อาการไอเรื้อรัง: สาเหตุและการรักษา

ไอถาวรเป็นเวลานานกว่าสามสัปดาห์

Shutterstock

เช่นเดียวกับไอประเภทอื่น ๆ อาการไอเรื้อรังยังแสดงถึงกลไกการป้องกันที่ร่างกายนำไปใช้เพื่อพยายามปกป้องทางเดินหายใจจากสิ่งแปลกปลอมและ / หรือสารระคายเคืองจากการโจมตีของเชื้อโรค ฯลฯ แม่นยำยิ่งขึ้น เป็นอาการที่เกิดจากสาเหตุที่หลากหลาย และไม่ควรมองข้าม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการไอเรื้อรัง หรืออาการไอเรื้อรังที่แย่กว่านั้น เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงโรคได้ไม่มากก็น้อย ร้ายแรงยังไม่ได้รับการวินิจฉัย

. หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ อาการไอเรื้อรังสามารถพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังได้ง่าย ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการไอที่มีประสิทธิผลต่อเนื่อง โดยมีลักษณะเฉพาะคือมีเสมหะ (เสมหะ) ซึ่งมีลักษณะแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่ทำให้เกิด

แห้ง: เป็นอาการไอที่น่ารำคาญมากซึ่งไม่มีการผลิตเสมหะดังนั้นจึงไม่มีเสมหะ

นอกจากนี้ยังสามารถแยกแยะได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันที่มีอาการ:

• อาการไอในเวลากลางวันอย่างต่อเนื่อง: เกิดขึ้นส่วนใหญ่หรือเฉพาะในระหว่างวัน
• อาการไอออกหากินเวลากลางคืนอย่างต่อเนื่อง: มักจะเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่เหลือตอนกลางคืน

การเริ่มมีอาการของอาการไอเรื้อรังประเภทใดประเภทหนึ่งโดยพื้นฐานแล้วขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนั้น แน่นอนว่า เพื่อที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องระบุชนิดของไอเรื้อรังที่ส่งผลต่อผู้ป่วย

: โรคที่มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไอได้เอง (มักจะหายได้ภายในสองสัปดาห์) หรือไอต่อเนื่อง ซึ่งปกติแล้วจะเป็นแบบแห้งแต่ไม่เฉพาะเจาะจง

วัณโรค: เป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค; เป็นลักษณะอาการไอทั้งกลางวันและกลางคืนที่เกี่ยวข้องกับไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)

โรคปอดบวมและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ: โรคเหล่านี้เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบที่ส่งผลต่อปอดและเยื่อหุ้มปอดและอาจเกิดจากจุลินทรีย์หลายชนิดโดยทั่วไปแล้วจะทำให้เกิดอาการไอแห้งอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะพัฒนาไปสู่รูปแบบที่เป็นมันเยิ้มพร้อมกับการผลิตเสมหะ

โรคหลอดลมโป่งพอง: อาการเหล่านี้เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเป็น "การขยายตัวของทางเดินหายใจที่มากเกินไปซึ่งเกิดจากการก่อตัวของปลั๊กเมือก ในทางกลับกัน เนื่องจากมีการติดเชื้อ อาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังของไขมันได้

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) : ส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่ ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีลักษณะอาการอักเสบเรื้อรังของหลอดลมซึ่งสัมพันธ์กับอาการต่างๆ รวมถึงอาการไอประเภทไขมันถาวรที่มักเกิดขึ้นโดยเฉพาะในตอนเช้า ,หลังจากตื่นนอน.

หอบหืด: เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อหลอดลม ทำให้เกิดอาการไออย่างต่อเนื่องซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะทำให้เกิดการระคายเคือง ซึ่งมักจะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตอนกลางคืนหรือตอนตื่นนอน

ซิสติก ไฟโบรซิส: เป็นโรค autosomal recessive ที่มีลักษณะการอุดตันของระบบทางเดินหายใจโดยมีเสมหะหนาและหนืด ทำให้เกิดอาการไออย่างต่อเนื่องโดยมีการผลิตเสมหะ

กรดไหลย้อน gastroesophageal: กรดไหลย้อนประกอบด้วยการขึ้นของของเหลวที่เป็นกรดที่มีอยู่ในกระเพาะอาหารไปทางหลอดอาหาร การปรากฏตัวของเงื่อนไขนี้สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของไอออกหากินเวลากลางคืนถาวรซึ่งมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื้อรังหากไม่ได้รับการรักษา (ไอกรดไหลย้อน) . อาการนี้เกิดจากการกระทำที่ระคายเคืองที่เกิดจากของเหลวในกระเพาะอาหารในระหว่างการขึ้นจากกระเพาะอาหาร

ภาวะหัวใจล้มเหลว: เป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดในปริมาณที่เหมาะสมซึ่งจำเป็นต่อร่างกายเพื่อทำกิจกรรมทางสรีรวิทยาตามปกติ อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ รวมทั้งอาการไอเรื้อรัง

เนื้องอกในปอดและทางเดินหายใจ: โรคเหล่านี้คือโรคเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ พวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการไอต่อเนื่องซึ่งมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื้อรังและมีลักษณะที่แตกต่างกันไป (ความรุนแรง มีเสมหะ ฯลฯ) เมื่อเนื้องอกโตขึ้นและ ขยาย

การสัมผัสกับสารระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง เช่น ควันบุหรี่หรือสารอื่นๆ ที่มีอยู่ในสถานที่ทำงานโดยเฉพาะ (แก๊ส ละอองลอย ฝุ่น ฯลฯ)

(โดยทั่วไป แต่ไม่เฉพาะเจาะจง ของพยาธิสภาพที่มีลักษณะติดเชื้อ);

ความแออัดของจมูกและน้ำมูกไหล (เหล่านี้เป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นทั้งในที่ที่มีโรคไข้หวัดใหญ่และในที่ที่มีอาการแพ้);

ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก (โดยทั่วไปของไข้หวัดใหญ่);

เจ็บคอ (อาการทั่วไปของการติดเชื้อทางเดินหายใจ);

เสียงแหบ (สามารถเกิดขึ้นได้จากการสะท้อนของ tussigenous อย่างต่อเนื่องซึ่งกินเวลานานหลายสัปดาห์);

ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ

ข้อเท้าและขาบวม (อาการทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลว);

อิศวรและการเต้นของหัวใจ;

การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

อาการทางเดินอาหาร เช่น กรดในกระเพาะอาหารและอาการปวด (อาจเกิดจากการมีกรดไหลย้อน gastroesophageal);

ในกรณีที่ไอเรื้อรังมีเสมหะ มีเลือด - ในร่องรอยหรือในปริมาณมาก - ในเสมหะ (เป็นอาการค่อนข้างรุนแรงที่สามารถบ่งบอกถึงโรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อร้ายแรง - วัณโรค - และมะเร็งปอดหรือทางเดินหายใจ) .

แน่นอน อาการข้างต้นเป็นเพียงอาการบางส่วนที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับหรือหลังจากเริ่มมีอาการไอเรื้อรัง อาการอาจกว้างกว่ามากและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย

, ฯลฯ );

อาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการไอเรื้อรัง (เช่น มีไข้ เจ็บคอ มีเสมหะสีเขียวหรือเหลือง เสมหะเป็นเลือด เป็นต้น)

เมื่อมีเสมหะ สีและความสม่ำเสมอของเสมหะ (เช่น เสมหะหนาสีเหลืองอมเขียวเป็นเรื่องปกติของการติดเชื้อ เสมหะสีขาวและเป็นฟองเป็นเรื่องปกติของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นต้น)

นอกจากการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความทรงจำแล้ว แพทย์ยังสามารถดำเนินการตรวจสอบในเชิงลึกเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังได้โดยใช้วิธีการต่างๆ เช่น การตรวจเลือด การสแกน CT scan การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไฟฟ้า การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร เช่น การตรวจระบบทางเดินอาหาร การตรวจโสตศอนาสิก การตรวจหัวใจ เป็นต้น)

เห็นได้ชัดว่าการเลือกที่จะทำการวิเคราะห์บางประเภท การตรวจวินิจฉัย หรือการไปพบแพทย์เฉพาะทางนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์เพียงผู้เดียว และขึ้นอยู่กับความสงสัยในการวินิจฉัยที่เขากำหนดขึ้นโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจสุขภาพที่ดำเนินการ ผู้ป่วย

ของโรคหอบหืดในที่ที่มีโรคหอบหืด การบริหารระบบทางเดินอาหารและยาลดกรดในกรณีที่มีอาการไอไหลย้อน การบริหารยาปฏิชีวนะในที่ที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย การผ่าตัดรักษา, รังสีรักษาและ / หรือเคมีบำบัดต่อหน้าเนื้องอก; เป็นต้น)

ในความเป็นจริง เมื่อกำจัดปัจจัยกระตุ้นแล้ว อาการไอเรื้อรังก็จะหายไป

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี - นอกเหนือจากการบำบัดเพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ - แพทย์อาจตัดสินใจสั่งยาสำหรับการรักษาอาการไอเรื้อรัง เพื่อที่จะบรรเทาผู้ป่วยจากอาการที่น่ารำคาญและคงอยู่นี้

เห็นได้ชัดว่าการรักษาแตกต่างกันไปตามประเภทของอาการไอที่ผู้ป่วยพบ

ไอถาวรแห้ง

ในการรักษาอาการไอแห้งแบบถาวรคุณสามารถใช้สิ่งที่เรียกว่ายาแก้ไอหรือยาระงับประสาทได้หากต้องการ เหล่านี้เป็นส่วนผสมที่ใช้งานได้ซึ่งสามารถ "ปิด" การสะท้อนอาการไอได้โดยตรงที่ระดับกลางที่มีต้นกำเนิด ( ศูนย์ประสาทไอ)

• โคเดอีน (Paracodina®);
• เดกซ์โทรเมทอร์แฟน (Aricodil Tosse®)

ไอมันเยิ้มเรื้อรัง

สำหรับการรักษาอาการไอเรื้อรังจำเป็นต้องใช้ยาที่สามารถอำนวยความสะดวกในการขับเสมหะ ด้วยเหตุนี้ ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันเราจึงหันไปใช้สารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์ขับเสมหะ mucolytic และ mucoregulatory รวมทั้งจำ :

• L "N-acetylcysteine ​​​​(FLuimucil®);
• บรอมเฮกซีน (Bisolvon Linctus®);
• แอล "แอมบรอกซอล (Mucosolvan®);
• Guaifenesina (Bronchenolo Sedativo และ Fluidificante®)

เสมหะที่บ่งบอกถึงอาการไอถาวรของประเภทไขมันจะต้องถูกขับออก ไม่ว่าในกรณีใดดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะหันไปใช้ยาระงับประสาทเช่นเดียวกับกรณีไอแห้งแบบถาวร

ไม่ว่าในกรณีใด สำหรับข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาอาการไอที่เป็นไปได้ เราแนะนำให้อ่านบทความเฉพาะเรื่อง: Calming the Cough