ภาวะไขมันในเลือดสูง

ความหมายและไลโปโปรตีน

คำว่า dyslipidemia ระบุความผิดปกติที่มีนัยสำคัญของไขมันในเลือด

ในกระแสเลือด ลิพิดไม่ได้ไหลเวียนเพียงลำพัง แต่เกี่ยวข้องกับโปรตีนขนส่งโดยเฉพาะ ซึ่งจะสร้างไลโปโปรตีนที่เรียกว่า
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรดไขมันอิสระที่ได้จากการไฮโดรไลซิสของไตรกลีเซอไรด์ในเนื้อเยื่อไขมัน จะไหลเวียนอยู่ในเลือดซึ่งเชื่อมโยงกับอัลบูมินเป็นหลัก ในขณะที่คอเลสเตอรอลและไขมันอื่นๆ (โดยเฉพาะฟอสโฟลิปิดและไตรกลีเซอไรด์) มีอยู่ภายในโมเลกุลไลโปโปรตีนห้าประเภท

ไลโปโปรตีน * ไคโลไมครอน VLDL LDL HDL ความหนาแน่น (g / ml) 0.93 0.95-1.006 1.019-1.063 1.063-1.210 เส้นผ่านศูนย์กลาง Å * 800-5000 300-800 216 74-100

องค์ประกอบ:

โปรตีน%

ไขมัน%

<2

98

8

92

22

78

50

50

ไขมันที่สำคัญ ไตรกลีเซอไรด์ ไตรกลีเซอไรด์ คอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอล ฟังก์ชั่นหลัก การขนส่งไตรกลีเซอไรด์จากภายนอก (ถ่ายพร้อมกับอาหาร) การขนส่งไตรกลีเซอไรด์ภายในร่างกาย (สังเคราะห์โดยสิ่งมีชีวิต) การขนส่งคอเลสเตอรอลไปยังเนื้อเยื่อส่วนปลาย การขนส่งคอเลสเตอรอลจากเนื้อเยื่อส่วนปลายไปยังตับ ต้นทาง ลำไส้ ตับ การเผาผลาญ VLDL

ลำไส้

ตับ

* นอกเหนือจากนี้ ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีที่สุด ยังมีไลโปโปรตีนในพลาสมาประเภทที่ 5 ซึ่งไม่ถึงความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญเนื่องจากการหมุนเวียนอย่างรวดเร็ว เหล่านี้คือ IDL หรือไลโปโปรตีนความหนาแน่นปานกลาง ซึ่ง - ผลิตโดยการสลายตัวของไคโลไมครอนและ VLDL - เรียกอีกอย่างว่า "เศษ" เช่น "ส่วนที่เหลือ" จากการย่อยสลายของไลโปโปรตีนอื่น

ในประเทศอุตสาหกรรม ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะไขมันในเลือดสูง ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของระดับไขมันในเลือดตั้งแต่หนึ่งชนิดขึ้นไป ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้องและนิสัยการกินที่ไม่ดี ภาวะนี้ทำให้ผู้เข้ารับการทดลองมีความเสี่ยงที่จะประสบอุบัติเหตุเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจมากขึ้น เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย เสียงปรบมือเป็นระยะ และจังหวะ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการ ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ

ตารางต่อไปนี้แสดงการจำแนกประเภทของไขมันในเลือดสูงที่สัมพันธ์กับฟีโนไทป์และชนิดเฉพาะของไลโปโปรตีนที่เพิ่มขึ้น

ภาวะไขมันในเลือดสูงที่พบบ่อยที่สุดมีลักษณะเฉพาะโดยไขมันในเลือดสูง (IIa), ภาวะไขมันในเลือดสูง (IV) และโดยความสัมพันธ์ของทั้งสอง (ไขมันในเลือดสูงกับไขมันในเลือดสูง, ฟีโนไทป์ IIb)

อย่างไรก็ตาม เราต้องไม่ลืมว่าเมแทบอลิซึมของไลโปโปรตีนนั้นสัมพันธ์กันอย่างเคร่งครัด และการเปลี่ยนแปลงเมแทบอลิซึมเบื้องต้นของคลาสไลโปโปรตีนจะลดหลั่นลงมาสู่ไลโปโปรตีนในคลาสต่างๆ ซึ่งมักส่งผลให้เกิด "ความผิดปกติ" ของภาพไลโปโปรตีนทั้งหมด

สาเหตุ

เพิ่มปัจจัยเสี่ยงรอง เช่น ภาวะดื้อต่ออินซูลิน เบาหวาน โรคอ้วน โรคไทรอยด์ทำงานผิดปกติ โรคไตและตับ กลุ่มอาการน้ำดี โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคเกาต์ และยาบางชนิด (โดยเฉพาะยาคุมกำเนิดเอสโตรเจน-โปรเจสโตเจนและยาขับปัสสาวะ thiazide) ในแง่นี้ ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติขั้นต้น (พบได้บ่อยในเด็ก) และภาวะไขมันในเลือดผิดปกติรอง (พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ) มีความแตกต่างกัน

ในอดีต - ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น polygenic hypercholesterolemia, hypercholesterolemia ในครอบครัวและ hypertriglyceridemia ในครอบครัว - ปัญหาส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดย "ความผิดปกติทางพันธุกรรม ในระยะหลัง dyslipedemia ไม่ได้มีมา แต่กำเนิด แต่เกิดจากเงื่อนไขอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ระบุไว้ข้างต้น

โดยทั่วไป สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไขมันในเลือดผิดปกติรองเกิดจากการผสมผสานของโภชนาการที่ไม่เหมาะสม (อุดมไปด้วยคอเลสเตอรอล แคลอรี และไขมันอิ่มตัว) และการใช้ชีวิตอยู่ประจำ