ไข้ไทฟอยด์

ลักษณะทั่วไป

ไข้รากสาดใหญ่ในช่องท้อง - หรือไข้ไทฟอยด์ - เป็นโรคติดเชื้อที่เป็นระบบ (เกี่ยวข้องกับสิ่งมีชีวิตทั้งหมด) ที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อซัลโมเนลลา เอนเทอริกา ซีโรไทป์ typhi.

ตัวแทนที่เป็นสาเหตุของไข้รากสาดใหญ่มีอยู่ในปัสสาวะและอุจจาระของผู้ติดเชื้อ และสามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนผ่านทางอุจจาระ-ช่องปากผ่านการกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อน

ไข้ไทฟอยด์เป็นโรคติดต่อได้มากและสภาพสุขาภิบาลที่ไม่ดีมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย หลังจากที่บุคคลติดเชื้อ แบคทีเรียจะทวีคูณอย่างรวดเร็วในลำไส้และกระแสเลือด ทำให้เกิดอาการแรก ไข้ไทฟอยด์เริ่มมีอาการร้ายกาจ โดยมีลักษณะเป็นไข้ ปวดศีรษะ ท้องผูกหรือท้องเสีย วิงเวียน และปวดกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม การดื้อต่อแบคทีเรียเป็นวงกว้าง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ทำให้อาการแย่ลงและเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (เลือดออกภายใน ลำไส้ทะลุ หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ) แม้หลังจากหายจากไข้รากสาดแล้ว ผู้ป่วยจำนวนจำกัดที่เรียกว่าพาหะที่มีสุขภาพดี ยังคงปล่อย เชื้อ Salmonella typhi ในอุจจาระและสามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้ มีวัคซีนให้บริการและแนะนำสำหรับผู้ที่จัดการน้ำและอาหารที่อาจปนเปื้อนในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง อย่างไรก็ตาม วัคซีนไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์

ไข้ไทฟอยด์พบได้ทั่วไปในประเทศอุตสาหกรรมน้อย สาเหตุหลักมาจากการจำกัดการเข้าถึงน้ำดื่ม การกำจัดสิ่งปฏิกูลไม่เพียงพอ และน้ำท่วม เนื่องจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ไข้ไทฟอยด์จึงพบได้บ่อยในส่วนต่างๆ ของโลกที่มีระดับสุขอนามัยต่ำ อุบัติการณ์ประจำปีของไข้ไทฟอยด์อยู่ที่ประมาณ 17 ล้านรายทั่วโลก

เชื้อ Salmonella typhi

สาเหตุของไข้ไทฟอยด์คือ เชื้อ Salmonella typhiซึ่งเวกเตอร์สามารถเป็นมนุษย์ได้เท่านั้น ดังนั้นการติดเชื้อจึงถ่ายทอดจากคนคนหนึ่งซึ่งเป็นพาหะของแบคทีเรียที่ป่วยหรือมีสุขภาพดีไปยังอีกคนหนึ่งเสมอ ระยะฟักตัวอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณการติดเชื้อ แต่โดยปกติ 1-3 สัปดาห์

หลังจากรับประทานอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนเข้าไป แบคทีเรียจะบุกรุกลำไส้เล็กและเข้าสู่กระแสเลือดชั่วคราว ที่นั่น เชื้อ Salmonella typhi มันทวีคูณในเซลล์ของตับ ม้าม และไขกระดูกในขั้นต้น แล้วกลับเข้าสู่กระแสเลือด เมื่อเชื้อแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด ผู้ป่วยจะมีอาการรวมทั้งมีไข้ แบคทีเรียบุกเข้าไปในถุงน้ำดี, ท่อน้ำดี และเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ ที่นี่ พวกมันทวีคูณเป็นจำนวนมากแล้วผ่านเข้าไปในทางเดินอาหาร ในระยะนี้ เชื้อโรคสามารถระบุได้สำหรับการวินิจฉัยในวัฒนธรรมอุจจาระที่ทดสอบแล้ว ในห้องปฏิบัติการ

การติดเชื้อ

โดยปกติ ไข้ไทฟอยด์จะหดตัวจากการบริโภคแบคทีเรียที่มีอยู่ในอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน

ที่นั่น เชื้อ Salmonella typhi มันมีความต้านทานที่โดดเด่นในสภาพแวดล้อมภายนอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอยู่ในวัสดุอินทรีย์: แบคทีเรียสามารถอยู่รอดได้นานหลายสัปดาห์แม้ในน้ำเสียและโคลน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคสามารถปนเปื้อนน้ำผ่านทางอุจจาระได้ซึ่งในช่วงระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อจะมี "แบคทีเรียที่มีความเข้มข้นสูง" ในทางกลับกัน มลพิษจากแบคทีเรียในแหล่งน้ำสามารถปนเปื้อนแหล่งอาหารได้ คนที่มีสุขภาพดีกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่ มีการปนเปื้อนอุจจาระหรือปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยซึ่ง เชื้อ Salmonella typhiคุณสามารถติดเชื้อได้
นอกจากนี้ หากผู้ป่วยที่ติดเชื้อไม่ล้างมืออย่างถูกต้องหลังจากเข้าห้องน้ำ ก็สามารถปนเปื้อนอาหารหรือพื้นผิวที่สัมผัสได้ ซึ่งส่งผลต่อการแพร่กระจายของเชื้อ
วิธีอื่นที่สามารถทำสัญญากับไข้ไทฟอยด์ได้คือ:

• การรับประทานหอยหรืออาหารทะเลจากแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระหรือปัสสาวะที่ติดเชื้อ
• การมีเพศสัมพันธ์ (ทางปากหรือทวารหนัก) กับบุคคลที่เป็นพาหะของ เชื้อ Salmonella typhi.

สถานะพาหะสามารถติดตามการเจ็บป่วยเฉียบพลันได้ หากไม่รักษาไข้ไทฟอยด์ คาดว่า 1 ใน 20 คนจะเป็นพาหะของโรคนี้ในระยะยาว แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม ซึ่งหมายความว่าการขับถ่ายของ เชื้อ Salmonella typhi จากสิ่งมีชีวิตที่เป็นพาหะเรื้อรังสามารถอยู่ได้นานกว่า 1 ปี

อาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการไข้รากสาดใหญ่

หากปล่อยการติดเชื้อไว้โดยไม่รักษา อาการจะเกิดขึ้นในช่วงสี่สัปดาห์ โดยมีอาการแย่ลงอย่างต่อเนื่อง เมื่ออาการดำเนินไป ความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น เมื่อรักษา อาการจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วภายใน 3-5 วัน