อาตา

อาตาคืออะไร?

อาตาเป็นอาการที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วและซ้ำ ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ ความผิดปกตินี้ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของพื้นที่ของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา

การเคลื่อนไหวของอาตาไปจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งแต่ลูกตายังสามารถแกว่งขึ้นลงหรือในลักษณะวงกลมได้ อาตาสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ: พิการแต่กำเนิด ไม่ทราบสาเหตุ หรือทุติยภูมิ ไปจนถึงความผิดปกติทางระบบประสาท ขนถ่าย หรือการมองเห็นที่มีอยู่ก่อนแล้วการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจสามารถเกิดขึ้นได้จากการมึนงงชั่วคราวหรือผลของยากล่อมประสาทหรือยากันชัก แอลกอฮอล์และยาบางชนิด

อาตาสามารถส่งผลกระทบต่อดวงตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ทราบถึงการเคลื่อนไหวของดวงตา แต่การมองเห็นอาจบกพร่องได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติ

ประเภทของอาตา

เป็นไปได้ที่จะแยกแยะอาตาหลายประเภทโดยจำแนกตามลักษณะที่เกิดความผิดปกติ บางส่วนของเหล่านี้คือ:

• อาตาทางพยาธิวิทยา อาตาทางพยาธิวิทยามักแบ่งออกเป็นมา แต่กำเนิดและได้มา
  • อาตา แต่กำเนิด อาตาที่มีมา แต่กำเนิด (หรือเริ่มมีอาการ) เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและเกิดขึ้นในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิต โดยปกติระหว่างอายุหกสัปดาห์ถึงสามเดือน เด็กที่มีอาการอาตามักมองเห็นคล้ายกับคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน สภาพไม่รุนแรงและไม่ก้าวหน้า อาการตาพร่ามัวแต่กำเนิดไม่ต้องการการรักษา แม้ว่าเลนส์แก้ไขและการผ่าตัดหักเหแสงสามารถช่วยลดปัญหาการมองเห็นได้
  • อาตาได้มา ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดช่วงชีวิต (เกิดอาตา) อันเป็นผลมาจากภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงและจากสาเหตุอื่นๆ ที่หลากหลาย ซึ่งแตกต่างจากอาตาที่มีมา แต่กำเนิด ผู้ใหญ่มักรายงานการรับรู้ที่ไม่เสถียรและสั่นของลานสายตา (oscillopsia) ในกรณีที่ได้รับมา การรักษาจะเน้นที่สาเหตุแฝง
• อาตาทางสรีรวิทยา อาตาทางสรีรวิทยาเป็นรูปแบบหนึ่งของการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจซึ่งเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสะท้อนของตา - ตาซึ่งทำให้ภาพบนเรตินาคงที่ในระหว่างการเคลื่อนไหวของศีรษะอย่างรวดเร็ว นี้สามารถแบ่งเพิ่มเติมได้เป็น optokinetic nystagmus (ขึ้นอยู่กับตา) ขนถ่าย (สัมพันธ์กับหูชั้นในซึ่งจัดการความสมดุล) และ dissociated (การเคลื่อนไหวร่วมกันของดวงตาทั้งสองข้าง ตัวอย่างเช่น เมื่อมองวัตถุผ่านหน้าต่างรถหรือรถไฟ

สาเหตุ

สาเหตุโดยตรงของความผิดปกติคือความไม่เสถียรของระบบที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา (ระบบประสาทส่วนกลาง, ตาหรือขนถ่าย) ลูกตาจะเคลื่อนไหวตามสัญชาตญาณเมื่อศีรษะขยับ สิ่งนี้จะช่วยให้ภาพที่โฟกัสคงที่และช่วยให้คุณ เพื่อให้เห็นภาพได้ชัดเจนขึ้น ในคนที่มีอาการตาพร่า สมองส่วนต่างๆ ของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของตาทำงานไม่ปกติ นอกจากนี้ ความผิดปกติยังอาจเกิดจากเหตุการณ์ทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อเขาวงกต ส่วนของหูชั้นในที่ช่วยให้ รับรู้การเคลื่อนไหวและการวางตำแหน่งเชิงพื้นที่
ในเด็กปฐมวัย อาตาอาจเกิดจากปัญหาสายตาหรือความผิดปกติในเส้นทางการมองเห็นจากตาไปยังสมอง ในกรณีอื่น ความผิดปกตินี้สามารถพบได้ในสภาพตาที่หลากหลาย เช่น ต้อกระจกของ เลนส์), ตาเหล่ (ตาไม่ตรง), ต้อหิน, เผือกและสภาวะบางอย่างของเรตินา

อาตายังสามารถเป็นสัญญาณทางคลินิกของโรคที่มีมาแต่กำเนิดที่ทำให้เกิดความพิการหลายประการ เช่น กลุ่มอาการดาวน์ อาการตาพร่ามัวที่เกิดขึ้นมาตลอดชีวิต อาจเกี่ยวข้องกับโรคตาอื่นๆ ภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง (โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหลายเส้น การบาดเจ็บที่ศีรษะ ฯลฯ) หรือการใช้ยาบางชนิด รวมถึงยากล่อมประสาทและยากันชัก (เช่น ฟีนิโทอิน) โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการตากระตุกในผู้สูงอายุ
สาเหตุที่ทราบของอาตา ได้แก่ :

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม: อาตาสามารถสืบทอดได้และประวัติครอบครัวในเชิงบวกจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค มีรายงานรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่น ถอย และ X-linked ความรุนแรงของอาตามักจะแตกต่างกันไปตามสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบ
• พัฒนาการของการควบคุมดวงตาไม่ดี: อาจเกิดจากโรคตาหรือปัญหาทางสายตาที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก เช่น โรคจอประสาทตาเสื่อมในระดับทวิภาคีหรือต้อกระจกที่มีมาแต่กำเนิด
• Albinism (ขาดสีผิว);
• โรคตา: ต้อกระจก, มัว, ตาเหล่, ความเสื่อมของเส้นประสาทตา, coloboma และข้อผิดพลาดการหักเหของแสงอย่างรุนแรง (สายตาเอียงหรือสายตาสั้น) ฯลฯ ;
• พยาธิสภาพของหูชั้นใน (อุปกรณ์ขนถ่าย): การติดเชื้อ, อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน, การอักเสบ, ฯลฯ ;
• เนื้องอกในสมองบางชนิด (สาเหตุที่พบได้ยาก)
• โรคของระบบประสาทส่วนกลางและสภาวะทางพยาธิวิทยา (แสดงอาตาเป็นสัญญาณทางคลินิก): กลุ่มอาการเมเนียร์ (เกี่ยวข้องกับปัญหาความสมดุล), จอประสาทตาเสื่อม, อะมาโรซิสที่มีมา แต่กำเนิดของ Leber, หลายเส้นโลหิตตีบ, ดาวน์ซินโดรมหรือโรคหลอดเลือดสมอง;
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ: สาเหตุทั่วไปของการได้รับอาตาในคนหนุ่มสาว;
• ยาบางชนิด (ยากันชักหรือยาระงับประสาท เบนโซไดอะซีพีน และยาที่ใช้ลิเธียม)
• แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด;

ผู้ป่วยอาตาบางรายไม่มีอาการตา สมอง หรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ ในกรณีเหล่านี้ ภาวะนี้เรียกว่า "อาการตาพร่าแบบไม่ทราบสาเหตุ" ซึ่งหมายความว่าไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกติ

อาการ

อาการหลักของอาตาคือการเคลื่อนไหวของตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างโดยไม่สมัครใจ โดยปกติวิถีจะไปจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง (อาตาแนวนอน) แต่ก็สามารถจากบนลงล่าง (อาตาแนวตั้ง) หรือวงกลม (อาตาหมุน) จังหวะของการเคลื่อนไหวของดวงตาสามารถแบ่งออกเป็นลำดับที่ช้าและเร็วได้ ระยะที่ช้ามักถูกกระตุ้นทางสรีรวิทยาหรือทางพยาธิวิทยาโดยการกระตุ้นขนถ่าย ระยะที่เร็วแทนการเคลื่อนไหวที่เกิดจากระบบตาซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา สำหรับผู้ที่เกิดมาพร้อมกับอาการนี้ (อาตาที่มีมา แต่กำเนิด) อาการมักจะไม่รุนแรง
นอกเหนือจากการเคลื่อนไหวของลูกตา อาการของอาตาอาจรวมถึง:

• ความไวต่อแสง
• อาการเวียนศีรษะและการสูญเสียความสมดุล
• มองเห็นยากในความมืด
• ปัญหาการมองเห็น
• ตำแหน่งศีรษะผิดปกติ: บางคนมีการเคลื่อนไหวของดวงตาลดลงหากพวกเขารักษาตำแหน่งศีรษะบางตำแหน่ง
• Oscillopsia: การรับรู้ที่ไม่เสถียรและสั่นของลานสายตา

ความรุนแรงของอาตาอาจแตกต่างกันไปตามทิศทางของการจ้องมอง กล่าวอีกนัยหนึ่ง ดวงตาจะแกว่งมากขึ้นเมื่อพยายามโฟกัสภาพที่อยู่ในตำแหน่งที่แน่นอน (เช่น บริเวณรอบข้างหรือการเคลื่อนไหว) เพื่อชดเชยปัญหาการมองเห็น เป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่มีอาตาจะเอียงหรือหันศีรษะไปที่ "จุดศูนย์" ในตำแหน่งนี้ การเคลื่อนไหวของดวงตาจะลดลงหรือช้าลง และการมองเห็นดีขึ้น แต่ยังมาพร้อมกับอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงที่คอ (คอแข็งของตา) และไหล่