุมาจากการตอบสนองของหลอดเลือด (เช่น ปวดท้อง หรือการถ่ายอุจจาระ)
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร:
พบบ่อยมาก: ท้องร่วง
ทั่วไป: ปวดท้อง ปวดท้อง และไม่สบายท้อง
พบไม่บ่อย: อาเจียน คลื่นไส้
บางครั้ง: ปวดตะคริวหรือจุกเสียดในช่องท้อง บ่อยขึ้นในกรณีที่มีอาการท้องผูกรุนแรง
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ไม่ทราบ *: ปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น แองจิโออีดีมา, ผื่นเมื่อทานยา, ผื่น, อาการคัน.
* อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้พบได้ในประสบการณ์หลังการขาย ที่ความน่าจะเป็น 95% หมวดหมู่ความถี่ไม่มากกว่าปกติ แต่อาจต่ำกว่านี้ ไม่สามารถประมาณความถี่ที่แม่นยำได้เนื่องจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากปฏิกิริยาเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นในปี 1020 ผู้ป่วยในการทดลองทางคลินิก
การรายงานผลข้างเคียง
หากคุณได้รับผลข้างเคียง ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ซึ่งรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้
สามารถรายงานผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ได้โดยตรงผ่านระบบการรายงานระดับประเทศที่ https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
โดยการรายงานผลข้างเคียง คุณสามารถช่วยให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ได้
04.9 ใช้ยาเกินขนาด
หลังจากรับประทานยาในปริมาณมาก อาจมีอาการถ่ายเป็นน้ำ (ท้องร่วง) ปวดท้อง และสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญ โพแทสเซียม และอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ กรณีของภาวะขาดเลือดของเยื่อเมือกในลำไส้ใหญ่ได้รับรายงานด้วย Guttalax ในปริมาณมาก สูงกว่าปริมาณที่แนะนำ เพื่อรักษาอาการท้องผูกเป็นครั้งคราว
Guttalax เช่นเดียวกับยาระบายอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรัง ปวดท้อง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะอัลดอสเตอโรนและนิ่วในไตในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ในการเชื่อมโยงกับการใช้ยาระบายเรื้อรัง การบาดเจ็บของท่อไต ภาวะเมตาบอลิซึม และความอ่อนแอของกล้ามเนื้อรองจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้รับการอธิบายด้วย
ดูข้อมูลในส่วน "คำเตือนและข้อควรระวังพิเศษสำหรับการใช้งาน" เกี่ยวกับการใช้ยาระบายในทางที่ผิด
การรักษา
หากดำเนินการภายในระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากการกลืนกิน Guttalax การดูดซึมสามารถลดลงหรือหลีกเลี่ยงได้โดยการกระตุ้นให้อาเจียนหรือล้างกระเพาะอาหาร
ต้องเปลี่ยนการรั่วไหลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในผู้สูงอายุและคนหนุ่มสาว
การบริหาร spasmolytics อาจมีประโยชน์
05.0 คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
05.1 คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์
กลุ่มเภสัชบำบัด: ยาระบายติดต่อ
รหัส ATC: A06AB08
โซเดียม picosulfate ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ Guttalax เป็นยาระบายติดต่อกับการกระทำในท้องถิ่นซึ่งเป็นของกลุ่มอนุพันธ์ของ triarylmethane ซึ่งหลังจากการกระตุ้นของแบคทีเรียในลำไส้โดยการไฮโดรไลซิสจะกระตุ้นเยื่อเมือกในลำไส้ทำให้เกิดการบีบตัวของระดับ ลำไส้ใหญ่ส่งเสริมการสะสมของน้ำและผลที่ตามมาของอิเล็กโทรไลต์ในลูเมนของลำไส้ใหญ่ ผลที่ได้คือการกระตุ้นการถ่ายอุจจาระ ลดระยะเวลาขนส่ง และทำให้อุจจาระนิ่มลง
โซเดียม พิโคซัลเฟตเป็นยาระบายที่ออกฤทธิ์ต่อลำไส้ ช่วยกระตุ้นกระบวนการอพยพตามธรรมชาติโดยเฉพาะในทางเดินอาหารส่วนล่าง ดังนั้น โซเดียม พิโคซัลเฟต
ไม่ส่งผลต่อการย่อยอาหารหรือการดูดซึมแคลอรีหรือสารอาหารที่จำเป็นในลำไส้เล็ก
05.2 คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมและการกระจาย
หลังจากรับประทานโซเดียม พิโคซัลเฟตจะไปถึงลำไส้ใหญ่โดยไม่ดูดซึม ดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงการหมุนเวียนของลำไส้และตับ
การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ
โซเดียมพิโคซัลเฟตจะเปลี่ยนเป็นสารระบายออกฤทธิ์ bis- (p-hydroxyphenyl) -pyridyl-2-methane (BHPM) โดยการย่อยสลายโดยแบคทีเรียในส่วนปลายของลำไส้
การกำจัด
หลังจากการเปลี่ยนแปลง BHPM เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จะถูกดูดซึมและเกือบจะสมบูรณ์ในผนังลำไส้และตับเพื่อสร้าง Glucuronide BHPM ที่ไม่ใช้งาน
หลังจากได้รับโซเดียมพิโคซัลเฟต 10 มก. ทางปาก 10.4% ของขนาดยาทั้งหมดจะถูกขับออกทางปัสสาวะหลังจาก 48 ชั่วโมงในปัสสาวะเป็น BHPM glucuronide
โดยทั่วไป การขับถ่ายปัสสาวะจะลดลงเมื่อใช้โซเดียม พิโคซัลเฟตในปริมาณที่สูงขึ้น
ด้วยเหตุนี้ Guttalax จึงแสดงผลระหว่าง 6-12 ชั่วโมงซึ่งกำหนดโดยการปล่อยสารออกฤทธิ์ (BHPM)
ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงหรือผกผันระหว่างผลของยาระบายและระดับพลาสมาของรูปแบบออกฤทธิ์
05.3 ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก
โซเดียมพิโคซัลเฟตแสดงความเป็นพิษเฉียบพลันต่ำในสัตว์ทดลอง โดยพบว่าค่า LD50 ในช่องปากมากกว่า 17 g/kg (หนู) มากกว่า 16 g/kg (หนู) และมากกว่า 6 g/kg (กระต่าย, สุนัข) ตามลำดับ อาการหลักของความเป็นพิษคือ โพลิดิปเซีย, สยดสยอง, ท้องร่วง และอาเจียน ตามลำดับ การศึกษาความเป็นพิษแบบกึ่งเรื้อรังและเรื้อรังในหนูแรทนานถึง 6 เดือน (มากถึง 100 มก. / กก.) และสุนัข (มากถึง 1,000 มก. / กก.) พบว่าการให้โซเดียม พิโคซัลเฟตในปริมาณ 500 และ 5,000 เท่ามากกว่ายารักษาโรคในมนุษย์ (น้ำหนัก 50 กก.) ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและน้ำหนักลด เมื่อได้รับยาในปริมาณสูง จะพบว่ามีการฝ่อของเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้เกี่ยวข้องกับผลการระคายเคืองลำไส้เรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับ cachexia อย่างไรก็ตาม ผลกระทบที่เป็นพิษทั้งหมดสามารถย้อนกลับได้ โซเดียมพิโคซัลเฟตไม่มีผลเสียต่ออัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และการหายใจในสัตว์ทั้งที่ตื่นอยู่และให้ยาสลบ
โซเดียมพิโคซัลเฟตปราศจากศักยภาพทางพันธุกรรมในแบคทีเรียและเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมภายใต้สภาวะ ในหลอดทดลอง และ ในร่างกาย. ยังไม่มีการศึกษาการก่อมะเร็งแบบเรื้อรังในหนูและหนูทดลอง
โซเดียม picosulfate ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการก่อมะเร็งในครรภ์ (Segment II) ในหนูแรท (1, 10, 1000 และ 10,000 มก. / กก.) และกระต่าย (1, 10 และ 1,000 มก. / กก.) หลังการให้ยาทางปาก
ปริมาณที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเป็นพิษต่อตัวอ่อน (จำนวนที่เพิ่มขึ้นของการสลายตัวของตัวอ่อนในระยะแรก) โดยไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการหรือผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ของลูกหลาน ปริมาณช่องปาก 1, 10 และ 100 มก. / กก. ไม่ได้กระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์และการพัฒนาของตัวอ่อนทั่วไป (ส่วน I) เช่นเดียวกับการพัฒนาก่อนและหลังคลอด (ส่วน III) ของหนู
โดยสรุป เนื่องจากการดูดซึมต่ำหลังการให้ยาทางปาก ความเป็นพิษเฉียบพลันและเรื้อรังของโซเดียม พิโคซัลเฟตจึงต่ำ
06.0 ข้อมูลทางเภสัชกรรม
06.1 สารเพิ่มปริมาณ
Macrogol 400, โพรพิลีนไกลคอล, น้ำบริสุทธิ์, เจลาติน, กลีเซอรอล
06.2 ความเข้ากันไม่ได้
ไม่เกี่ยวข้อง
06.3 ระยะเวลาที่ใช้ได้
3 ปี
06.4 ข้อควรระวังพิเศษสำหรับการจัดเก็บ
เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส
06.5 ลักษณะการบรรจุทันทีและเนื้อหาของบรรจุภัณฑ์
ขวดแก้วไม่มีสี
ขวด 30 แคปซูลนิ่ม.
06.6 คำแนะนำในการใช้งานและการจัดการ
ไม่มีข้อควรระวังเป็นพิเศษ
07.0 ผู้ทรงอำนาจการตลาด
โบห์ริงเงอร์ อิงเกลไฮม์ อิตาเลีย เอสพีเอ
Via Lorenzini, 8 - 20139 มิลาน
08.0 หมายเลขอนุญาตการตลาด
30 แคปซูลนิ่ม AIC n. 020949071
09.0 วันที่อนุญาตครั้งแรกหรือต่ออายุการอนุญาต
28.04.1993/01.06.2010
10.0 วันที่แก้ไขข้อความ
มติ AIFA วันที่ 16 ธันวาคม 2557