Phimosis

คำจำกัดความของ phimosis

“หนังหุ้มปลายลึงค์ตีบแคบ”: นี่คือคำจำกัดความที่คลาสสิกที่สุดที่เกิดจากหนังหุ้มปลายลึงค์ ในความเป็นจริง ตามที่เราจะเห็นในการอภิปรายของบทความ เงื่อนไขสามารถซ่อนความผิดปกติที่ร้ายแรงกว่าการตีบตัน "ธรรมดา" (การแคบลง) ไม่มากสำหรับ phimosis เอง มากกว่าสำหรับผลที่อาจมาจากมัน ของโรคที่แท้จริง เนื่องจาก phimosis ค่อนข้างบ่งชี้ถึงลักษณะเฉพาะของสัณฐานวิทยาทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชาย เช่น ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนหรือโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ [นำมาจาก http://www.fimosi.com/]

ลักษณะทั่วไปและอาการ

หนังหุ้มปลายลึงค์แสดงถึงแผ่นเยื่อเมือกที่หดได้ซึ่งล้อมรอบองคชาต: ในกรณีของหนังหุ้มปลายลึงค์ การตีบตันก่อนกำหนดจะป้องกันไม่ให้มีการเปิดเผยจริงของลึงค์ ทำให้ไม่เพียงแต่การมีเพศสัมพันธ์จะเจ็บปวด (อาการไม่สบายตัว) แต่ยังทำให้แข็งตัวง่ายอีกด้วย

ใน phimosis ที่รุนแรง ผู้ชายอาจบ่นถึงความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ: ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยอาจประสบกับการตีบตันของท่อปัสสาวะ (รูจมูกภายนอกของท่อปัสสาวะซึ่งอยู่ที่ส่วนท้ายขององคชาต)
กล่าวอีกนัยหนึ่ง phimosis แสดงถึงสภาพทางกายวิภาคที่ขนาดของแผ่นพับพรีพิเชียลไม่เพียงพอสำหรับการเลื่อนลึงค์ที่ถูกต้อง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการ Phimosis

การจัดหมวดหมู่

phimosis มีหลายประเภท: ในเรื่องนี้สามารถระบุหมวดหมู่ย่อยได้หลายประเภท:

• phimosis แต่กำเนิด: มีภาวะตีบก่อนกำหนดตั้งแต่แรกเกิด ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้ทำการผ่าตัดเฉพาะเมื่อหนังหุ้มปลายลึงค์เสื่อมลงในแบบคับ (ผู้ป่วยบ่นว่าปัสสาวะลำบากมาก) หรือเมื่อรูปร่างของหนังหุ้มปลายลึงค์เป็นเช่นเพื่อป้องกันไม่ให้มีสุขอนามัยที่ดี วิธีการรักษา phimosis ที่แนะนำคือ ตรงกันข้าม: แพทย์บางคนแนะนำให้ออกกำลังกายแบบเลื่อนสำหรับผู้ที่มี phimosis ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการเพิ่มความยืดหยุ่นของผิว ในทางกลับกัน บางตำราแนะนำให้ต่อต้านสิ่งที่เรียกว่ายิมนาสติกลีลาโดยเฉพาะสำหรับเด็ก ซึ่งถือว่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ phimosis ที่ได้มา . [ดัดแปลงมาจาก ศัลยกรรมเด็ก. วิธีการและการจัดการเด็กที่มีปัญหาการผ่าตัด โดย จี.บี. ปารีส].
• ได้รับ phimosis: บางครั้งเกิดขึ้นตามกระบวนการอักเสบในลึงค์ องคชาต / หนังหุ้มปลายลึงค์ (balanoposthitis, balanitis xerotica obliterans), การติดเชื้อแบคทีเรียที่อวัยวะเพศ, โรคผิวหนังอักเสบจากแอมโมเนียและบางครั้งเนื่องจากยิมนาสติกที่กล่าวถึงข้างต้น ในสภาวะที่คล้ายคลึงกัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะบ่นว่าหนังหุ้มปลายลึงค์ตีบแคบลงเรื่อยๆ เมื่ออาการแย่ลง ผู้ป่วยไม่น่าจะสามารถคลุมลึงค์ได้อีกครั้งด้วยแผ่นเยื่อเมือกก่อนกำหนด ในกรณีนี้แนะนำให้ทำการผ่าตัดรักษา
• phimosis ไม่แน่น: การเปิดลึงค์เป็นไปได้แม้ว่าบางส่วนในระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ในสถานการณ์เช่นนี้ สภาพอาจพัฒนาเป็น paraphimosis (หายใจไม่ออกของลึงค์) ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะปิดบัง baranus เดียวกันอีกครั้ง
• phimosis แน่น: รูปแบบของ phimosis ที่ทำให้เกิดความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจในผู้ชาย เนื่องจากไม่เพียงแต่ทำให้เจ็บปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะ แต่ยังทำให้องคชาตอ่อนแอ ซึ่งในบางกรณีอาจแสดงถึงความผิดปกติที่น่าอายและไม่น่าพอใจอย่างน่าทึ่ง

ภาวะแทรกซ้อนของ phimosis

Phimosis ตามที่วิเคราะห์แล้วไม่ใช่โรค แต่เป็นโครงสร้างทางกายวิภาคเฉพาะของอวัยวะเพศชาย: เมื่อมี phimosis ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค balanoposthitis, postiti หรือ balanitis ในรูปแบบเฉียบพลันเนื่องจากความเมื่อยล้าของ smegma หรือปัสสาวะใน แหล่งกำเนิด ในทางกลับกัน ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้สำหรับการติดเชื้อ หนังหุ้มปลายลึงค์ดูเจ็บปวดบางครั้งคันแดง บ่อยครั้ง จากเนื้อท่อปัสสาวะ สารสีเหลืองปรากฏขึ้นซึ่งสร้างความระคายเคือง
เหตุการณ์ลูกโซ่เรียงซ้อน ซึ่งยิ่งแย่ลงไปอีก อาจก่อให้เกิดการกลายเป็นปูนที่เจ็บปวดที่ระดับชั้นพรีพิเชียลภายใน ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน ดูเหมือนว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้องอกที่ระดับอวัยวะเพศมากขึ้น (เช่น มะเร็งองคชาต)
เมื่อ phimosis มาพร้อมกับ frenulum สั้น ผู้ป่วยมักจะได้รับการขลิบหรือ
พาราฟิโมซิสที่กล่าวข้างต้นประกอบด้วยการบีบรัดลึงค์และอาจทำให้การสร้างภาพยนตร์ที่มีอยู่ก่อนซับซ้อนซับซ้อนขึ้น Paraphimosis อาจทำให้เกิดความแออัดของอวัยวะเพศลึงค์และอาการบวมน้ำของหนังหุ้มปลายลึงค์ซึ่งจะสร้างแผลและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ preputial แนะนำให้ทำศัลยกรรม ขลิบหรือทำศัลยกรรมเพื่อขยายช่องปากก่อนกำหนด [ดัดแปลงมาจาก ศัลยกรรม เล่ม 1-2 โดย R. Dionigi].

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ "การสังเกตทางคลินิกซึ่งต้องทำ" โดยแพทย์ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อหรือการทดสอบการบุกรุกอื่น ๆ ยกเว้นผู้ป่วยที่นอกจากจะนำเสนอ phimosis แล้วยังบ่นถึงความยากลำบากและการเผาไหม้ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ในกรณีหลัง แนะนำให้ทำการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะในเชิงลึกมากขึ้น โดยสัมพันธ์กับการวัดการไหล เช่น การวัดปริมาตรของปัสสาวะที่ขับออกมาต่อหน่วยเวลา

บำบัด

โดยทั่วไป phimosis ที่มีมา แต่กำเนิดไม่ใช่ภาวะร้ายแรง ดังนั้น เว้นแต่ผู้ป่วยจะประสบกับความผิดปกติอื่นๆ ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดหรือการรักษาอื่นๆ
ในกรณีของ phimosis ที่เพิ่งกล่าวถึง แพทย์สามารถสั่งยาขี้ผึ้งสำหรับผู้ป่วยตามสารสเตียรอยด์ เชื่อมโยงการเคลื่อนไหวที่ละเอียดอ่อนและละเอียดอ่อนโดยมุ่งเป้าไปที่การเปิดลึงค์ซึ่งไม่ควรเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เนื่องจากอาจทำให้สภาพรุนแรงขึ้นได้
ในผู้ป่วยที่นอกจากจะแสดงอาการตีบก่อนกำหนดแล้ว ยังแสดงอาการปัสสาวะผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด การขลิบอาจเป็นวิธีแก้ไขที่มีประสิทธิภาพ: ในกรณีที่คล้ายกัน อันที่จริง การไม่สามารถปัสสาวะในลักษณะที่เป็นธรรมชาติและเรียบง่ายอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ โดยเฉพาะในระดับ ไต
อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษา phimosis แทนการขลิบคือ "การขยายช่องปากก่อนกำหนดและ / หรือโดยความยาวของ frenulum สั้น"

สรุป

Phimosis: ในระยะสั้น

ฉันรบกวน

Phimosis

คำอธิบาย

หนังหุ้มปลายลึงค์แคบลง

ความผิดปกติทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ phimosis

• dyspareunia
• ปวดขณะแข็งตัว
• รู้สึกไม่สบายหรือปวดเมื่อปัสสาวะ
• การตีบของเนื้อท่อปัสสาวะอย่างค่อยเป็นค่อยไป

การจำแนกประเภทของ phimosis

• phimosis แต่กำเนิด: ปัจจุบันตั้งแต่เกิด
• phimosis ที่ได้มา: ตามกระบวนการอักเสบ, การติดเชื้อแบคทีเรียที่อวัยวะเพศ, โรคผิวหนังแอมโมเนีย
• phimosis ที่ไม่ใช่ฟันปลา: การเปิดลึงค์เป็นไปได้ (เพียงบางส่วน) ในระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
• phimosis แน่น: ปวดฉี่ องคชาตอ่อนแอ

ภาวะแทรกซ้อนของ phimosis

• ความเสี่ยงของ balanoposthitis, postiti หรือ balanitis ในรูปแบบเฉียบพลัน
• การกลายเป็นปูนที่เจ็บปวดที่ระดับของ preputial layer ภายใน
• รูปแบบเนื้องอกที่ระดับอวัยวะเพศ (เช่น มะเร็งองคชาต)
• แผลและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อพรีพิเชียล

การวินิจฉัย phimosis

โดยปกติการไปพบแพทย์ (การสังเกตทางคลินิก) ก็เพียงพอแล้ว ในกรณีที่มีความรุนแรง แนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อและวัดการไหล

การบำบัดด้วย phimosis

• phimosis ที่มีมา แต่กำเนิด: โดยทั่วไปนี่ไม่ใช่เงื่อนไขร้ายแรง

→ ไม่มีการรักษา
→ ทาขี้ผึ้งทาเฉพาะที่
→ การเคลื่อนไหวที่อ่อนโยนเพื่อเปิดเผยลึงค์

• phimosis รุนแรง / ได้รับ:

→ ขลิบ
→ การขยายช่องพรีเพียลออริฟิส
→ การยืดเส้นเอ็นสั้น