คอเลสเตอรอลแบ่งออกเป็นภายนอกและภายนอก: อย่างแรกผลิตโดยร่างกายเอง (โดยเฉพาะตับและลำไส้) ส่วนที่สองถูกถ่ายผ่านอาหารแทน
บทบาทของการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลนั้นส่วนใหญ่มอบหมายให้ตับ ซึ่งไขมันที่มีอยู่ในอาหารมาจากลำไส้หลังจากกระบวนการย่อยอาหาร
ดูรายละเอียดว่าการดูดซึมคอเลสเตอรอลที่นำมาใช้กับอาหารเป็นอย่างไร
เกิดขึ้นที่ระดับของลำไส้เล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunum, ทางเดินใกล้เคียงและกลางของส่วนนี้ของระบบทางเดินอาหาร
จากโคเลสเตอรอล 300 มก. ที่เราแนะนำประมาณทุกวันพร้อมกับอาหาร ดูดซึมได้เพียง 50% เท่านั้น เปอร์เซ็นต์นี้แตกต่างกันอย่างมากเมื่อเทียบกับปริมาณคอเลสเตอรอลสำรอง ตามกฎของสภาวะสมดุล ในความเป็นจริง การดูดซึมในลำไส้จะลดลง ยิ่งมีปริมาณคอเลสเตอรอลสำรองในร่างกายมาก และในทางกลับกัน
ปริมาณคอเลสเตอรอลจากอาหารในลำไส้เล็กส่วนต้นสัมพันธ์กับปริมาณคอเลสเตอรอลที่มีอยู่ในน้ำดี ซึ่งเท่ากับประมาณ 1,000 มก. ต่อวัน ดังนั้นร่างกายจึงดูดซับคอเลสเตอรอลประมาณ 650 มก. ต่อวัน (50% ของ 1300) ในขณะที่ส่วนที่เหลือจะถูกกำจัดในอุจจาระ
ไตรกลีเซอไรด์/กรดไขมันที่ไหลเวียนเกือบทั้งหมดมาจากการดูดซึมอาหาร คอเลสเตอรอลที่นำมากับอาหารแทนแทนเพียง 20-30% ของคอเลสเตอรอลในเลือด ในขณะที่เปอร์เซ็นต์ที่เหลือมาจากการผลิตภายในโดยตับ นอกจากนี้ ในกรณีนี้ขอบเขตของตับ การสังเคราะห์ขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร ยิ่งมีความสม่ำเสมอมากเท่าใด การผลิตภายในร่างกายก็จะยิ่งต่ำลง และในทางกลับกัน
โดยทั่วไป คาดว่าการดูดซึมโคเลสเตอรอลในลำไส้ต้องไม่เกินหนึ่งกรัมต่อวัน
แม้ว่าเปอร์เซ็นต์ที่อธิบายไปจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ก็เป็นที่ชัดเจนว่าคอเลสเตอรอลในอาหารส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลในระดับที่พอประมาณอย่างไร อันที่จริง นอกเหนือจากขีดจำกัดการดูดซึมทางสรีรวิทยาดังกล่าวแล้ว "การเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลในเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารในปริมาณมาก เป็นตัวกำหนด" การยับยั้งเอนไซม์ 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase) ที่จำเป็น สำหรับการสังเคราะห์ภายใน ดังนั้นจึงมีระบบ homeostatic ที่สามารถปรับการสังเคราะห์ภายในร่างกายให้เข้ากับการดูดซึมของลำไส้
ลดความซับซ้อน: ในสภาวะที่ร่างกายขาดโคเลสเตอรอล ร่างกายตอบสนองโดยการเพิ่มการดูดซึมและการสังเคราะห์ภายในร่างกาย และในทางกลับกัน
ในอาหาร คอเลสเตอรอลมีอยู่ทั้งในรูปแบบอิสระและในรูปแบบเอสเทอริฟายด์ นั่นคือ จับกับกรดไขมัน ที่ระดับลำไส้ พันธะนี้ถูกแยกออกโดยเอสเทอเรสที่มีอยู่ในน้ำตับอ่อน เนื่องจากเยื่อบุลำไส้จะดูดซึมโคเลสเตอรอลอิสระได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่านั้น
ด้วยการแทรกแซงของน้ำดี โคเลสเตอรอลอิสระจะถูกทำให้เป็นอิมัลชันเป็น micelles, lipoprotein droplets ที่อุดมไปด้วย phospholipids, กรดไขมัน, เกลือน้ำดี และ monoglycerides ไมเซลลาร์ คลอเรสเตอรอลจึงสามารถข้ามเฟสที่เป็นน้ำได้เมื่อสัมผัสกับเยื่อหุ้มเซลล์ของ enterocytes ภายในนั้นคือ reesterified บางส่วนโดยเอนไซม์ acyl-cholesterol-acyl-transferase (ACAT2) และรวมเข้ากับ chylomicrons มวลรวมของไลโปโปรตีนเหล่านี้ถูกลำเลียงเข้าสู่การไหลเวียนของน้ำเหลืองและจากที่นั่นไปยังเลือด ซึ่งส่งผ่านไปยังตับซึ่งจะถูกแปรรูปและกระจายไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ
ส่วนหนึ่งของคอเลสเตอรอลที่ถูกดูดซึมโดยเยื่อเมือกในลำไส้ไม่รวมอยู่ใน chylomicrons (ค่อนข้างช้า) แต่ถูกขับออกทาง enterocyte ในลำไส้เล็กส่วนต้นแล้วขับออกด้วยอุจจาระเปอร์เซ็นต์นี้สูงอย่างเห็นได้ชัดในกรณีของ phytosterols
ถูกแสดงโดยสเตอรอลจากพืชหรือไฟโตสเตอรอล สารเหล่านี้ซึ่งมีอยู่ในอาหารในระดับความเข้มข้นที่ใกล้เคียงกับโคเลสเตอรอล จะถูกดูดซึมในเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำกว่ามาก โดยเรียงลำดับที่ 2% (การดูดซึมที่มากเกินไปเป็นพื้นฐานของโรคที่เรียกว่าที่ระดับของเยื่อบุลำไส้ คอเลสเตอรอลจะแข่งขันกับไฟโตสเตอรอลเพื่อการดูดซึมโดยเซลล์ลำไส้ ดังนั้น ยิ่งเปอร์เซ็นต์ของไฟโตสเตอรอลในอาหารสูงขึ้น การดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้ก็จะยิ่งลดลง กลยุทธ์นี้ ซึ่งรวมอยู่ในการบริโภคผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีสเตอรอลจากพืช ถูกใช้เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเมื่อมีคอเลสเตอรอลในเลือดสูง โดยขีดจำกัดทั้งหมดที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงของการดูดซึมไฟโตสเตอรอลมากเกินไปในผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็น อีกประการหนึ่งคือผลกระทบของคอเลสเตอรอลในอาหารในระดับต่ำในพลาสมา
เส้นใยอาหาร
ใยอาหาร โดยเฉพาะเส้นใยที่ละลายน้ำได้ ยังช่วยลดการดูดซึมโคเลสเตอรอลในลำไส้ โดยการสร้างเจลที่รวมสารอาหารต่างๆ เข้าไว้ด้วยกัน ลดและชะลอการดูดซึมเกลือน้ำดีและโคเลสเตอรอล
ยา
ยาที่เรียกว่า ezetimibe ทำงานโดยขัดขวางการดูดซึมคอเลสเตอรอล ในขณะที่สารออกฤทธิ์ cholestyramine ยับยั้งความสามารถในการดูดซึมของคอเลสเตอรอลเล็กน้อยโดยป้องกันกรดน้ำดี
อาหาร
ข้อจำกัดด้านอาหารของน้ำตาลและไขมันอิ่มตัวมีความสำคัญมาก ซึ่งมีผลกระทบเทียบเท่าระดับความเข้มข้นของไขมันในเลือด หากไม่เกินโคเลสเตอรอลมากกว่าโคเลสเตอรอล ในความเป็นจริง กรดไขมันอิ่มตัวและน้ำตาลช่วยเพิ่มความพร้อมของ acetyl-coA (สารตัวกลางทั่วไปในการออกซิเดชันของคาร์โบไฮเดรตและไขมัน) ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในเซลล์ตับ
ดังนั้น เมื่อมีภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูง แนะนำให้จำกัดการบริโภคกรดไขมันอิ่มตัวเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำกว่า 7% ของพลังงานที่แนะนำ ลดปริมาณกรดไขมันทรานส์ให้มากที่สุด และจำกัดปริมาณคอเลสเตอรอลให้ไม่เกิน 300 มก. ต่อวัน
ผลลัพธ์นี้ได้มาจากการเลือกเนื้อไม่ติดมันและแหล่งโปรตีนจากพืช เลือกนมขาดมันเนยและจำกัดการบริโภคอนุพันธ์ที่มีไขมันสูง แต่ยังลดการบริโภคไขมันที่เติมไฮโดรเจนบางส่วนที่มีอยู่ในมาการีนและผลิตภัณฑ์บรรจุภัณฑ์จำนวนมาก (ขนมหวานและคาว และเบเกอรี่) ผลิตภัณฑ์โดยทั่วไป) ในขณะเดียวกันก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะลดรายได้จากเครื่องดื่มและผลิตภัณฑ์อาหารที่มีน้ำตาลเพิ่ม
