ลักษณะทั่วไป
Sonohysterography หรือที่เรียกว่า hysterosonography เป็น "อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดที่ช่วยให้" วิเคราะห์โพรงภายในของมดลูกได้อย่างแม่นยำ
โดยทั่วไป แพทย์จะสั่งจ่ายยานี้เมื่อพวกเขาสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับมดลูก เช่น ติ่งเนื้อ เนื้องอก ความผิดปกติแต่กำเนิด เนื้องอกที่ร้ายแรง การยึดเกาะของเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นต้น
sonohysterography ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการใด ๆ และประกอบด้วยช่วงเวลาหลักสองช่วงเวลาติดต่อกัน: ครั้งแรกซึ่งแพทย์ทำอัลตราซาวนด์แบบ transvaginal อย่างง่ายเพื่อประเมิน "การวางแนวของมดลูกและวินาทีซึ่งเขาวิเคราะห์อย่างครบถ้วน " โพรงมดลูกทั้งหมด ต้องขอบคุณการฉีดน้ำเกลือชนิดพิเศษ
ผลลัพธ์มีให้ทันที อย่างไรก็ตาม พวกเขาต้องการการประเมินโดยนรีแพทย์
เตือนความจำสั้นของมดลูก
เรียนรู้และกลวง มดลูกเป็นอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่ทำหน้าที่รองรับเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว (เช่น ทารกในครรภ์ในอนาคต) และเพื่อให้แน่ใจว่ามีการพัฒนาที่ถูกต้องในช่วง 9 เดือนของการตั้งครรภ์
รูป: การเป็นตัวแทนของมดลูกปกติ ตามคำอธิบายที่แม่นยำที่สุด มดลูกมีอีกสองโซนนอกเหนือจากร่างกายของมดลูกและปากมดลูก: พวกเขาเป็น "คอคอดของมดลูกและด้านล่าง (หรือฐาน) ของมดลูก คอคอดของ มดลูกคือการหดตัวที่แบ่งร่างกายและคอของมดลูก อวัยวะ (หรือฐานของมดลูก) คือส่วนบนของร่างกาย ซึ่งอยู่เหนือเส้นจินตภาพที่เชื่อมท่อนำไข่ 2 อัน มีลักษณะโค้งมนและยื่นออกมาข้างหน้า
มันอาศัยอยู่ในกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ อย่างแม่นยำระหว่างกระเพาะปัสสาวะ (ด้านหน้า) ไส้ตรง (ด้านหลัง) ลำไส้ (ด้านบน) และช่องคลอด (ด้านล่าง)
ในช่วง "อายุขัย มดลูกจะเปลี่ยนแปลงรูปร่าง หากถึงวัยก่อนวัยอันควร รูปร่างหน้าตาจะยาวคล้ายกับนิ้วหัวแม่มือ ในวัยผู้ใหญ่จะดูเหมือนลูกแพร์คว่ำ (หรือกลับหัว) มาก ในขณะที่ในระยะหลังวัยหมดประจำเดือนจะค่อยๆ ลดปริมาตรและถูกบดขยี้
จากมุมมองมหภาค แพทย์แบ่งมดลูกออกเป็นสองส่วนที่แตกต่างกัน: ส่วนที่ใหญ่กว่าและมีขนาดใหญ่กว่า เรียกว่าร่างกายของมดลูก (หรือร่างกายของมดลูก) และส่วนที่แคบกว่า เรียกว่าคอของมดลูก (หรือปากมดลูก) .
sonohysterography คืออะไร?
Sonohysterography หรือ hysterosonography เป็น "อัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้การศึกษาโพรงมดลูกได้อย่างถูกต้อง
เป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด เนื่องจากนอกเหนือจากการสอดโพรบอัลตราซาวนด์เข้าไปในช่องคลอดแล้ว มันไม่เกี่ยวข้องกับการที่ผู้ป่วยได้รับรังสีที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
ขั้นตอนเพิ่มเติม
Sonohysterography อาจรวมถึงการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่ส่งไปยังมดลูกและอวัยวะใกล้เคียงอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์
การตรวจอัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้ "วิเคราะห์ปริมาณเลือด" ได้คือสิ่งที่เรียกว่าอัลตราซาวนด์ Doppler
อัลตราซาวด์ทำงานอย่างไร?
เครื่องมือที่แพทย์ทำ "อัลตราซาวนด์คือ" อัลตราซาวนด์ ระบบอัลตราซาวนด์ประกอบด้วยสามองค์ประกอบหลัก: คอนโซลคอมพิวเตอร์ จอภาพ และโพรบอัลตราซาวนด์ (หรือทรานสดิวเซอร์)
โพรบอัลตราซาวนด์เป็นองค์ประกอบที่วางอยู่บนร่างกายทำให้สามารถดูอวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่ภายในบริเวณที่ทำการตรวจได้บนจอภาพ (หลังการประมวลผลโดยคอนโซลคอมพิวเตอร์)
ทรานสดิวเซอร์ทำงานดังนี้: เนื่องจากมีกระแสไฟฟ้าสลับไหลผ่าน โพรบจึงผลิตอัลตราซาวนด์จำนวนหนึ่ง สิ่งเหล่านี้แทรกซึมผ่านผิวหนังและส่งผลต่อเนื้อเยื่อ (หรืออวัยวะ) ที่อยู่ข้างใต้ ส่วนหนึ่งของอัลตราซาวนด์ที่เจาะทะลุอาจมีการหักเห - นั่นคือมันถูกดูดซับโดยเนื้อเยื่อ - ในขณะที่อีกส่วนหนึ่งอาจมีการสะท้อน - นั่นคือจะกลับไปที่ตัวแปลงสัญญาณ
ในการกดปุ่มโพรบ ความสูงที่สะท้อน (หรือที่เรียกว่าเสียงสะท้อน) จะสร้างกระแสไฟฟ้า ซึ่งคอนโซลที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์สามารถตีความและแปลงเป็นภาพบนจอภาพได้
ความละเอียดของภาพขึ้นอยู่กับความถี่ในการปล่อยอัลตราซาวนด์ ยิ่งความถี่นี้สูงเท่าใด การแทรกซึมของอัลตราซาวนด์เข้าไปในเนื้อเยื่อก็จะยิ่งมากขึ้น และความละเอียดก็จะยิ่งดีขึ้น
เจลอัลตราซาวนด์
เนื่องจากผู้อ่านที่เคยผ่านอัลตราซาวนด์บางประเภทในอดีตจะสังเกตเห็น แพทย์จึงใช้เจลชนิดพิเศษกับบริเวณร่างกายที่ตั้งใจจะตรวจด้วยหัววัด
อัลตราซาวนด์แต่ละประเภทจำเป็นต้องใช้เจลนี้ เนื่องจากจำเป็นต้องกำจัดอากาศที่อาจเข้ามาระหว่างทรานสดิวเซอร์กับบริเวณกายวิภาคที่ตรวจ
ทั้งหมดนี้ช่วยให้ได้ภาพที่มีคุณภาพดีขึ้น
เมื่อคุณทำ
แพทย์สั่งการตรวจ sonohysterography เมื่อพวกเขาสงสัยว่ามีปัญหากับมดลูกโดยพิจารณาจากอาการหรือสัญญาณบางอย่างในผู้หญิง ได้แก่ :
- ติ่งเนื้อ
- เนื้องอก
- ฝ่อของเยื่อบุโพรงมดลูก
- การยึดเกาะของเยื่อบุโพรงมดลูก
- ก้อนเนื้องอกหรือรอยโรคที่เป็นเนื้อร้าย
- ข้อบกพร่อง แต่กำเนิด
ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดที่รู้จักกันดีโดยเฉพาะคือความผิดปกติที่เรียกว่าท่อMüllerian
นอกจากนี้พวกเขายังหันไปใช้เมื่อต้องตรวจสอบกรณีของภาวะมีบุตรยากหรือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองอย่างต่อเนื่อง
ฉันคือ DOPPLER HYSTEROGRAPHY
Doppler sonohysterography ช่วยให้แพทย์ประเมิน:
- มีสิ่งกีดขวางตามหลอดเลือด; สิ่งกีดขวางเช่นก้อนซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามปกติ
- การไหลเวียนของเลือดในติ่งเนื้อ เนื้องอก และความผิดปกติแต่กำเนิด
- การปรากฏตัวของเส้นเลือดขอดอุ้งเชิงกราน (หรือที่เรียกว่าอุ้งเชิงกราน varicocele) หรือโป่งพอง
เมื่อไหร่จะมีการควบคุม?
Sonohysterography มีข้อห้ามอย่างน้อยสองสถานการณ์:
- ในกรณีตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงที่สงสัยว่าตั้งครรภ์แม้เพียงเล็กน้อยจะต้องแจ้งให้นรีแพทย์ทราบ ซึ่งสามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้องที่สุด
- ในกรณีที่เป็นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ เป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่ส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์สตรีและโครงสร้างที่อยู่ติดกัน โครงสร้างที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือท่อนำไข่ ต่อมาคือ มดลูก รังไข่ และเชิงกราน เยื่อบุช่องท้อง มักเกิดจากเชื้อบางชนิด เช่น Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae และ มัยโคพลาสมา โฮมินิส.
ติดตาม
พยาธิสภาพและความผิดปกติบางอย่างของมดลูกจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเป็นระยะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการรักษาหรือพักฟื้นจากการผ่าตัด (ในมดลูก)
การตรวจติดตามนี้เกี่ยวข้องกับชุดการทดสอบวินิจฉัย ซึ่งมักจะรวมถึงการตรวจคลื่นเสียงความถี่วิทยุด้วย
การตระเตรียม
Sonohysterography ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษใด ๆ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นที่จะต้องท้องว่าง ขัดจังหวะการรักษาด้วยยา ฯลฯ
คำแนะนำเดียวที่แพทย์ให้คือสวมเสื้อผ้าที่สบาย
เวลาที่ดีที่สุดในการสอบคืออะไร?
ตามความเห็นของแพทย์ เวลาที่ดีที่สุดในการตรวจ sonohysterography คือสัปดาห์แรกหลังมีประจำเดือน มีเหตุผลอย่างน้อยสองประการสำหรับสิ่งนี้:
- ทันทีหลังมีประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกจะบางมาก ซึ่งทำให้มองเห็นโพรงมดลูกได้ง่ายขึ้นมาก
- เกือบจะแน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์อยู่แล้ว
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าข้อบ่งชี้เวลานี้ใช้โดยทั่วไป ในความเป็นจริง ในบางสถานการณ์โดยเฉพาะ (หมายเหตุ: ขึ้นอยู่กับอาการ) แพทย์ชอบที่จะทำการตรวจในช่วงเวลาอื่นของรอบเดือน เพราะมันมีประโยชน์มากกว่าสำหรับวัตถุประสงค์ในการรับข้อมูล
ในวันก่อนหน้า
ไม่นานก่อนทำการตรวจ sonohysterography ผู้ป่วยควรล้างกระเพาะปัสสาวะ
ขั้นตอน
เมื่อผู้ป่วยนั่งบนโซฟานรีเวชแบบคลาสสิกแล้วนักรังสีวิทยา (หรือช่างเทคนิคด้านสุขภาพที่มีความสามารถ) จะเริ่มการตรวจ sonohysterography ด้วยอัลตราซาวนด์ transvaginal อย่างง่ายเพื่อประเมินการวางแนวของมดลูกและลักษณะของรังไข่ก่อน สำหรับสิ่งนี้ก่อน การวิเคราะห์ ใช้การห่อหุ้มที่ปราศจากเชื้อและเจลอัลตราซาวนด์แบบคลาสสิกบนโพรบ (หมายเหตุ: ในสถานการณ์นี้ ยังทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นด้วย)
ในตอนท้ายของอัลตราซาวนด์ transvaginal เขาเอาโพรบออกแล้วสอดเข้าไปในช่องคลอด ถ่าง เป็นหมัน
เมื่อฉีดน้ำเกลือแล้ว เขาก็สกัดออกมา ถ่าง และใส่โพรบอัลตราซาวนด์อีกครั้ง คราวนี้จะมองเห็นโพรงภายในของมดลูกได้อย่างแม่นยำ
ในระหว่างการตรวจ Doppler sonohysterographies ใช้โพรบอัลตราซาวนด์และเส้นทางการเข้าถึงยังคงไม่เปลี่ยนแปลง สิ่งที่เปลี่ยนแปลงคือภาพที่สังเกตได้บนจอภาพซึ่งมีสีต่างกันขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือด
ขั้นตอนใช้เวลานานเท่าใด?
ขั้นตอนที่อธิบายไว้จะใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาที
ผู้ป่วยรู้สึกอย่างไรระหว่างการตรวจ?
Sonohysterography เป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวดโดยทั่วไป ในความเป็นจริง กรณีของผู้หญิงที่พบว่ามันน่ารำคาญหรือทนไม่ได้มากนั้นหายากมากและไม่ขึ้นอยู่กับว่าอาการจะรุนแรงแค่ไหน (ซึ่งหมายความว่าอาการที่เด่นชัดมากจะไม่ส่งผลต่อความทนทานของกระบวนการ)
บางครั้ง การตรวจอาจทำให้เป็นตะคริวเล็กน้อยและมีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงเวลาสั้นๆ
อันแรกเกิดจากน้ำเกลือที่ใช้ หลังใช้เวลาสองสามวันและเป็นผลปกติของการสอดใส่ในช่องคลอดของ ถ่าง และโพรบ
หลังดำเนินการ
เนื่องจากการตรวจ sonohysterography ไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาชาหรือยากล่อมประสาท เมื่อสิ้นสุดการตรวจ ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ทันทีและอุทิศตนเพื่อทำกิจกรรมประจำวันตามปกติในทันที
ความเสี่ยง ประโยชน์และข้อจำกัด
Sonohysterography เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่แทบไม่มีความเสี่ยง เนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับการฉีด กรีด หรือการบริหารยาที่มีผลข้างเคียงร้ายแรง
ประโยชน์
เราได้พูดถึงข้อดีบางประการแล้ว เช่น การบุกรุกน้อยที่สุด ความทนทานสูง และการไม่ใช้รังสีไอออไนซ์ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม hysterosonography มีประเด็นอื่น ๆ ที่เป็นประโยชน์:
- มีให้สำหรับคนส่วนใหญ่ เนื่องจากไม่แพงเท่าขั้นตอนการสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัยอื่นๆ
- ภาพเนื้อเยื่ออ่อนที่ให้มามีความชัดเจน ชัดเจนกว่าภาพที่ได้จากการตรวจเอ็กซ์เรย์ (ซึ่งเป็นรังสีที่เป็นอันตราย)
- มีระยะเวลาค่อนข้างสั้น
- ช่วยในการระบุความผิดปกติของมดลูกที่สแกนอัลตราซาวนด์ transvaginal ปกติ (ดังนั้นจึงไม่คาดว่าจะมีการขยายตัวของผนังมดลูก) ไม่สามารถตรวจพบได้
- ช่วยให้คุณระบุได้ว่าภาวะบางอย่างของมดลูก (เช่น ติ่งเนื้อหรือเนื้องอก) รุนแรงพอที่จะต้องผ่าตัดหรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือจะชี้แจงว่าเมื่อใดควรดำเนินการและเมื่อใดที่ไม่สมควร
ข้อจำกัดของกระบวนการ
ข้อจำกัดของ sonohysterography เกิดขึ้นในสองสามครั้ง
หนึ่งในนั้นคือเมื่อผู้ป่วยที่มีปากมดลูกตีบ (หมายเหตุ: ตีบเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการตีบแคบทางพยาธิวิทยา) เงื่อนไขนี้ไม่อนุญาตให้ใส่สายสวนเพื่อฉีดน้ำเกลือทางสรีรวิทยาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อยืดผนังของมดลูกตามที่จำได้การขยายตัวของโพรงมดลูกมีบทบาทสำคัญในการทำให้ชัดเจน และมีความสำคัญ
ผลลัพธ์
บ่อยครั้งที่ผลการตรวจ sonohysterography มีให้สำหรับผู้ป่วยเมื่อสิ้นสุดขั้นตอน ผลลัพธ์จะถูกเขียนโดยนักรังสีวิทยาเสมอ ซึ่งจะคอยสังเกตและประเมินภาพที่ประมวลผลโดยเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์
ณ จุดนี้ จำเป็นและจำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์ที่เชื่อถือได้ ซึ่งจะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นจากการตรวจ sonohysterography และจะวางแผนการรักษาที่เป็นไปได้
