INSUMAN ® ยาที่ใช้อินซูลินของมนุษย์
THERAPEUTIC GROUP: อินซูลินของมนุษย์สำหรับการฉีดด้วยการกระทำปกติ
ตัวชี้วัด INSUMAN ® อินซูลินที่ละลายได้ของมนุษย์
INSUMAN ® เป็นยาลดน้ำตาลในเลือดที่มีอินซูลินของมนุษย์ซึ่งมีประโยชน์ในการรักษาโรคเบาหวาน อาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะกรดซิตริก และเบาหวานขณะตั้งครรภ์
กลไกการออกฤทธิ์ INSUMAN ® อินซูลินที่ละลายได้ของมนุษย์
อินซูลินที่มีอยู่ใน INSUMAN ® ที่ผลิตด้วยเทคโนโลยีรีคอมบิแนนท์ DNA ใน E.Coli สะท้อนถึงโครงสร้างของฮอร์โมนภายในร่างกายได้อย่างสมบูรณ์แบบ จึงเป็นส่วนประกอบที่เรียกว่าอินซูลินของมนุษย์ที่ละลายน้ำได้
ดังนั้น ยานี้จึงถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โดยแสดงการรักษาหลังจากผ่านไปประมาณ 30 นาที โดยกิจกรรมจะปรับให้เหมาะสมที่สุดภายในสี่ชั่วโมงแรกและระยะเวลาดำเนินการสูงสุดคือเก้าชั่วโมง
แม้จะมีลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ดังกล่าว แต่ "ครึ่งชีวิตของอินซูลินในเลือดสั้นมาก ประมาณ 4 - 6 นาที เนื่องจากมีความสามารถในการจับตัวรับอินซูลินอย่างรวดเร็วซึ่งแสดงออกโดยเนื้อเยื่ออินซูลินที่ละเอียดอ่อน เช่น ไขมันและกล้ามเนื้อ และกระตุ้นเส้นทางภายในเซลล์ที่เกี่ยวข้อง ใน" การเพิ่มประสิทธิภาพของการบริโภคและการบริโภคน้ำตาลในเลือด
ในระดับกล้ามเนื้อในความเป็นจริง glycolysis, proteosynthes, การสังเคราะห์ไกลโคเจนได้รับการส่งเสริมและ glycogenolysis และ proteolysis ยับยั้งในขณะที่กลไกการสร้าง lipogenesis ในระดับ adipocyte จะถูกกระตุ้น
ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินยังแสดงออกในตับ ซึ่งทำหน้าที่เป็นเอ็นไซม์กระตุ้นฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ไกลโคเจนและการสร้างไขมัน จึงยับยั้งการสลายไขมัน ไกลโคจีโนไลซิส และกลูโคนีเจน ซึ่งสามารถกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. อินซูลินและยาสลบ
Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 มี.ค. 39: 33-43, viii
Insulin-like growth factor I และอินซูลินและการละเมิดในการเล่นกีฬา
Erotokritou-Mulligan I, Holt RI
นักกีฬามืออาชีพที่ไม่แข็งแรงใช้ฮอร์โมนที่แตกต่างกันในการเติมสารกระตุ้นที่เป็นอันตรายและไม่มีน้ำใจนักกีฬา หลักฐานล่าสุดชี้ให้เห็นถึงบทบาทที่เพิ่มขึ้นของ IFG1 และอินซูลินในการเล่นกีฬา ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการปรับปรุงโครงสร้างกล้ามเนื้อโดยการกระตุ้นทั้งการสังเคราะห์โปรตีนและการเพิ่มขึ้นอย่างมากในการสะสมไกลโคเจนในกล้ามเนื้อ การทดสอบที่แตกต่างกัน แม่นยำขึ้นและเชื่อถือได้มากขึ้น บางส่วนใช้ลักษณะทางพันธุกรรมด้วย พยายามทุกวันเพื่อต่อสู้กับการปฏิบัติที่ไม่ถูกต้องนี้
2. อินซูลินและกลไกการรับสมัครใหม่
ผู้เชี่ยวชาญ Opin Drug Deliv 2551 ก.ย. 5: 1047-55
การนำส่งอินซูลินไปยังเยื่อบุกระพุ้งแก้มโดยใช้ระบบ RapidMist
เบิร์นสไตน์ จี.
จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เพิ่มขึ้นทั้งประเภทที่หนึ่งและสอง ซึ่งต้องการการบำบัดด้วยอินซูลินเพื่อให้แน่ใจว่ามีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดี กำลังผลักดันบริษัทยาให้คิดค้นเครื่องมือนำส่งแบบใหม่ที่จะช่วยให้ได้รับฮอร์โมนนี้เร็วและง่ายขึ้น ขณะนี้นักวิจัยกำลังตรวจสอบเทคนิคใหม่ๆ เช่น อินซูลินแบบสเปรย์และอินซูลินเหลว เพื่อนำผ่านเยื่อบุกระพุ้งแก้ม ซึ่งอย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
3. โรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันและภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
เจ คลิน นูรอล 2552 ธ.ค. 5: 167-72
การควบคุมระดับน้ำตาลเชิงรุกสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันโดยการฉีดอินซูลิน
Kim N, Jhang Y, Park JM, Kim BK, Kwon O, Lee J, Lee JS, Koo JS.
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันมักมีลักษณะเฉพาะโดยหลักสูตรที่โชคร้ายซึ่งยากต่อการรักษา ในการศึกษานี้ แนะนำให้ใช้วิธีการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นประจำ ซึ่งสามารถปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญและทำให้กลับสู่ภาวะปกติ
วิธีการใช้และปริมาณ
อินซูมัน ® สารละลาย 100 IU / ml สำหรับฉีดขวดขนาด 5 มล.: แม้ว่าจะมีช่วงอ้างอิงสำหรับการบำบัดด้วยอินซูลินซึ่งโดยทั่วไปมีตั้งแต่ 0.5 IU ถึง 1 IU ต่อน้ำหนักตัวต่อวันสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 1 และจาก 0.3 ถึง 0.6 IU ต่อกิโลกรัมสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่สอง แพทย์ควรกำหนดขนาดยาที่แม่นยำหลังจาก "การประเมินอย่างรอบคอบเกี่ยวกับสภาพร่างกายและพยาธิสภาพของผู้ป่วยและความสมดุลของระดับน้ำตาลในเลือดของเขา
ควรฉีด INSUMAN ® ใต้ผิวหนังโดยทั่วไปในบริเวณหน้าท้องประมาณ 30 นาทีก่อนอาหารคาร์โบไฮเดรต
การใช้อื่นนอกเหนือจากการใช้ใต้ผิวหนังมีไว้สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาล
คำเตือน INSUMAN ® อินซูลินที่ละลายได้ของมนุษย์
ความสำเร็จของการบำบัดด้วยอินซูลินมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้ป่วยในกระบวนการบำบัด ดังนั้นการกำกับดูแลทางการแพทย์
ขอแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับแจ้งและในขณะเดียวกันก็ใช้ข้อกำหนดที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเตรียมการการจัดเก็บและการฉีดยาที่ถูกต้องซึ่งสามารถรับรู้สัญญาณแรกของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงอาการแย่ลง .
เป็นที่แน่ชัดว่าการกำหนดขนาดยาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้ป่วย โดยมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในกรณีของปริมาณที่สูงเกินไปและภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ร่วมกับกรณีที่ร้ายแรงที่สุดจากภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานในปริมาณที่ต่ำเกินไป
ด้วยเหตุผลเดียวกัน แพทย์ควรควบคุมการระงับ การเปลี่ยนแปลง หรือการปรับเปลี่ยนขนาดยา
ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่อง อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาที่ใช้ลง
การเริ่มมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจลดความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วย ทำให้การใช้เครื่องจักรและการขับรถเป็นอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
อินซูลินเป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
โปรไฟล์ความปลอดภัยที่ยอดเยี่ยมที่สังเกตได้จากฮอร์โมนนี้เห็นได้ชัดว่าไม่สามารถข้ามอุปสรรคของรกได้ ปกป้องลักษณะการเผาผลาญของทารกในครรภ์
INSUMAN ® สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด
ปฏิสัมพันธ์
ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินของมนุษย์อาจได้รับผลกระทบอย่างมากจากการบริโภคสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันไปร่วมกัน
ตัวอย่างเช่น การใช้สารลดน้ำตาลในช่องปาก octreotide anti-MAO beta blocking agents ยา ACE inhibitors salicylates แอลกอฮอล์และ anabolic steroids สามารถเพิ่มผล hypoglycemic ของอินซูลินที่มีความเสี่ยงมากมายต่อผู้ป่วย
ในทางตรงกันข้าม การใช้ยาคุมกำเนิด ไทอาไซด์ กลูคอร์ติคอยด์ ฮอร์โมนไทรอยด์ และยาซิมพาโทมิเมติกส์ อาจลดผลการรักษาของอินซูมาน ® ได้
ในทั้งสองกรณีจึงจำเป็นต้องปรับปริมาณยาเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ภายใต้การควบคุม
ข้อห้าม INSUMAN ® อินซูลินที่ละลายได้ของมนุษย์
INSUMAN ® มีข้อห้ามในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและแพ้อินซูลินของมนุษย์หรือสารเพิ่มปริมาณ
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การบริหารอินซูลินของมนุษย์ที่ละลายน้ำได้ทางผิวหนังมักเกี่ยวข้องกับอาการไม่พึงประสงค์จากความรุนแรงทางคลินิกที่แตกต่างกันและมีลักษณะเฉพาะที่หรือเป็นระบบ
ในบรรดาผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดของความสนใจเฉพาะที่ เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นรอยแดง ความเจ็บปวด และอาการคันที่บริเวณที่ฉีดหรือการเกิดภาวะไขมันพอกตับหลังจากจุดฉีดไม่หมุน
ในทางกลับกัน ผลกระทบต่อระบบอาจเกิดจากปฏิกิริยาภูมิไวเกินทั่วไปที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร อาการบวมน้ำ หายใจลำบาก ใจสั่น และความดันเลือดต่ำ
อย่างไรก็ตาม ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำยังคงเป็นปฏิกิริยาข้างเคียงที่พบบ่อยและเสี่ยงที่สุดสำหรับสุขภาพของมนุษย์ โดยมีลักษณะเป็นเหงื่อเย็น ผิวซีด หงุดหงิด ตัวสั่น วิตกกังวล เหนื่อยล้า อ่อนแรง สับสน มีปัญหาในการจดจ่อ ปวดหัว คลื่นไส้ ใจสั่น การมองเห็นไม่ปกติ และส่วนใหญ่ กรณีร้ายแรง หมดสติและเสียชีวิต
บันทึก
INSUMAN ® จำหน่ายภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น
INSUMAN ® จัดอยู่ในกลุ่มยาสลบ: ฮอร์โมนและสารที่เกี่ยวข้อง (ต้องห้ามในและนอกการแข่งขัน)
ข้อมูลเกี่ยวกับอินซูลินที่ละลายน้ำได้ของมนุษย์ INSUMAN ® ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์