คำนิยาม
เราพูดถึงภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติเมื่อต่อมไทรอยด์ไม่สามารถรับประกันปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ที่ร่างกายต้องการเพื่อตอบสนองความต้องการได้อีกต่อไป ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด (คนหูหนวก) หรือปรากฏในวัยผู้ใหญ่โดยเฉพาะในสตรีอายุเกินห้าสิบ
สาเหตุ
นอกเหนือจากต้นกำเนิดของมัน (ไม่มีต่อมไทรอยด์ตั้งแต่แรกเกิด) ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจเกิดจากองค์ประกอบทางสาเหตุหลายประการ: การผ่าตัดต่อมไทรอยด์, การบริโภคยาต้านไทรอยด์, การบริโภคไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (ใช้สำหรับการรักษา hyperthyroidism ) , การขาดสารไอโอดีนในอาหาร, โรคต่อมใต้สมองและ hypothalamic, โรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง (โรคของ Hashimoto), การบริหารยาเฉพาะทาง (เช่น ลิเธียม: ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย)
อาการ
ในกรณีของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำของทารกในครรภ์ อาการจะหนักมากและส่งผลต่อสมองและพัฒนาการทางโครงสร้างของทารกในครรภ์ หากภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติเป็นผลมาจากพยาธิสภาพ ยา หรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ อาการอาจมีได้หลายอย่าง: การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือน, การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์, โรคโลหิตจาง, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, หัวใจเต้นช้า, ความต้องการทางเพศลดลง, ผมเปราะ, ผมบาง, ปวดกล้ามเนื้อ ปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ, โรคคอพอก, การเพิ่มของน้ำหนัก, ความดันโลหิตสูง, อาการง่วงนอน, ซีโรซิสทางผิวหนัง
อาหารและโภชนาการ
ข้อมูลเกี่ยวกับ Hypothyroidism - ยาสำหรับรักษา Hypothyroidism ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Hypothyroidism - ยาสำหรับรักษา Hypothyroidism เสมอ
ยา
ในกรณีที่ตรวจพบภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ควรปฏิบัติตามแนวทางการรักษาทันที แม้ในกรณีที่สันนิษฐานว่าเป็นพยาธิวิทยาขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป Hypothyroidism เมื่อเทียบกับพยาธิวิทยาตรงข้าม (hyperthyroidism) จะรักษาและควบคุมได้ง่ายกว่ามากด้วยความช่วยเหลือของ ยาสังเคราะห์ที่เหมาะสม ซึ่งแพทย์ต้องกำหนดขนาดยาเสมอ และอาจปรับเปลี่ยนได้ในระหว่างที่เป็นโรค
นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการทุติยภูมิที่เกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ เช่น โรคโลหิตจาง
การแก้ไขนิสัยการกินไม่เพียงแต่มีประโยชน์ในการรักษาให้ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ซึ่งมักจะมาพร้อมกับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
ในกรณีที่เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในทารกแรกเกิด จำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงโดยทันทีเพื่อกระตุ้นการพัฒนาทางสรีรวิทยา การบริหารฮอร์โมน T3 และ T4 นั้นตั้งแต่ระยะแรกสุดของการพัฒนาของตัวอ่อนนั้นดูจะเด็ดขาด ทารกในอนาคตจะต้องรับฮอร์โมนไทรอยด์ไปตลอดชีวิตและให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหารด้วย จากที่นี่เป็นที่เข้าใจกันว่าการบำบัดทดแทนเป็นสิ่งจำเป็นในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคไทรอยด์ทำงานต่ำ
ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดเพื่อต่อต้านภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
- Levothyroxine sodium (เช่น Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำรวมทั้งเป็นยาที่เลือกใช้ในการรักษาไทรอยด์ของ Hashimoto ปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างระมัดระวังสามารถเปลี่ยนจากผู้ป่วยเป็นผู้ป่วยได้โดยขึ้นอยู่กับระดับของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด ระดับ TSH และการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา บ่งชี้ว่าต้องให้ยาทางปากในปริมาณ 12.5-50 ไมโครกรัม / วัน คุณสามารถเพิ่มขนาดยาได้มากถึง 12.5-50 ไมโครกรัมต่อวันทุก 1-2 สัปดาห์ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดไว้อย่างสมบูรณ์ ในเด็กและผู้สูงอายุมักจะเปลี่ยนขนาดยาหลังจากช่วงเวลานานขึ้น (ทุก 3-6 สัปดาห์) ไม่เกิน 200 ไมโครกรัม หากจำเป็นต้องรับประทานทางหลอดเลือด (นอกเหนือจากทางปาก) ปริมาณของยาจะลดลง 50- 75% เมื่อเทียบกับการบริหารช่องปากของยา ยา/อาหารบางชนิดอาจส่งผลต่อการดูดซึมของสารนี้อย่างมาก: ซูคราลเฟต อาหารเสริมแคลเซียม (เช่น แคลเซียมคาร์บอเนต) อาหารเสริมธาตุเหล็ก CCColestyramine (เช่น Questran) อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์
- Liothyronine sodium (เช่น Liotir, Titre): เป็นยาที่คล้ายกับยาก่อนหน้ามาก จากมุมมองของการรักษา แต่โมเลกุลมีแนวโน้มที่จะเผาผลาญเร็วขึ้นโดยร่างกาย: ผลการรักษาจึงเกิดขึ้นหลังจากไม่กี่ ชั่วโมงแต่จะหายไปภายใน 1-2 วัน นับแต่สิ้นสุดการรักษา ขอแนะนำให้เริ่มการบริหารยาในขนาด 25 ไมโครกรัม โดยให้รับประทานทุกๆ 24 ชั่วโมง สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 25 ไมโครกรัมทุกๆ 7-14 วัน ภายใต้การดูแลของแพทย์ ปริมาณการบำรุงรักษาโดยทั่วไปอยู่ในช่วง 25 ถึง 75 ไมโครกรัมต่อวัน อย่าขัดจังหวะการรักษาแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการทั่วไปของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
หมายเหตุ: คำแนะนำด้านโภชนาการที่ใช้งานได้จริงเพื่อแก้ไขการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ดียิ่งขึ้น:
- ชอบอาหารที่อุดมด้วยไอโอดีน: ปลาทะเล หอย สาหร่ายสีน้ำตาล นมวัว ไข่
- ปรุงรสอาหารด้วยเกลือเสริมไอโอดีน
- รับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์อย่างสมดุล ซึ่งมีประโยชน์ในการแก้อาการท้องผูกที่มักมาพร้อมกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
- การบริโภคบรอกโคลี กะหล่ำดอก เมล็ดแฟลกซ์ หัวผักกาด และหัวไชเท้า ดูเหมือนจะเพิ่มความต้องการไอโอดีน ดังนั้นการบริโภคอาหารเหล่านี้ในบริบทของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ทราบหรือสงสัยจะต้องอยู่ในระดับปานกลาง
