Propionibacterium Acnes คืออะไร
สิว Propionibacterium เป็นแบคทีเรียแกรมบวกที่ไม่ก่อให้เกิดสปอร์ซึ่งปกติจะอาศัยอยู่ในผิวหนังของมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูขุมขน pilosebaceous ซึ่งดึงสารอาหารที่ต้องการจากไขมัน จากผลพลอยได้จากการเผาผลาญของผิวหนังและจากเศษเซลล์ อยู่ในพื้นที่เหล่านี้
บทบาทในการรักษาสิว
สิว Propionibacterium ชอบสภาวะของ anaerobiosis (ไม่มีออกซิเจน) ที่เกี่ยวข้องกับการมีสารคัดหลั่งไขมันมากมาย สถานการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นภายใน comedones ("ปลั๊กของรูขุมขนของผิวหนัง") จุดสีดำขนาดเล็กที่ป้องกันไม่ให้ซีบัมไหลเข้าสู่ท่อรูขุมขนของไพโล - ไขมันและจากที่นั่นสู่ผิว
กิจกรรมของ สิว Propionibacterium ภายใน comedones จะกำหนดการตอบสนองการอักเสบโดยอาศัยการปล่อยสารต่างๆ ที่มีบทบาทในการทำให้เกิดโรคของสิว: hyaluronidase, protease, lipase และปัจจัยเคมีสำหรับนิวโทรฟิล, ลิมโฟไซต์และแมคโครฟาจ ที่รู้จักกันดีในเรื่องนี้คือความสามารถของ สิว Propionibacterium เพื่อผลิตไลเปสนอกเซลล์ที่ไฮโดรไลซ์ไตรกลีเซอไรด์ของซีบัมไปเป็นกลีเซอรอลและกรดไขมัน ซึ่งเอื้อต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรียสายพันธุ์อื่นๆ มีแนวโน้มที่จะเกิด comedogenesis และทำให้การอักเสบในท้องถิ่นแย่ลง การอักเสบนี้บ่อนทำลายความสมบูรณ์ของ keratinocytes และผนัง follicular ทำลายมันขึ้น เพื่อให้มันแตก
ในบางวิชา ปฏิกิริยาการอักเสบของผิวหนังต่อเหตุการณ์เหล่านี้ เช่น การกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบที่เพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ ซึ่งสิ้นสุดที่สัญญาณทั่วไปของสิว: การก่อตัวของเลือดคั่ง ตุ่มหนอง และก้อนเนื้อ
การรักษา
สำหรับบทบาทสำคัญของ สิว Propionibacterium ในสาเหตุของการเกิดสิว ยาปฏิชีวนะ - ทั้งเฉพาะที่และระบบ - เป็นตัวช่วยที่สำคัญในการรักษาทางเภสัชวิทยาของสิว
โดยปกติ การใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่สงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงที่สุดของสิวเท่านั้น ยิ่งกว่านั้นในกรณีของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก เพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างการดื้อต่อยาปฏิชีวนะชนิดเดียวกัน
ในความเป็นจริง แม้ว่าการกระทำของแบคทีเรีย ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และต้านการอักเสบของยาเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ในการรักษา การเติบโตของสายพันธุ์ของ สิว Propionibacterium ดื้อต่อยาต้านจุลชีพบางชนิดที่ปกติใช้ในการรักษา เช่น clindamycin, erythromycin, benzoyl peroxide, meclocycline, nadifloxacin, gentamicin และ azelaic acid
ด้วยเหตุนี้การใช้ยาปฏิชีวนะจึงต้องเป็นไปตามใบสั่งแพทย์อย่างครบถ้วน โดยทั่วไป การรักษาสิวด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ควรจำกัดไว้ที่ 6-8 สัปดาห์ และเหนือสิ่งอื่นใดไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ใน การบำบัดด้วยยา
retinoids เฉพาะที่ (เช่น adapalene, tretinoin หรือ isotretinoin) เพิ่มประสิทธิภาพในการต่อต้านสิวของยาต้านจุลชีพโดยอำนวยความสะดวกในการแทรกซึมเข้าไปในรูขุมขน pilosebaceous ที่ถูกบล็อกโดยที่ สิว Propionibacterium.
โรคอื่นๆ
NS สิว Propionibacterium มันไม่ได้เกี่ยวข้องเพียงอย่างเดียวและเฉพาะในการโจมตีหรืออาการแย่ลงของสิว
อันที่จริง การเต้นนี้อาจกลายเป็นเชื้อก่อโรคฉวยโอกาสได้เช่นกัน ซึ่งบางครั้งระบุว่าเป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบ กระดูกอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และการติดเชื้อจากการผ่าตัด
นอกจากนี้ งานวิจัยบางชิ้นยังได้เน้นย้ำถึงการมีอยู่ของ ป. สิว ในผู้ป่วยที่มี sarcoidosis และ sciatica ดังนั้นจึงตั้งสมมติฐานความสัมพันธ์ระหว่างโรคเหล่านี้กับการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นจากการเต้นนี้
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคซาร์คอยด์ ป. สิว พบในต่อมน้ำเหลือง ในผู้ป่วย sciatica พบการตีในหมอนรองกระดูกสันหลัง
สุดท้ายการอักเสบที่เกิดจากผิวหนังโดย สิว Propionibacterium สามารถสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการติดเชื้อทุติยภูมิโดยแบคทีเรียอื่นๆ ที่ปกติแล้วไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของเชื้อจุลินทรีย์ที่ผิวหนัง เช่น Staphylococcus หนังกำพร้า.
