โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง - COPD

ลักษณะทั่วไป

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (รู้จักกันในชื่อภาษาอังกฤษว่า COPD, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) เป็นโรคที่ลุกลามที่ส่งผลต่อหลอดลมและปอด

ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีลักษณะจำกัดการไหลเวียนของอากาศ ซึ่งมีแนวโน้มแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้หายใจลำบาก

ที่ฐานของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมี "การตอบสนองการอักเสบที่เพิ่มขึ้นและต่อเนื่องของทางเดินหายใจต่ออนุภาค ไอระเหย หรือก๊าซที่เป็นอันตราย ปัจจัยที่จูงใจมากที่สุดต่อสถานการณ์นี้คือควันบุหรี่ แต่ยังรวมถึงมลพิษทางอากาศและการสัมผัส" เป็นเวลานานจนเกิดการระคายเคือง สารสูดดม ทั้งทางเคมีและกายภาพ สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้
ในขั้นต้น ปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถแสดงอาการหายใจลำบากแม้หลังจากพยายามเพียงเล็กน้อย และไอโดยมีเสมหะ
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่มีการรักษาหลายอย่างเพื่อควบคุมอาการและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

อะไรเนี่ย

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือที่เรียกว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจซึ่งมีลักษณะของการอุดตันของทางเดินหายใจที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (หลอดลมและปอด)
• ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับสภาวะของการอักเสบเรื้อรัง ส่งผลให้เกิด "การผลิตเมือกมากเกินไป ผนังหลอดลมหนาขึ้น และการทำลายเนื้อเยื่อปอด (ถุงลมโป่งพอง)
• ในระยะยาว ผลที่ตามมาของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้คือการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงของหลอดลม ซึ่งทำให้ความสามารถในการหายใจลดลงอย่างสม่ำเสมอ (หลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง)

สาเหตุ

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดจากการดูหมิ่นต่าง ๆ รวมกัน ซึ่งเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ทำลายหลอดลมและปอด
ในที่ที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อากาศจะเข้าและออกจากทางเดินหายใจโดยยาก ซึ่งจะแคบลง เนื่องจากผนังมีแนวโน้มที่จะหนาขึ้นและบวมน้ำ (บวม) เนื่องจากการหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อขนาดเล็กที่ล้อมรอบหรือเกิดจากการสะสม ของการหลั่งเมือก
สาเหตุที่สำคัญที่สุดของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือควันบุหรี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูบบุหรี่ (ลบซิการ์และการสูบไปป์) ซึ่งเร่งและเน้นย้ำการสลายตัวตามธรรมชาติของระบบทางเดินหายใจ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังมักเริ่มต้นในวัยผู้ใหญ่และผู้ที่ได้รับผลกระทบมักสูบบุหรี่มาหลายปีแล้ว

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือ:

• ควันแบบพาสซีฟ (ช่วยในการสูดดมก๊าซและอนุภาค)
• การสัมผัสกับอนุภาคที่ระคายเคือง ควันและไอระเหย ฝุ่นและสารเคมี ทั้งที่บ้านและที่ทำงาน (ตัวอย่าง: ซิลิกาหรือแคดเมียม และผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ของเชื้อเพลิงในการปรุงอาหารหรือให้ความร้อน)
• มลพิษทางอากาศ (หมอกควันและฝุ่นละเอียดของสิ่งแวดล้อม การปล่อยมลพิษจากยานยนต์ เตา ระบบปรับอากาศ ฯลฯ);
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ (โรคหอบหืดและแพ้หลอดลม);
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบปอดบวมและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ)

มียีนบางตัวที่คิดว่าเกี่ยวข้องกับการเกิด COPD ในขณะนี้ การขาด alpha-1 antitrypsin ซึ่งเป็นโปรตีนในตับซึ่งมีผลในการป้องกันเส้นใยยืดหยุ่นของถุงลม ได้รับการระบุว่ามีนัยสำคัญทางปอด
ปัจจัยใดๆ ที่ส่งผลเสียต่อการพัฒนาของปอดในระหว่างตั้งครรภ์หรือในวัยเด็กก็สามารถมีส่วนทำให้เกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

อาการ อาการ และภาวะแทรกซ้อน

การพัฒนาและความก้าวหน้าของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังใช้เวลาหลายปี อาการมักจะปรากฏขึ้นเร็วกว่าในผู้ที่ยังคงสูบบุหรี่ ไม่ว่าในกรณีใด COPD จะส่งผลให้ความสามารถในการหายใจลดลงอย่างสม่ำเสมอ
เมื่อเริ่มมีอาการ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีอาการทั่วไปสองประการ:

• หายใจลำบาก;
• ไอมีประสิทธิผล

หายใจลำบากอธิบายได้ว่าเป็นความพยายามที่จะหายใจหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพในระดับปานกลาง (เช่นการเดิน) โดยทั่วไป อาการนี้จะค่อยๆ ปรากฏขึ้นในช่วงหลายปี และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด อาจจำกัดกิจกรรมประจำวันตามปกติได้
บ่อยครั้งที่อาการไอรุนแรงที่สุดในตอนเช้าและมีการผลิตเมือกเรื้อรัง (เช่น มีเสมหะ 3 เดือนขึ้นไปต่อปี ติดต่อกัน 2 ปี) เสมหะอาจหนามากและล้างยาก
ความไวต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อราที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดภาพทางคลินิกนี้ การติดเชื้อเหล่านี้มักจะหายช้าและอาจทำให้เกิดอาการกำเริบพร้อมกับอาการกำเริบได้ เมื่อ COPD ดำเนินไป อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อยๆ และสามารถทำให้เกิดได้ "การตอบสนองต่อการอักเสบที่สำคัญ

การกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นเหตุการณ์กะทันหันซึ่งมักเกิดจากสาเหตุการติดเชื้อที่ทำให้อาการทางเดินหายใจแย่ลงอย่างรวดเร็ว เงื่อนไขนี้สามารถแสดงถึง "เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์"

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจพัฒนา:

• หายใจมีเสียงหวีดและแน่นหน้าอกโดยเฉพาะหลังจากออกแรง
• การลดน้ำหนัก (เนื่องจากความอยากอาหารลดลงด้วย);
• ปวดหัวตอนเช้า (สัญญาณของภาวะโพแทสเซียมสูงในตอนกลางคืนหรือภาวะขาดออกซิเจน);
• ขาดพลังงาน
• อาการบวมที่ข้อเท้า เท้า หรือขา

รูปแบบของโรคขั้นสูงอาจซับซ้อนโดย:

• ปอดบวม;
• ความดันโลหิตสูงในปอด;
• ภาวะ decompensation เชิงระบบเฉียบพลันบ่อยครั้ง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา
• การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ความสนใจ! พบแพทย์ของคุณ (หรือห้องฉุกเฉิน) ทันทีหากอาการของคุณแย่ลงอย่างกะทันหันหรือถ้าคุณรู้สึกว่าคุณไม่สามารถหายใจได้

การวินิจฉัย

ในกรณีที่หายใจลำบากและเพิ่มความถี่ของโรคในฤดูหนาวทั่วไป (หวัด ไข้หวัดใหญ่ และหลอดลมอักเสบ) ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ อาการไอเรื้อรังและการขับเสมหะอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดลมได้หลายปี
หากสงสัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แพทย์ระบบทางเดินหายใจจะไปพบผู้ป่วยและเก็บรวบรวมข้อมูลประวัติเกี่ยวกับนิสัยการสูบบุหรี่หรือการมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ คุณภาพการหายใจ และความถี่ของการเกิดโรคหลอดลมอักเสบตอนต่างๆ ของการตรวจร่างกาย แพทย์ ยังประเมินพยาธิสภาพที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคกระดูกพรุน โรคเมตาบอลิซึม และภาวะซึมเศร้า