อาการบวมน้ำ

ดูเพิ่มเติม: สารหลั่ง - กระแทก

อาการบวมน้ำคืออะไร?

อาการบวมน้ำคือการสะสมของของเหลวในช่องว่างคั่นระหว่างร่างกาย อาการที่ชัดเจนที่สุดของภาวะนี้คืออาการบวมซึ่งอย่างที่ทุกคนรู้กันดีว่าเป็นลักษณะของโรคต่างๆ

เกณฑ์การวินิจฉัยที่เรียบง่ายแต่มีวัตถุประสงค์ขึ้นอยู่กับการกดทับบริเวณบวมด้วยนิ้ว ถ้ารอยบุ๋มเกิดขึ้นเรียกว่า "โพรง" แสดงว่าการตรวจสำเร็จและใครๆ ก็พูดถึงอาการบวมน้ำทางพยาธิวิทยาได้ รอยบุ๋มนั้นชัดเจนมากขึ้นหากการซ้อมรบนั้นสอดคล้องกับลักษณะของกระดูก เช่น ขอบด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้งและ sacrum ในทางกลับกัน หากอาการบวมน้ำเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือเกิดจากการสะสมของ mucopolysaccharides (myxedema) ซึ่งเป็นแบบฉบับของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติเนื้อเยื่อจะกลับสู่ตำแหน่งเดิมทันที

สาเหตุ

อาการบวมน้ำอาจเชื่อมโยงกับสาเหตุในท้องถิ่น (ปัญหาการไหลเวียนโลหิต เช่น เส้นเลือดขอดที่ขา ผิวหนังอักเสบ ฯลฯ) หรือขยายไปถึงทั้งร่างกาย Kwashiorkor โรคที่เกิดจากการบริโภคโปรตีนต่ำมากปรากฏตัวเหนือสิ่งอื่นใดด้วยการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่แพร่หลาย ลักษณะนี้ทำให้หน้าท้องมีลักษณะบวม (น้ำในช่องท้อง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่ขาดสารอาหารซึ่งอาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา

ทำไมขาบวม?

จากมุมมองทางสรีรวิทยา อาการบวมน้ำเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในการแลกเปลี่ยนเส้นเลือดฝอย

ภายใต้สภาวะปกติ เส้นเลือดฝอยมักจะกรองที่ระดับปลายหลอดเลือดแดงและดูดกลับที่ระดับปลายหลอดเลือดดำ เลือดซึ่งไหลเวียนอยู่ภายในตัวมันช้ามาก จึงสามารถปล่อยออกซิเจนและสารที่มีประโยชน์ไปยังส่วนปลายของหลอดเลือดแดง และเต็มไปด้วยของเสียที่ส่งไปยังปลายหลอดเลือดดำ ข้อความเหล่านี้ได้รับความนิยมจากการไล่ระดับความดันที่บางมาก เนื่องจากได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย เช่น ความดันเลือดดำและความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมาและของเหลวคั่นระหว่างหน้า

เมื่อเรายืนเป็นเวลานานเท้าของเราจะบวม อันที่จริงการยืนหมายถึงการเพิ่มขึ้นของความดันเลือดดำ (แรงโน้มถ่วงขัดขวางการส่งคืนเลือดจากรยางค์ล่างไปยังหัวใจ) เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้น เส้นเลือดฝอยทั้งหมดจึงมีแนวโน้มที่จะกรองที่ปลายหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ไม่มีการดูดกลับและทำให้เกิดการสะสมของของเหลว (บวมน้ำ) เช่นเดียวกับกรณีที่เส้นเลือดอุดตัน (phlebitis): เลือดไม่สามารถผ่านได้ความดันเลือดดำเพิ่มขึ้นเส้นเลือดฝอยดูดซับได้ยากของเหลวสะสมในช่องว่างคั่นระหว่างหน้าและเกิดอาการบวมน้ำ

ทั้งหมดนี้จะเกิดขึ้นบ่อยกว่าที่เกิดขึ้นจริงมากหากไม่ใช่สำหรับการทำงานของระบบน้ำเหลืองซึ่งรับผิดชอบการดูดซึมซ้ำของของเหลวคั่นระหว่างหน้าที่มีอยู่มากเกินไปการระบายน้ำเหลืองที่ไม่เพียงพออาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำและบวมได้ ( ตัวอย่างเช่น เนื่องจากปรสิต การเติบโตของเนื้องอก การกำจัดต่อมน้ำเหลืองหรือการเติบโตของเนื้อเยื่อเส้นใยหลังการฉายรังสี)

ในทางกลับกัน ความดันโลหิตสูงไม่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำเนื่องจากถูกควบคุมโดยหลอดเลือดแดงต้นน้ำของเส้นเลือดฝอย

สาเหตุของอาการบวมน้ำอีกสาเหตุหนึ่งคือ หัวใจล้มเหลว หากช่องหนึ่งไม่สามารถสูบฉีดเลือดทั้งหมดจากอีกช่องหนึ่งได้เลือดจะสะสมในระบบไหลเวียนโลหิตหรือในปอด อีกครั้งจะมีความดันเลือดดำเพิ่มขึ้นการกรองจะเอาชนะการสลายและอาการบวมน้ำจะปรากฏขึ้น ในทางกลับกัน ภาวะไตวายทำให้เกิดอาการบวมน้ำเนื่องจากไตไม่สามารถทำการกรองได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีการสูญเสียโปรตีนในเลือด

ภาวะทุพโภชนาการ การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำหรือการเปลี่ยนแปลงของอาหารและการเผาผลาญที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังตามที่เห็นใน Kwashiorkor จะทำให้ความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมาลดลง เนื่องจากโปรตีนเหล่านี้เรียกน้ำที่สร้างความดันที่เรียกว่าคอลลอยด์สโมติก ความเข้มข้นในพลาสมาที่ลดลงจึงช่วยลดเส้นเลือดฝอย การดูดซึมกลับทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ตับวาย (โดยเฉพาะโรคตับแข็ง) ยังนำไปสู่อาการทางพยาธิวิทยาเช่นเดียวกันเนื่องจากตับเป็นไซต์หลักของการสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมา

สุดท้าย อาการบวมน้ำเป็นผลสืบเนื่องมาจากการอักเสบ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากตัวแทนที่มีลักษณะทางกายภาพ (การบาดเจ็บ ความร้อน) สารเคมี (กรด ฯลฯ) หรือทางชีวภาพ (แบคทีเรีย ไวรัส ฯลฯ) เนื่องจากการบาดเจ็บและการดัดแปลงของจุลภาคที่เกิดจากการตอบสนองต่อการอักเสบ ทำให้มีการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น ส่งผลให้มีการสะสมของโปรตีนในของเหลวคั่นระหว่างหน้า (มีอยู่ในช่องว่างนอกเซลล์ เช่น ระหว่างเส้นเลือดฝอยกับเซลล์) ในทำนองเดียวกันกับภาวะทุพโภชนาการ ความดันคอลลอยด์-ออสโมติกในพลาสมาลดลงและการกรองเพิ่มขึ้นที่ระดับเส้นเลือดฝอย ผลที่ได้คือการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำอีกครั้ง

การรักษา

อาการบวมน้ำจะรักษาให้หายขาดโดยการระบุโรคที่เกิดขึ้น

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแต่ละหัวข้อ โปรดปรึกษา: สรีรวิทยาของการไหลเวียนของเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดขอด สำหรับการเยียวยาธรรมชาติ: เกาลัดม้า เซนเทลลา บลูเบอร์รี่ ไม้กวาดของคนขายเนื้อ และยาขับปัสสาวะตามธรรมชาติ