เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด

เยื่อหุ้มปอดอักเสบคืออาการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นแผ่นซีรัมคู่ที่เรียงตัวอยู่ในโพรงทรวงอกและล้อมรอบปอด บ่อยครั้งเป็นการแสดงออกถึงการดูหมิ่นไวรัสหรือแบคทีเรีย ปกติเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักถูกมองว่าเป็นอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง ซึ่งรุนแรงขึ้นจากการหายใจลึกๆ และการไอ เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีความหมายเหมือนกันกับ "อาการเจ็บหน้าอกจากเยื่อหุ้มปอด" ซึ่งเน้นย้ำถึงอาการกระตุกที่เกิดจากการถูของเยื่อหุ้มคู่ที่อักเสบเมื่อปอดขยายตัวเพื่อหายใจอย่างแม่นยำ

สาเหตุ

สาเหตุของเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส (Adenovirus และ influenza virus) หรือแบคทีเรีย (วัณโรคและปอดบวม) อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยเดียวที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด ได้แก่ ข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคหลอดเลือดอุดตันที่ปอด โรคลูปัส erythematosus โรคที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหิน การบาดเจ็บที่ทรวงอก และเนื้องอกของเยื่อหุ้มปอด การล่มสลายของปอด (อาการทั่วไปของ pneumothorax) สามารถส่งเสริมการโจมตีของเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้
โดยทั่วไป โรคต่างๆ ของไดอะแฟรม ปอด และผนังทรวงอกสามารถจูงใจให้ผู้ป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้
บางครั้งผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบก็บ่นว่าเจ็บหน้าอกเทียบเท่ากับอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อย่างไรก็ตาม เยื่อหุ้มปอดอักเสบไม่ใช่อาการเฉพาะของเยื่อหุ้มปอด
ความเจ็บปวดจากการแทงที่เกิดจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นผลมาจากการเสียดสีและการเสียดสีระหว่างปอดและปอดที่เกิดขึ้นระหว่างการหายใจ
แม้ว่าจะไม่มีความสัมพันธ์ที่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนระหว่างการเริ่มมีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบและการสูบบุหรี่ เป็นที่ทราบกันดีว่าสิ่งที่เรียกว่า "ไอของผู้สูบบุหรี่" สามารถทำให้อาการเจ็บหน้าอกรุนแรงขึ้นจากการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดได้

สาเหตุหลักของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

สาเหตุที่พบบ่อยของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

สาเหตุเล็กน้อยของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

การติดเชื้อไวรัส
การติดเชื้อแบคทีเรีย (ชนิดพันธุ์วัณโรค) ปอดเส้นเลือด
อาการบาดเจ็บที่หน้าอก
โรคลูปัส erythematosus
โรคที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหิน
โรคปอดบวม
อาการบาดเจ็บที่หน้าอก ข้ออักเสบรูมาตอยด์
โรคมะเร็งปอด
มะเร็งเยื่อหุ้มปอด
ซี่โครงหัก
การติดเชื้อราและปรสิต
ปอดยุบ (pneumothorax)

เมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ เยื่อหุ้มปอดอักเสบจะเรียกว่า "ไม่ทราบสาเหตุ"

อาการ

ข้อมูลเพิ่มเติม : อาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

อาการหลักของเยื่อหุ้มปอดอักเสบแสดงอาการเจ็บหน้าอก โดยอธิบายว่า "แทง คม และแทง" ซึ่งกำเริบจากการไอ หายใจไม่ออกนี้สามารถรู้สึกได้ในบริเวณใด ๆ ของหน้าอกขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดการอักเสบ
นอกจากอาการเจ็บหน้าอกอยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่งแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบรายงาน prodrome อื่นๆ:

• หนาวสั่น
• ไข้
• ท้องเสีย
• เจ็บคอที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดและบวมของข้อต่อ
• หายใจถี่
• การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ
• หายใจเร็วและตื้น
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• จาม
• อิศวร
• ระคายเคืองบางครั้งไอเป็นเลือด

โดยปกติ เยื่อหุ้มปอดอักเสบจะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายในระยะยาว แม้ว่าการอักเสบอาจทำให้แย่ลงหรือบางครั้งอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่ปอดก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก ได้แก่ การเกิดแผลเป็น (การยึดเกาะ) ที่ทำให้หายใจลำบาก
โดยทั่วไป อาจกล่าวได้ว่าภาวะแทรกซ้อนไม่ได้ขึ้นอยู่กับเยื่อหุ้มปอดมากนัก แต่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

การวินิจฉัย

ความสงสัยเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกิดขึ้นจากการรับรู้ความเจ็บปวดแบบแทง มีชีวิตชีวา และแทงที่หน้าอก ในสถานการณ์เช่นนี้ ขอแนะนำให้คุณไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบความผิดปกติ
หลังจากทราบประวัติการรักษาของผู้ป่วยแล้ว แพทย์จะดำเนินการตรวจร่างกายโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง (stethoscope) เครื่องมือทางการแพทย์นี้ช่วยให้คุณรับรู้ลักษณะการเสียดสีที่เกิดจากการถูของปอดระหว่างการหายใจและช่วยให้คุณทราบถึงความรุนแรงของ โรค.
หลังจากการตรวจสอบตามปกติเหล่านี้ เป็นไปได้ที่จะดำเนินการทดสอบที่เจาะจงมากขึ้น:

1. การตรวจเลือด: ช่วยให้เข้าใจถึงโรคที่เป็นไปได้ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย โรคปอดบวม เส้นเลือดอุดตันที่ปอด โรคลูปัส และไข้รูมาติก
2. การควบคุมความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ อุณหภูมิพื้นฐาน
3. เอ็กซ์เรย์ทรวงอก: นอกเหนือจากการเน้นที่หัวใจและปอด การทดสอบนี้มีประโยชน์ในการระบุตำแหน่งที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อและสำหรับการตรวจสอบการยุบของปอด เนื้องอก และซี่โครงหัก จากการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก ยังสามารถตรวจสอบ a เยื่อหุ้มปอดไหล ซึ่งเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน เราดำเนินการกับทรวงอก
4. ทรวงอก: การทดสอบวินิจฉัยที่ช่วยให้ได้ตัวอย่างของเหลวที่สะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอด จากการวิเคราะห์ตัวอย่างสามารถติดตามสาเหตุที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้
5. CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์): การทดสอบนี้มีประโยชน์สำหรับการแสดงการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด ด้วยการทดสอบนี้ แพทย์จะตรวจพบสัญญาณของโรคปอดบวม เนื้องอก หรือฝีในปอด
6. การสั่นพ้องของแม่เหล็ก: การใช้แม่เหล็กเฉพาะ การตรวจนี้สามารถเน้นการงอกของเนื้องอกหรือเยื่อหุ้มปอด ซึ่งอาจเป็นปัจจัยโน้มน้าวให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้
7. การวิเคราะห์เสมหะ: ระบุเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
8. CT scan: การตรวจวินิจฉัยเพื่อวิเคราะห์กระดูก กล้ามเนื้อ อวัยวะ ปอด และหลอดเลือด
9. การตรวจหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: เน้นการทำงานของหัวใจ บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้า
10. Pulse oximeter: อุปกรณ์วัดปริมาณออกซิเจนในเลือด
11. การตรวจชิ้นเนื้อ: การทดสอบวินิจฉัยการบุกรุกใช้ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งหรือวัณโรค การตรวจประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างเยื่อหุ้มปอดและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ดูวิดีโอ

• รับชมวิดีโอบน youtube

ยาและการรักษา

ข้อมูลเพิ่มเติม ยารักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดจากไวรัส ในกรณีเหล่านี้ เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีแนวโน้มที่จะหายเองได้ภายในสองสามวัน แม้จะน่ารำคาญเพียงใด โดยไม่จำเป็นต้องพึ่งยาหรือการรักษาเฉพาะ
วัตถุประสงค์หลักของการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการกำจัดเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคและแก้ไข - ในกรณีของการอักเสบพิเศษติดเชื้อ - พยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นที่ต้นกำเนิด
มียารักษาโรค (NSAIDs) เพื่อบรรเทาอาการปวดขณะหายใจ ในขณะที่ยาแก้ไอ (โดยเฉพาะ CODEIN และ DEXTROMETORPHAN) ได้รับการบ่งชี้เพื่อบรรเทาอาการไอ
ในกรณีของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากแบคทีเรียที่พิสูจน์แล้ว การรักษาที่เลือกได้นั้นประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น AMOXICILLIN และ moxifloxacin คอร์ติโซนยังเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการบรรเทาอาการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดอย่างรุนแรง
ในกรณีของเยื่อหุ้มปอดไหล แนะนำให้ดำเนินการ thoracentesis ซึ่งนอกจากจะเป็นการตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้ว ยังพิสูจน์ได้ว่าเป็นวิธีการรักษาที่ยอดเยี่ยมในการอพยพของเหลวจากเยื่อหุ้มปอด และลดเวลาในการรักษาของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ