ต่อมลูกหมากอักเสบ - สาเหตุ อาการ การทดสอบ การรักษา

ตามที่คำต่อท้าย -ite เตือนเราว่าต่อมลูกหมากอักเสบคือการอักเสบทั่วไปของต่อมลูกหมาก เป็นภาวะปกติที่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายทุกวัย อย่างไรก็ตาม กลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิดต่อมลูกหมากอักเสบมากที่สุดคืออายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี ดังนั้นจึงไม่เหมือนกับโรคต่อมลูกหมากอื่นๆ เช่น ต่อมลูกหมากโตหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากอักเสบไม่เป็นเรื่องปกติในวัยชรา ในผู้สูงอายุ การเริ่มมีอาการของต่อมลูกหมากอักเสบนั้นได้รับความนิยมจากการใส่สายสวนปัสสาวะ

ดังที่เราได้เห็น คำว่าต่อมลูกหมากอักเสบ หมายถึงการอักเสบของต่อมลูกหมาก มันจึงบอกเราว่ามี "การอักเสบที่ระดับของต่อมลูกหมาก แต่ไม่ได้ระบุที่มา ระยะเวลา และความรุนแรงของมัน เพื่อชี้แจงประเด็นเหล่านี้ รูปแบบต่างๆ ของต่อมลูกหมากอักเสบ แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ ของต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันและต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจาก "การติดเชื้อแบคทีเรียของต่อมลูกหมาก ในกรณีเหล่านี้การอักเสบจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและค่อนข้างสั้น ในทางกลับกัน อาการค่อนข้างรุนแรงและเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในทันที ในบรรดาอาการทั่วไปของต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน ผมเตือนคุณว่ามีไข้สูง หนาวสั่น ปวดหลัง ปวด ปัสสาวะบ่อย เจ็บปวด ปัสสาวะลำบาก และอาการป่วยไข้ทั่วไป ปัสสาวะมักขุ่นหรือมีเลือดปน สุดท้าย อาจมีอาการเจ็บฝีเย็บ เช่น บริเวณระหว่างทวารหนักกับฐานขององคชาต

เราได้เห็นแล้วว่าต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และอาการที่ค่อนข้างรุนแรงของมันปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและตามมาในระยะเวลาอันสั้น ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม เมื่อละเลยต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน ก็จะกลายเป็นเรื้อรังได้ ในกรณีของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง อาการจะอ่อนกว่าแบบเฉียบพลัน แต่จะคงอยู่หรือเกิดขึ้นอีกหลายครั้งในระยะเวลานาน ซึ่งมักจะนานกว่าสามเดือน ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังแสดงออกด้วยความผิดปกติหลายประเภท แต่มีความเหมาะสมกว่ารูปแบบเฉียบพลัน อาจมีอาการปวดหรือแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ ปวดฝีเย็บ บริเวณเหนือและขาหนีบ รู้สึกไม่สบายที่ลูกอัณฑะ และสุขภาพโดยทั่วไปลดลง ไข้ (ถ้ามี) โดยทั่วไปมักไม่รุนแรง นอกจากอาการที่แสดงแล้ว บางครั้งต่อมลูกหมากอักเสบ ทั้งเรื้อรังและเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังสามารถแสดงออกด้วยอาการที่ส่งผลต่อทรงกลมอวัยวะเพศ ซึ่งแสดงเลือดในตัวอสุจิและความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการหลั่ง อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่ได้จำเพาะเจาะจงมากนักเพราะจะคล้ายกับอาการที่เกิดจากโรคอื่นๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโต และเนื้องอกต่อมลูกหมาก เพื่อทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น มีหลายกรณีที่ " การอักเสบของต่อมลูกหมากเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ ในกรณีเหล่านี้ เราไม่พูดถึงต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง แต่พูดถึงต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่มีอาการ ระยะที่ไม่มีอาการบ่งชี้ได้อย่างแม่นยำว่าการอักเสบไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะ โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะไม่บ่นถึงปัญหาใด ๆ ดังนั้นการวินิจฉัยอาจล่าช้าหรือเป็นครั้งคราวโดยสิ้นเชิง

สาเหตุที่กำหนดการเริ่มต้นของต่อมลูกหมากอักเสบนั้นมีมากมายและไม่ง่ายเสมอไปที่จะระบุ เรามาดูสาเหตุหลัก ๆ สั้น ๆ ก่อนอื่นการอักเสบของต่อมลูกหมากอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุของแบคทีเรียหรือการติดเชื้อ ตามที่คาดไว้ โรคต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรียมักเกิดจากแบคทีเรียในอุจจาระจึงมาจากลำไส้ ตัวอย่างเช่น กรณีที่มีชื่อเสียงโด่งดัง Escherichia coli. แบคทีเรียเหล่านี้สามารถขึ้นไปบนท่อปัสสาวะและไปถึงต่อมลูกหมากได้ แบคทีเรียเหล่านี้ได้รับอิทธิพลจากสุขอนามัยที่ไม่ดี ภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ และปัจจัยด้านพฤติกรรม (เช่น ความเครียด การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ความไม่สมดุลของอาหารและการใช้ชีวิตอยู่ประจำ) การเพิ่มขึ้นนี้เป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการปกป้อง หรือโดยการแพร่กระจายโดยตรงของแบคทีเรียจากทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะไปยังท่อปัสสาวะ บางครั้ง มีปัญหาเรื่องกรดไหลย้อน เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบจะถูกส่งไปยังต่อมลูกหมากโดยเลือดหรือทางเดินน้ำเหลืองจากอวัยวะอื่น ๆ น้อยครั้ง ร่างกาย " ดังที่เราได้เห็นแล้ว แบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจาก "การติดเชื้อในต่อมลูกหมาก และมีลักษณะเฉพาะโดยการรักษาอย่างต่อเนื่องและอาการกำเริบ ตามกฎแล้วการอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมากประเภทนี้เกิดจากการฝังและการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ หลบหนีไปรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและฝังตัวอยู่ในต่อมลูกหมากซึ่งอำนวยความสะดวกด้วยโครงสร้างทางกายวิภาค ลักษณะทั่วไปของต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังคือมันมาพร้อมกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดซ้ำ อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียและสารติดเชื้ออื่นๆ ไม่ได้เป็นเพียงคนเดียวที่รับผิดชอบต่อต่อมลูกหมากอักเสบ การอักเสบของต่อมลูกหมากอันที่จริงสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อและในกรณีนี้เราพูดถึงต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียหรือต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียหรือต่อมลูกหมาก ในกรณีนี้ มักจะไม่สามารถระบุสาเหตุเฉพาะที่รับผิดชอบโดยตรงต่อการอักเสบและ อาการอาจปรากฏขึ้น บรรเทา ถดถอย และปรากฏขึ้นอีกครั้ง เพื่ออธิบายปรากฏการณ์ของต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย มีการตั้งสมมติฐานการแทรกแซงของปัจจัยจูงใจหลายประการ เช่น ความเครียด วิตกกังวล ภูมิคุ้มกันผิดปกติ ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ท้องผูกหรือริดสีดวงทวาร การบาดเจ็บจากการทำงานหรือการเล่นกีฬา และพฤติกรรมทางเพศ อันเนื่องมาจากการระคายเคือง เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป เมื่อชี้แจงสิ่งนี้ก่อนที่จะวินิจฉัยต่อมลูกหมากอักเสบสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคนี้มักเกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย อันที่จริง การขยายตัวของต่อมลูกหมากเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการไหลของปัสสาวะและความเมื่อยล้าของปัสสาวะ สามารถสนับสนุน "การโจมตี" ของการติดเชื้อและกระบวนการอักเสบ การใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะล่าสุด, การติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเอดส์), การฝึกใช้ความพยายามอย่างเข้มข้นกับกระเพาะปัสสาวะเต็ม, เบาหวาน, อาการท้องผูกรุนแรง , เป็นเวลานาน ความตื่นตัวทางเพศโดยไม่มีช่องระบายอากาศและการเล่นกีฬา เช่น การขี่จักรยานหรือขี่ม้า ทำให้ภาพรวมของปัจจัยเสี่ยงที่สนับสนุนการเริ่มมีต่อมลูกหมากอักเสบสมบูรณ์

ในการวินิจฉัยต่อมลูกหมากอักเสบ แพทย์ก่อนอื่นดำเนินการกับ anamnesis นั่นคือ ด้วยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย ถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่รับรู้ ภาวะสุขภาพทั่วไป การใช้ยา นิสัยทางเพศ และการพูดออกไป . ตามด้วยการตรวจสอบประวัติโดยสมบูรณ์ รวมถึงการสำรวจทางทวารหนักเพื่อคลำต่อมลูกหมาก และประเมินความสม่ำเสมอของต่อมลูกหมากด้วยนิ้วผ่านผนังด้านหน้าของไส้ตรง ในรูปแบบเฉียบพลันของต่อมลูกหมากอักเสบ การคลำของต่อมลูกหมากทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง การตรวจทางทวารหนักยังช่วยให้มองเห็นการขยายตัวของต่อมลูกหมากหรือการปรากฏตัวของเนื้องอกได้ มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบโดย "การวิเคราะห์ปัสสาวะ การทดสอบนี้เรียกว่าการเพาะเลี้ยงในปัสสาวะ ออกแบบมาเพื่อแสดงให้เห็นสัญญาณของการอักเสบและเพื่อระบุเชื้อโรคที่รับผิดชอบ เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน การวิเคราะห์ของไหลสามารถทำได้ . น้ำอสุจิและท่อปัสสาวะ เกี่ยวกับการตรวจเลือด จำเป็นต้องพิจารณาว่าต่อมลูกหมากอักเสบทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังอาจทำให้ PSA เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (หรือที่เรียกว่า Prostate Specific Antigen) อย่างไรก็ตาม พารามิเตอร์โดยทั่วไปจะกลับสู่ระดับพื้นฐาน ค่าหลังการรักษา การวัดการไหลของปัสสาวะอย่างง่าย - ด้วยการวิเคราะห์การถ่ายปัสสาวะอย่างน้อยหนึ่งครั้งภายในอุปกรณ์พิเศษที่วัดความเข้มข้นของการไหลของปัสสาวะ - ช่วยในการกำหนดปัญหาการไหลย้อนของปัสสาวะ เพื่อให้ภาพทางคลินิกสมบูรณ์ สามารถทำ "อัลตราซาวนด์ vesico-prostatic และอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักที่ไม่ค่อยมี" ตามด้วยการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากได้ ในรูปแบบอาการกำเริบและเรื้อรัง จำเป็นต้องแยกปัจจัยอุดกั้นที่อาจโน้มน้าวให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบ

การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของต่อมลูกหมากอักเสบที่ได้รับการวินิจฉัย ในกรณีของต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ ซึ่งไม่มีการติดเชื้อและสาเหตุไม่แน่นอน การรักษาจะยากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในกรณีเหล่านี้ ต่อมลูกหมากอักเสบสามารถจัดการได้ด้วยยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ เพื่อให้อาการเจ็บปวดอยู่ภายใต้การควบคุม นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ยาที่ปิดกั้นอัลฟาซึ่งมีประโยชน์สำหรับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อต่อมลูกหมากและคอของกระเพาะปัสสาวะจึงช่วยให้ปัสสาวะไหลออกได้ดีขึ้น ในทางกลับกัน เมื่อต่อมลูกหมากอักเสบเกิดจาก "การติดเชื้อแบคทีเรีย การรักษาจะขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับยาต้านการอักเสบ" สามารถเลือกยาปฏิชีวนะตามเชื้อก่อโรคที่ระบุได้ผ่านการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาและแอนติบอดี แม้ว่าบ่อยครั้งเมื่อพิจารณาจากความรุนแรงของอาการ การทดสอบจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะมีความละเอียดของภาพเฉียบพลันด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง หลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรการใช้ยาปฏิชีวนะแล้ว การตรวจปัสสาวะอีกชุดหนึ่งจะดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าเชื้อโรคนั้นได้รับการกำจัดให้สิ้นซากแล้ว หากการทดสอบเป็นบวกสำหรับการมีอยู่ของแบคทีเรีย ก็จะต้องใช้ยาปฏิชีวนะต่อไป เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบและปรากฏการณ์ของการดื้อต่อแบคทีเรีย ฉันเตือนคุณถึงความสำคัญอย่างยิ่งของการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ในจดหมาย ทั้งในแง่ของปริมาณและเวลาในการรักษา สุดท้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการจัดการกับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรีย จะเป็นประโยชน์ในการปรับเปลี่ยนอาหาร เลิกดื่มแอลกอฮอล์และสารระคายเคือง เช่น เครื่องเทศร้อน ช็อคโกแลต กาแฟ และสารให้ความหวานเทียม และพยายามดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ และเส้นใยต่างๆ ที่อาจได้รับการสนับสนุนจากยาระบายหากแพทย์แนะนำ นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมการออกกำลังกายที่อาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่ฝีเย็บ เช่น การขี่ม้าและการปั่นจักรยาน