โนโรไวรัส

การสังเกตและปัญหาการวินิจฉัย

Norovirus เป็นเชื้อโรคที่สร้างปัญหามากมายให้กับชุมชนวิทยาศาสตร์ เป็นสากลพิสูจน์แล้วว่ารุนแรงและก่อโรค (อนุภาคไวรัส 10 ตัวเพียงพอ) และส่งผลกระทบต่อชุมชนจำนวนมากที่มาจากแหล่งแจกจ่ายอาหารเดียวกันอย่างมีประสิทธิภาพ (โรงอาหารของโรงเรียน โรงพยาบาล เรือนจำ อุตสาหกรรม โรงแรม ล่องเรือ เรือ ฯลฯ ); ด้วยขนาดที่เล็กมาก (ซึ่งจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ทำให้จำเป็นต้องใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน) และ "IMPOSSIBILITY" เพื่อปลูกฝังหรือแยกออก เป็นเวลานานเท่านั้นที่ได้รับการยอมรับผ่านปริมาณของแอนติบอดีในเลือดเท่านั้น
โชคดีที่การทดลองประสบความสำเร็จในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยได้ปรับปรุงศักยภาพในการวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อ Norovirus ผ่านการค้นพบเครื่องหมายโมเลกุลเฉพาะที่จะตรวจพบในตัวอย่างอุจจาระ ซึ่งเป็นเทคนิคที่ช่วยระบุกลุ่มยีน Norovirus อย่างน้อย 5 กลุ่ม ได้แก่ GI, GII, GIII , GIV และ GV มีความแตกต่างกันในประมาณยี่สิบกระจุก ซึ่งอย่างน้อย 3 ส่งผลกระทบต่อมนุษย์
อย่างไรก็ตาม Norovirus ยังคงเป็นไวรัสในทางเดินอาหารหลักที่แพร่กระจายในประเทศที่พัฒนาแล้ว

การแพร่กระจาย การติดต่อ การพัฒนา และอาการของ Norovirus gastroenteritis

โนโรไวรัสมีการแพร่กระจายสูงสุดในช่วงฤดูหนาว และติดต่อผ่านการติดต่อระหว่างคนหรือการปนเปื้อนข้ามอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านทาง:

น่านน้ำที่ติดเชื้อ

อุจจาระ-ช่องปากปนเปื้อนหรืออาเจียนของผู้ติดเชื้อบนพื้นผิวและอาหาร

การพ่นละอองและการแพร่กระจายของหยดของ flug น้ำลายของผู้ติดเชื้อ ในอากาศ บนพื้นผิวและอาหาร

ในที่สุด Norovirus จะเข้าสู่ร่างกายผ่านทาง oropharynx และเมื่อผ่านอุปสรรคในกระเพาะอาหารแล้วจะไปถึงลำไส้เล็กซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการจำลองแบบ
อาหารที่รับผิดชอบต่อโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบของ Norovirus เป็นอาหารที่เย็นและดิบ อาหารที่ปรุงสุกและเย็นนั้นสัมพันธ์กับการปนเปื้อนโดยนักโภชนาการที่ติดเชื้อ ในขณะที่อาหารที่สามารถสร้างการติดเชื้อ Norovirus ได้ด้วยตนเองแม้จะไม่มีการแทรกแซงจากผู้ประกอบอาหาร ได้แก่ หอยนางรม ผลเบอร์รี่ ผักและเครื่องดื่ม ดังนั้นจึงสามารถหักลดหย่อนได้ว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์ที่รดน้ำด้วยน้ำเปล่าและอาจปนเปื้อนด้วยน้ำเสียสีดำ ในกรณีของหอยนางรม แหล่งกำเนิดที่คลุมเครือหรือความไม่เพียงพอของระบบการเลี้ยงอาจเป็นไปได้
หมายเหตุ โนโรไวรัสมีความทนทานอย่างยิ่ง ไม่ไวต่อออกซิเจนเลย จึงมีอายุยืนยาวบนพื้นผิวที่ไปถึง เช่นเดียวกับไวรัสอื่นๆ Norovirus มีความไวต่อความร้อน (แต่เฉพาะที่อุณหภูมิ > 60 ° C) และสามารถทำลายล้างได้ง่ายด้วยการปรุงอาหาร
การเริ่มมีอาการมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่ (ยกเว้นการกดภูมิคุ้มกัน เป็นบวกเสมอ) ความละเอียดค่อนข้างเร็ว การฟักตัวของ Norovirus จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 12 ถึง 72 ชั่วโมง ในขณะที่อาการจะเกิดขึ้นประมาณ 24/48 หรือ 60 ชั่วโมงโดยรวม
เมื่อถึงจำนวน Noroviruses ในลำไส้ที่จำเป็นในการทำให้เกิดโรคแล้ว อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น: คลื่นไส้และอาเจียน ท้องร่วงเป็นน้ำ และปวดท้อง; ไม่รวมอาการของไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ต่ำ ปวดศีรษะ และปวดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

ยาโนโรไวรัส

ป้องกันโรคกระเพาะลำไส้อักเสบ: จากมุมมองที่ถูกสุขลักษณะ สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ Norovirus ได้โดยใช้กฎระเบียบด้านความปลอดภัยของอาหารทั้งหมด (หน้ากาก เสื้อผ้า การควบคุมตนเองด้านสุขภาพ HACCP ฯลฯ) จากแหล่งที่มาของการจัดหา (การตรวจสอบย้อนกลับและการตรวจสอบย้อนกลับ) การเตรียมการในห้องปฏิบัติการ (การปรุงอาหารหรือการพาสเจอร์ไรส์ การแช่เย็นแบบระเบิด การอนุรักษ์และการป้องกันจากบรรยากาศ) ไม่รวมกระบวนการผลิตและการควบคุมตนเองของบุคลากรที่ต้องออกจากสถานที่ทำงานตั้งแต่เริ่มแรก

การรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ: ในกรณีของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อ Norovirus ยังไม่มียาต้านไวรัสหรือวัคซีนเฉพาะ แต่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเจ้าหน้าที่บริการ) แนะนำให้ปฏิบัติตามขั้นตอนการวินิจฉัยซึ่งประกอบด้วย:

การตรวจสอบทางจุลชีววิทยา

การค้นหาแอนติเจนในอุจจาระโดยตรง (ELISA)

ค้นหาไวรัส RNA (RT-PCR หรือ PCR แบบเรียลไทม์)

อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่จำเป็นต้องพบแพทย์มากขึ้น โดยเฉพาะผู้สูงอายุ (ที่มีแนวโน้มจะขาดน้ำ) เด็ก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แพ้ง่าย หรือผู้ที่ถือว่ามีความเสี่ยง
คำแนะนำที่เป็นประโยชน์เพียงอย่างเดียวคือการรักษาความชุ่มชื้นโดยการดื่มและอย่าละเลยการดื่มน้ำเกลือ โดยเฉพาะโพแทสเซียม (ซึ่งจะถูกกำจัดออกไปในปริมาณมากพร้อมกับอาเจียนและท้องเสีย) การป้องกันภูมิคุ้มกันของ Norovirus ได้รับการพัฒนาขึ้นในระหว่างการเจ็บป่วย แต่ใช้เวลาเพียง 8 สัปดาห์เท่านั้น สามารถอนุมานได้ว่าบุคคลเดียวกันสามารถติดเชื้อได้หลายครั้งและถึงแม้จะมีความถี่ที่แน่นอนในระหว่างปี