Telangiectasias

Telangiectasias คืออะไร

Telangiectasias เป็นการขยายหลอดเลือดขนาดเล็กที่ไม่เป็นอันตราย (venules, capillaries และ arterioles) ซึ่งมองเห็นได้เหนือผิวหนังชั้นนอก Telangiectasias ปรากฏเป็น arborescents แบบตื้น ๆ มีสีฟ้าอมแดง ซึ่งมักเป็นผลมาจากความผิดปกติของผิวหนังที่มีลักษณะการอักเสบแบบเสื่อม: ไม่ใช่โดยบังเอิญ , telangiectasias แสดงถึงความผิดปกติที่พบบ่อยในโรคผิวหนัง

ที่มาของคำว่า

ความอยากรู้อยากเห็นคือนิรุกติศาสตร์ของคำว่า "telangiectasia" ซึ่งมาจากชื่อที่ชาวกรีกโบราณนำมาประกอบกับรอยโรคที่มองเห็นได้ของหลอดเลือดขนาดเล็ก Telos (จบ), แองเจี้ยน (ไห), เอกเทซิส (dilation) หรือ รอยโรค / การขยายตัวของปลายเรือ = tele-ang-ectasia.

อุบัติการณ์

Telangiectasias เกิดขึ้นในผู้ชายและผู้หญิงโดยมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้หญิง โดยทั่วไป ความผิดปกตินี้เชื่อมโยงกับ "อายุที่มากขึ้น" แต่ก็มีบางกรณีที่ได้รับผลกระทบจาก telangiectasias ตั้งแต่อายุยังน้อย ในวัยชรา telangiectasias มีแนวโน้มที่จะปรากฏชัดมากขึ้น: ในความเป็นจริง ถ้าในวัยหนุ่มสาวเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องอยู่ระหว่าง 2 ถึง 3 มิลลิเมตร ในผู้สูงอายุขนาดสามารถเพิ่มขึ้นได้จนกว่าจะเกี่ยวข้องกับทวารในสมอง ปอด หรือหลอดเลือดแดง หัวใจ Telangiectasias มีหลักสูตรที่เปลี่ยนแปลงได้ตลอดหลายปีที่ผ่านมา: จำนวนและขนาดของ Telangiectasia อาจไม่เพียงเปลี่ยนแปลงเท่านั้น แต่การปรากฏตัวของ Telangiectasias ใหม่นั้นน่าจะเป็นไปได้มาก

คุณสมบัติ

Telangiectasias ปรากฏเป็น microvarices ที่สามารถอยู่ในรูปแบบที่แตกต่างกัน: เส้นตรง, วงกลม, ไขว้กันเหมือนแห, กระจุก, เป็นหย่อมหรือใยแมงมุม (ในเรื่องนี้ telangiectasias อาจสับสนกับแมงมุม angiomas) ในทำนองเดียวกัน telangiectasias สามารถใช้สีต่างๆ ตั้งแต่สีม่วงจนถึงสีน้ำเงินและสีแดง นอกจากนี้ อาจปรากฏเป็นรอยนูนเล็กน้อย (มีเลือดคั่ง) โดยมีหรือไม่มีอาร์โบไรเซชัน (การจัดเรียงของเส้นเลือด)
แผลสามารถส่งผลกระทบต่อไม่เพียงแต่หนังกำพร้าแต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะดูเล็กโดยเฉพาะที่ระดับใบหน้า โดยเฉพาะ telangiectasias มักจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวด้านในของริมฝีปากในเยื่อบุจมูกและลิ้น เหงือก บน pinnae บนเพดาน บางครั้ง ลำต้น เล็บ นิ้ว ฝ่าเท้า และฝ่ามือก็สามารถได้รับผลกระทบ

อาการ

Telangiectasias มักไม่มีอาการผิดปกติของหลอดเลือดดำ: การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่ไม่นำไปสู่อาการหรือผลกระทบทางพยาธิวิทยา แม้จะเกี่ยวข้องกับ "การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในรูปลักษณ์ของผิวหนัง" นอกจากนี้ บางครั้ง telangiectasias อาจทำให้เกิดอาการคันได้ ในกรณีนี้ เป็นการดีที่จะไม่ประมาทพวกเขาและติดต่อแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดโรคที่ยังไม่ได้วินิจฉัย
อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ telangiectasias เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรอยโรค - ของเอนทิตีร้ายแรง - ส่งผลกระทบต่อผิวหนัง เยื่อเมือก และระบบย่อยอาหาร อย่างไรก็ตาม ไม่น่าเป็นไปได้มากที่เลือดออกดังกล่าวจะทำให้เสียชีวิต การตกเลือดจะเกิดขึ้นอีกเมื่อเวลาผ่านไป และเกิดขึ้นได้ในระดับหนึ่ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจยังคงมีอาการโลหิตจาง (ขาดธาตุเหล็ก) แม้จะรุนแรงก็ตาม

สาเหตุ

สาเหตุที่สนับสนุนการเริ่มต้นของ telangiectasias อาจมีหลายประการ: การขยายตัวของหลอดเลือด กระบวนการอักเสบซ้ำๆ ความบกพร่องทางพันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (เช่น การตั้งครรภ์) และการฝ่อของเนื้อเยื่อผิวหนัง มีส่วนในการอธิบายภาพสาเหตุของโรค Telangiectasias
อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ telangiectasias เป็นผลโดยตรงของการขยายหลอดเลือดที่เกิดจากการระบายน้ำของหลอดเลือดดำที่ยากและไม่เพียงพอ

การจัดหมวดหมู่

ตามภาพทางคลินิกของ telangiectasias มีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

• Telangiectasias ที่เกิดจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ: เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดดำช้าลงและ varices (ส่งผลต่อเท้า ขาและต้นขา)
• telangiectasias การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: ความผิดปกติทั่วไปของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือนหรือผู้ที่ทานยาคุมกำเนิด (ส่วนใหญ่ส่งผลต่อต้นขา)
• telangiectasias โป่งขด - ไขว้กันเหมือนแห: พวกเขามักจะแสดงอาการของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ
• Telangiectasias เกิดจากเส้นเลือดฝอยอ่อนแรง: เกิดจากความร้อนหรือความเย็นมากเกินไป รังสียูวี (ส่วนใหญ่ส่งผลต่อขา)
• Telangiectasias matting: telangiectasias เกิดขึ้นจากการแทรกแซงการผ่าตัดหรือหลังการฉีดสาร sclerosingโดยทั่วไปแล้วจะถดถอยในสองสามเดือนและไม่จำเป็นต้องมีการรักษาใด ๆ

ในที่สุดก็มี Telangiectasia บางประเภทที่เกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรม: นี่เป็นกรณีของ Osler-Rendu-Weber telangiectasia หรือ telangiectasia ตกเลือดทางพันธุกรรม
โรค Osler-Rendu-Weber เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal-dominant โดยมีแผลที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง มัลติออร์แกน หลอดเลือด; ดังนั้นจึงส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ตับ สมอง ผิวหนัง ปอด และระบบย่อยอาหาร มักแสดงออกด้วย epitaxis (เลือดไหลออกจากช่องเปิดของร่างกายคือ "เลือดออกจากภายนอกที่เกิดจาก" ในร่ม) .
สาเหตุพื้นฐานของ telangiectasias ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมตกเลือดนั้นแสดงโดยการกลายพันธุ์ของยีนสามตัว (Endoglin, ALK1, SMAD4) การเปลี่ยนแปลงของยีนเกี่ยวข้องกับการรวมตัวกันของ telangiectasias: ขึ้นอยู่กับยีนที่ได้รับผลกระทบ telangiectatic manifestation จะมีความแตกต่างทางคลินิกบางประการ ส่งผลให้เกิดการรบกวนทางจิตใจและร่างกาย (การใช้ยาที่ต่อต้านการสูญเสียเลือด เทคนิค embolization เพื่อป้องกันความก้าวหน้าอย่างมากของโรค , ความชุ่มชื้นและสุขอนามัยของเยื่อเมือก, การรักษาด้วยเลเซอร์).

การวินิจฉัย

ในระยะขั้นสูง telangiectasias สามารถจดจำได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นโรคเลือดออกจากกรรมพันธุ์ รอยโรค telangiectatic จำนวนมากที่ส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือกการตกเลือดที่เกี่ยวข้องและความก้าวหน้าของแผลเมื่อเวลาผ่านไปเป็นปัจจัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมและความคุ้นเคยซึ่งเข้ากันได้ดีกับความผิดปกติของ telangiectatic

โรคที่เกี่ยวข้อง

ในบางกรณี telangiectasias สามารถเกิดขึ้นได้ร่วมกับพยาธิสภาพต่าง ๆ ซึ่งบางครั้งก็เป็นหนึ่งในอาการหลัก ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ เราจำได้ว่า:

• คูเป้โรส;
• โรซาเซีย;
• ผิวหนังอักเสบ;
• โรคเคราตินแอกทินิก;
• Ataxia-telangiectasia (หรือ Louis-Bar syndrome) โรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วยการก่อตัวของ telangiectasias เกี่ยวกับตาที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบกพร่องและ ataxia ในสมอง
• Xeroderma รงควัตถุ;
• Sturge-Weber syndrome ซึ่งเป็นโรคทางระบบประสาทที่มีมา แต่กำเนิดที่หายากซึ่งมีลักษณะโดยการก่อตัวของหลอดเลือดขนาดเล็กในใบหน้าและดวงตา
• Bloom's Syndrome ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หาได้ยากของโครโมโซมที่แตก ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยการชะลอการเจริญเติบโตและการปรากฏตัวของ telangiectatic facial erythema;
• Klippel-Trenaunay-Weber syndrome (หรือ angio-osteohypertrophic syndrome) ซึ่งเป็นโรคประจำตัวที่หายากซึ่งมีลักษณะผิดปกติของหลอดเลือดในแขนขา

การรักษา

แน่นอน การรักษาที่จะดำเนินการนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของ telangiectasias ที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานและเหนือสิ่งอื่นใดคือสาเหตุที่กระตุ้นพวกเขา
ดังนั้น หาก telangiectasias เป็นอาการของโรคพื้นเดิมบางโรค การรักษาควรมุ่งไปที่การรักษาโรคปฐมภูมิที่ก่อให้เกิด micro-varices เหล่านี้
บุคคลที่ได้รับผลกระทบบางคนหลังจากปรึกษาแพทย์แล้วให้ใช้การรักษาด้วยเลเซอร์ซึ่งเป็นหนึ่งในการรักษาที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดสำหรับการกำจัด telangiectasias นอกเหนือจากเลเซอร์หลังจากปรึกษาแพทย์แล้วยังสามารถใช้การรักษาด้วยแสงพัลซิ่งความเข้มสูง ด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือ sclerotherapy
ผลที่ร้ายแรงที่สุดที่เกิดจาก telangiectasias หมายถึง epitaxis ในเรื่องนี้ การรักษาเกี่ยวข้องกับผ้าอนามัยแบบสอด การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า การอุดตันของเส้นเลือด และการใช้ hemostats เฉพาะที่ ซึ่งเป็นมาตรการที่เป็นไปได้ในการหยุดเลือด
ดังนั้น เมื่อพิจารณาว่าในอาสาสมัครที่ได้รับผลกระทบบางราย การสูญเสียเลือดมีความสม่ำเสมอจนทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและการขาดธาตุเหล็ก บางครั้งแนะนำให้ถ่ายเลือดและ "เสริมธาตุเหล็ก"

สรุป

เพื่อแก้ไขแนวคิด ...

การเจ็บป่วย Telangiectasias ที่มาของคำว่า จากกรีกโบราณ: Telos (จบ), แองเจี้ยน (ไห), เอกเทซิส(dilation): แผลที่ปลายเรือ tele-ang-ectasia. ภาพทางคลินิก ความผิดปกติของหลอดเลือดดำที่ไม่มีอาการ: เส้นตรง, วงกลม, micro varices ไขว้กันเหมือนแห มักเกี่ยวข้องกับการตกเลือดของหน่วยงานต่างๆ สาเหตุ การขยายหลอดเลือด การอักเสบ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เนื้อเยื่อลีบ ความบกพร่องทางพันธุกรรม การจัดหมวดหมู่

• Telangiectasias เกิดจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ
• telangiectasias การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน;
• telangiectasias โป่งขด;
• Telangiectasias ที่เกิดจากความอ่อนแอของเส้นเลือดฝอย
• Telangiectasias ปู;
• telangiectasias ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมตกเลือด

โรคที่เกี่ยวข้อง

• คูเป้โรส;
• โรซาเซีย;
• ผิวหนังอักเสบ;
• โรคเคราตินแอกทินิก;
• Ataxia-telangiectasia;
• Xeroderma รงควัตถุ;
• Sturge-Weber ซินโดรม;
• บลูมซินโดรม;
• กลุ่มอาการคลิปเพล-เตรนาเนย์-เวเบอร์

ที่ตั้ง ใบหน้า (ริมฝีปาก หน้าผาก ใบหู เยื่อเมือกของจมูกและลิ้น เหงือก) ลำตัว เล็บ นิ้ว อวัยวะภายใน อุบัติการณ์ โดยเฉพาะชายและหญิงหลังจากอายุสามสิบ การวินิจฉัย รอยโรค telangiectatic หลาย เลือดออก แผลลุกลามเมื่อเวลาผ่านไป Telangiectasias: การรักษาที่เป็นไปได้ การแพ็ดดิ้ง, การแข็งตัวของเลือด, การอุดตัน, การใช้ hemostat เฉพาะที่, การรักษาด้วยเลเซอร์, แสงพัลซิ่งความเข้มสูง, ความถี่วิทยุ, sclerotherapy