1) แผนกอายุรศาสตร์, Athena Villa dei Pini Clinic, Piedimonte Matese (CE);
2) กองอายุรศาสตร์ A.G.P. ปิเอมอนเต มาเตส (CE);
ความหมายและระบาดวิทยา
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อย ซึ่งประกอบด้วยการอักเสบของเยื่อบุจมูกที่เกิดจากการสัมผัสกับสารบางชนิด
กลไกการดำเนินการ
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เกิดจากปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดี ซึ่งตัวกลางการอักเสบทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด
เฉพาะในสหรัฐอเมริกาประเทศเดียว มีผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มากกว่า 50 ล้านคน ทำให้เป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่และเด็ก
ความชุก - นั่นคือความถี่ทั้งหมดของประชากรโลกที่ได้รับผลกระทบจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - มากกว่า 10%
อย่างไรก็ตาม การประมาณการเหล่านี้มักถูกประเมินต่ำไป เนื่องจากทั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบและแพทย์จะประเมินอาการต่ำเกินไป
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงบางประการ ได้แก่ มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม การปรากฏตัวของกรณีของโรคภูมิแพ้ในประวัติครอบครัว โรคหอบหืด การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในบ้านตั้งแต่เนิ่นๆ (เช่น ไรและรังแคของสัตว์) การหย่านมก่อนกำหนด และการค้นหาค่า IgE immunoglobulin ในเลือดสูง
มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่:
- พวกเขาอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีมลพิษสูง
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้
- พวกเขาเกิดในฤดูละอองเกสร
การรักษา
มาตรการควบคุมโรคอยู่บนพื้นฐานของ "การกำจัด" สารก่อภูมิแพ้ แม้ว่าเป้าหมายนี้จะทำได้ไม่ง่าย และในการรักษาทางเภสัชวิทยาที่มุ่งจำกัดกิจกรรมของฮีสตามีน ซึ่งเป็นตัวกลางของการอักเสบที่สนับสนุนกระบวนการ
ด้วยเหตุนี้ ในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง เป็นระยะๆ และต่อเนื่อง ยาแก้แพ้รุ่นล่าสุดจึงเป็นตัวเลือกแรกในการรักษา
ในช่วงไม่กี่ครั้งที่ผ่านมา ลำดับเหตุการณ์ของโรคจมูกอักเสบได้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น นั่นคือการวิจัยเกี่ยวกับ "อุบัติการณ์ของอาการตลอด 24 ชั่วโมง" การศึกษาทางคลินิกหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะมีสมาธิในช่วงเช้าตรู่ของวัน ตามจังหวะชีวิตปกติที่กำหนดไว้อย่างดี
การสังเกตเหล่านี้นำไปสู่การพิจารณาแนวทางการรักษาโรคอย่างระมัดระวังมากขึ้นด้วยการพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เอื้อต่อการควบคุมโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ได้อย่างแม่นยำในตอนเช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่จะเห็นว่ายาที่มี "ระยะเวลานาน" ครึ่งชีวิต เช่น เดสลอราทาดีน (Desloratadine) ที่มีสารออกฤทธิ์ ช่วยให้สามารถควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของจมูก การจามซ้ำ และน้ำตาไหลได้อย่างมีประสิทธิภาพ
บรรลุเป้าหมายด้วยความปลอดภัยที่น่าพอใจ เนื่องจากยาต้านฮีสตามีนรุ่นใหม่ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เหล่านั้น โดยหลักแล้วอาการง่วงนอนและความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ซึ่งมักจะลงโทษยาแก้แพ้ "เก่า"
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยารักษาโรคจมูกอักเสบ (รวมถึงรูปแบบการแพ้)
การจำแนกประเภทและอาการ
ข้อมูลเพิ่มเติม: อาการ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตอนนี้แบ่งออกเป็นเป็นระยะ ๆ ถาวรไม่รุนแรงและปานกลางถึงรุนแรง คำเหล่านี้ค่อยๆ แทนที่คำจำกัดความเดิมของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลและตลอดกาล
โดยเฉพาะ:
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นระยะ: มีอาการน้อยกว่าสี่วันต่อสัปดาห์หรือน้อยกว่าสี่สัปดาห์ต่อปี
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้แบบถาวร: มีอาการมากกว่าสี่วันต่อสัปดาห์และนานกว่าสี่สัปดาห์ต่อปี
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่ไม่รุนแรง: ไม่มีความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง เช่น ปัญหาการนอนหลับและรบกวนโรงเรียน กิจกรรมทางวิชาชีพและกิจกรรมประจำวัน
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ปานกลางถึงรุนแรง: รบกวนการนอนหลับและ / หรือรบกวนชีวิตประจำวัน
ในด้านคลินิก โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สามารถแสดงอาการที่มีความรุนแรงและระยะเวลาต่างกันได้ โดยทั่วไปแบ่งผู้ป่วยออกเป็น ตัวบล็อก (ซึ่งมักจะหยุดจมูก) e จามและนักวิ่ง (ผู้ที่จามบ่อยและมักมีน้ำมูกไหล) ตามอาการเด่น:
- ใน ตัวบล็อก มีเพียงสิ่งกีดขวางทางจมูก เสมหะ และจามเป็นครั้งคราวเท่านั้น
- ใน จามและนักวิ่ง มีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ได้ง่ายขึ้น เช่น จาม น้ำมูกไหล คัน และคัดจมูก ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับเยื่อบุตาอักเสบ
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้"
- การป้องกันโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
- การป้องกันโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
- ยารักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
