การเยียวยาสำหรับ Enuresis ออกหากินเวลากลางคืน

Enuresis เป็นศัพท์ทางวิทยาศาสตร์สำหรับการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ เมื่อเกิดขึ้นในเวลากลางคืนมักเรียกกันว่า "การรดที่นอน"
เป็นโรคที่แตกต่างจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และโรคอุจจาระร่วง

enuresis ออกหากินเวลากลางคืนถือเป็นเรื่องปกติจนถึงอายุ 5-6 ซึ่งสามารถควบคุมอายุการปัสสาวะได้ (โดยปกติ)
ในทางกลับกัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดขึ้นจนถึงวัยรุ่น และคาดว่ามันจะเกิดขึ้น 1% ของผู้ใหญ่
การฉี่บนเตียงทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและสังคมที่ค่อนข้างสำคัญ โดยเฉพาะในเด็กหลังวัยแรกรุ่น
ในการให้คำจำกัดความเช่นนี้ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนจะต้อง:

1. ทำซ้ำและแสดงอย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือนติดต่อกัน
2. เป็นที่สนใจของผู้ที่มีอายุมากกว่า 5 ปี
3. เป็นอิสระจากยาและสภาวะทางคลินิก

เอกสารที่ตีพิมพ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สามารถเข้าถึงคำแนะนำ คำแนะนำ และการเยียวยาทั่วไปได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งแพทย์และตำรามักจะจ่ายให้กับการรักษา "Nocturnal Enuresis" สิ่งบ่งชี้เหล่านี้จะต้องไม่แทนที่ความคิดเห็นของแพทย์ที่รักษาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ใน ภาคที่กำลังรักษาผู้ป่วย

สิ่งที่ต้องทำ

ในกรณีของ enuresis ออกหากินเวลากลางคืน จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่กระตุ้นและดำเนินการเพื่อลดหรือต่อต้านการกระทำของพวกเขา
ก่อนอื่น จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบประวัติครอบครัวและ "ความโน้มเอียงของพ่อแม่หรือสมาชิกในครอบครัว (ปู่ย่าตายาย ลุง ญาติ ฯลฯ)
จำไว้ว่าหากผู้ปกครองต้องทนทุกข์ทรมานจากการรดที่นอน เด็กมีโอกาส 40% ที่จะสืบทอดแนวโน้มนี้ หากกระทบทั้งคู่ อัตราต่อรองจะเพิ่มขึ้นถึง 70%
ในกรณีที่ผู้ปกครองได้แก้ไขความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นเอง การคาดการณ์ก็ดี มันมักจะเป็นเพียงเรื่องของเวลา
ในทางตรงกันข้าม มีความจำเป็นต้องตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ที่รับผิดชอบ โดยเฉพาะ:

• ขจัดความล่าช้าหรือ "ข้อบกพร่อง" ในการพัฒนาทางกายภาพซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ:
• ความจุของกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอ จำไว้ว่าบางครั้งมันก็อยู่ได้ตลอดชีวิต แต่ไม่ได้หมายความว่าคนๆ นั้นจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการรดที่นอนต่อไป การวินิจฉัยจะทำด้วยระบบอัลตราซาวนด์และการทดสอบเฉพาะ
• ความล้าหลังของการเตือนภัยทางสรีรวิทยาที่ส่งสัญญาณว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ วัดด้วยการทดสอบทางระบบประสาทบางอย่าง
• เพื่อทำความเข้าใจว่าการผลิตปัสสาวะในตอนกลางคืนมากเกินไปหรือไม่: ไม่แน่ใจว่าเป็นความผิดปกติจริงหรือไม่ แต่บางครั้งอาจขึ้นอยู่กับแกนของฮอร์โมน สามารถแก้ไขได้ด้วยขนาดยาที่จำเพาะเพียงเล็กน้อย
• ขจัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น: ความผิดปกตินี้ทำให้ออกซิเจนหมุนเวียนลดลงและอาจส่งผลร้ายแรง
• ลดปัญหาทางอารมณ์: พวกเขาอาจรับผิดชอบในการรดที่นอน อย่างดีที่สุด มันคือความวิตกกังวลและความเครียดทั่วไป (การย้ายบ้าน การสูญเสียสมาชิกในครอบครัว การทะเลาะวิวาท ความกดดันมากเกินไป ความมุ่งมั่นเกินจริงในการศึกษา การทำงาน และกีฬา ฯลฯ) อย่างไรก็ตาม บางครั้งรากเหง้าทางจิตใจของการรดที่นอนนั้นเกี่ยวข้องกับความบอบช้ำที่แท้จริง (ความสูญเสีย ความกลัว ฯลฯ)
• หากมี ให้รักษาอาการท้องผูกเรื้อรัง: ความบริบูรณ์ของลำไส้ใหญ่ตรงบริเวณพื้นที่ของกระเพาะปัสสาวะ ระคายเคืองและลดความไวต่อการถ่ายปัสสาวะ
• ในกรณีของเด็ก ให้พวกเขาตระหนักและช่วยให้พวกเขาเข้าใจปัญหา การกระตุ้นให้เขาฉี่เป็นประจำแม้ในระหว่างวันจะช่วยได้มาก
• กิจกรรมตอนเย็นปานกลาง: สิ่งเร้าของเส้นประสาทและฮอร์โมนบางชนิด เช่น อะดรีนาลีนช่วยเพิ่มการผลิตและการขับถ่ายของปัสสาวะ
• ปรับอาหารของคุณ (ดูด้านล่าง)
• แนะนำให้ล้างกระเพาะปัสสาวะให้ดีก่อนนอน
• ปลุกหรือปลุกคนคืนละครั้งหรือสองครั้งเพื่อปัสสาวะและ/หรือใช้ผ้าอ้อม นี่เป็นเทคนิคที่กุมารแพทย์ทุกคนไม่แบ่งปัน

สิ่งที่ไม่ควรทำ

• กฎข้อแรกคืออย่าตำหนิผู้ที่มีอาการ enuresis ในเวลากลางคืน ตามที่คาดไว้ ความเครียดทางอารมณ์และเหตุการณ์ทางจิตใจบางอย่างอาจเป็นสาเหตุหลักได้ การประนีประนอมอารมณ์ของผู้รดที่นอนอาจทำให้สถานการณ์แย่ลง
• หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาหรือเกมในช่วงดึก
• หลีกเลี่ยงการเข้านอนเมื่อหมดแรง การนอนหลับลึกโดยทั่วไปนั้นเป็นไปในทางบวก แต่ในกรณีของการนอนหลับตอนกลางคืนนั้นมีบทบาทที่ไม่เอื้ออำนวย
• หลีกเลี่ยงนิสัยการกินที่ไม่เหมาะสม (ดูด้านล่าง)

กินอะไร

เพื่อหลีกเลี่ยงการออกหากินเวลากลางคืน ขอแนะนำ:

• ทานอาหารเย็นประมาณ 3 ชั่วโมงก่อนนอน
• บริโภคอาหารที่มีขนาดปานกลาง ไม่เกินปริมาณอาหารทั้งหมด ซึ่งต้องน้อยกว่าอาหารกลางวัน
• เลือกซื้ออาหารที่มีความชุ่มชื้นตามธรรมชาติ แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องแห้งก็ตาม
• ส่งเสริมการรับประทานอาหารที่ไม่เรียกร้องให้มีการกักเก็บและผลิตปัสสาวะในภายหลัง โดยต้องมีลักษณะดังต่อไปนี้
• โซเดียมน้อย.
• ดัชนีน้ำตาลขนาดกลางและโหลด
• ไม่มีโมเลกุลกระตุ้นและขับปัสสาวะ

สิ่งที่ไม่ควรกิน

หลีกเลี่ยง:

• โภชนาการที่ใกล้ชิดกับการนอนหลับ
• หักล้างส่วนและจำนวนเงินทั้งหมด
• อาหารเหลว: น้ำซุป น้ำซุปข้น ถ้วยนม สมูทตี้ ฯลฯ ที่เพิ่มปริมาณปัสสาวะ
• ผักและผลไม้สดมากเกินไปซึ่งเพิ่มปริมาณปัสสาวะ
• อาหารรสเค็มมาก: เพิ่มความกระหายและส่งเสริมการขับถ่ายของไตหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง
• ผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาล: เพิ่มความกระหายและส่งเสริมการกักเก็บน้ำทันทีหลังอาหาร ซึ่งจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง
• ผลิตภัณฑ์ขับปัสสาวะ: ช่วยเพิ่มการกรองของไตและการสะสมของปัสสาวะในเวลากลางคืน
• เครื่องดื่มที่มีสารกระตุ้น: พวกเขายังมีผลขับปัสสาวะ
• ดื่มน้ำมากกว่าแก้วระหว่างอาหารเย็นและนอน

การรักษาและการเยียวยาธรรมชาติ

ไม่มีวิธีรักษาและการเยียวยาตามธรรมชาติสำหรับ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนที่ไม่ทราบสาเหตุหรือสาเหตุหลัก

การรักษาทางเภสัชวิทยา

การเยียวยาทางเภสัชวิทยาสำหรับ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนเป็นส่วนใหญ่:

• Desmopressin: ชดเชยการขาดฮอร์โมน vasopressin (ADH) ที่ทำหน้าที่ลดการกรองไตระหว่างการนอนหลับ เด็กควรทาน (ตั้งแต่อายุ 9 ขวบ) ก่อนนอนไม่นาน รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือสเปรย์ฉีดจมูก ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคือ: ระคายเคืองจมูกและปวดศีรษะเป็นครั้งคราว
• Imipramine: ไม่แนะนำสำหรับเด็ก มันเป็นยากล่อมประสาทแบบไตรไซคลิกที่ทำงานด้วยการผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มความจุ ผลข้างเคียงก็ต่างกัน มันสามารถเสพติด
• Oxybutynin: เป็นสารต้านโคลิเนอร์จิกซึ่งมีประโยชน์ในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะด้วย เหมาะสำหรับ enuresis ในเวลากลางวันมากกว่า

การป้องกัน

การป้องกัน enuresis ออกหากินเวลากลางคืนประกอบด้วย:

• หากมี ให้แยกหรือรักษาสาเหตุหลัก
• ลดความตึงเครียด.
• การผลิตปัสสาวะในระดับปานกลางด้วยการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่เหมาะสม
• ปัสสาวะก่อนนอน.
• หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก
• ในกรณีของเด็ก ให้ปลุกจิตสำนึกและให้ความรู้แก่เขา
• หากจำเป็น ให้ปลุกทารกคืนละครั้งหรือสองครั้งหรือใช้ผ้าอ้อม

การรักษาพยาบาล

ไม่มีการรักษาทางการแพทย์ที่เป็นที่รู้จักสำหรับ enuresis ตอนกลางคืนโดยไม่ขึ้นกับสาเหตุหลัก
หากสาเหตุมาจากอารมณ์ ระบบจิตบำบัดต่างๆ รวมถึงการเขียนโปรแกรมภาษาศาสตร์ประสาท (NLP) อาจมีประโยชน์ในวิชาที่เป็นผู้ใหญ่