วันนี้เราจะมาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคที่เกิดจากสมาชิกอีกคนหนึ่งของไวรัสเริม ฉันหมายถึงเริมงูสวัดซึ่งนอกจากจะทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสแล้วยังเป็นสาเหตุของโรคที่รู้จักกันในประเพณีที่เป็นที่นิยมเช่นไฟของเซนต์แอนโทนี่
โรคงูสวัดเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสซึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดจะมีผื่นที่เจ็บปวด โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้จะถูก จำกัด ให้อยู่เพียงด้านเดียวของร่างกายและมีลักษณะเป็นถุงน้ำจำนวนมาก ดังที่กล่าวไว้ ไฟของเซนต์แอนโธนีเกิดจากไวรัส varicella-zoster (VZV) ซึ่งเป็นของตระกูลไวรัสเริม เราได้เห็นแล้วว่าไวรัสตัวเดียวกันมีส่วนรับผิดชอบต่อการปรากฏตัวของทั้งอีสุกอีใสและไฟของ S. Antonio อย่างไร ก่อนดำเนินการต่อจำเป็นต้องมีการชี้แจง . กล่าวอีกนัยหนึ่งเฉพาะผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสเท่านั้นที่สามารถเป็นโรคงูสวัดได้ ฉันจะอธิบาย เมื่ออีสุกอีใสหดตัว ระบบภูมิคุ้มกันก็ไม่สามารถทำลายไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ แต่มันดันกลับ บังคับให้มันซ่อนอยู่ในเซลล์ของรากประสาทไขสันหลัง ที่นี่ไวรัสยังคงไม่ทำงานและเงียบ "ซ่อน" เป็นเวลาหลายปีหรือตลอดชีวิตอย่างไรก็ตาม อาจเกิดขึ้นได้ว่า ในบางสถานการณ์ที่ทำให้ร่างกายเปราะบางมากขึ้น ไวรัสสามารถเปิดใช้งานและเริ่มการโจมตีใหม่ได้ ในกรณีนี้ตามเส้นทางของเส้นประสาทไวรัส varicella-zoster ทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดโดยทั่วไปในบริเวณผิวหนังของการแพร่กระจายของเส้นประสาทเอง
ไฟของเซนต์แอนโธนีสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการลดลงของระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป ตัวอย่างเช่น การตื่นขึ้นของไวรัสแฝงสามารถเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงเวลาที่เครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากมุมมองทางร่างกายหรือจิตใจ จึงไม่น่าแปลกใจที่การสังเกตไฟของนักบุญแอนโธนีเหนือสิ่งอื่นใดเมื่ออายุมากขึ้นหรือด้วยการใช้ยากดภูมิคุ้มกันบางชนิด นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอเช่นโรคเอดส์หรือมะเร็ง ตามสถิติทางการแพทย์ หนึ่งในสิบของประชากร ส่วนใหญ่มักจะหลังจากอายุ 50 ปี จะเป็นโรคงูสวัดตลอดชีวิต
เราคาดการณ์ว่าสัญญาณที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะของไฟของนักบุญแอนโธนีมากที่สุดคือลักษณะของผื่นแดงเป็นกระจุก ผื่นนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดที่รุนแรงมาก ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกแสบร้อนและคัน บางครั้งความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากจนเพียงแค่สัมผัสส่วนที่ได้รับผลกระทบก็ไม่สามารถทนได้ งูสวัดเริ่มมีอาการคล้ายกับแผลเย็น โดยมักมีความรู้สึกเสียวซ่าหรือชาเฉพาะที่ ในช่วงเวลาสั้น ๆ จะมีจุดสีแดงปรากฏขึ้น ซึ่งจะพัฒนาเป็นตุ่มน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลว คล้ายกับแผลอีสุกอีใส ฟองอากาศเหล่านี้ มีของเหลวใสก่อนแล้วจึงค่อยเป็นหนอง และมักปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การกระจายจะสะท้อนเส้นทางของเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ได้รับผลกระทบจากไวรัส โดยปกติแล้ว จะเกิดผื่นขึ้นที่หน้าอกหรือ ที่ด้านหลัง พบได้บ่อยขึ้นที่ใบหน้า รอบดวงตา ในปาก บนแขนหรือขา นอกจากอาการผื่นคันทั่วไปแล้ว โรคงูสวัดบางครั้งมักเกิดร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ หนาวสั่น ปวดหัว , ปวดท้องและอาการป่วยไข้ทั่วไป ซึ่งอาจทำให้เกิดผื่นขึ้นได้เช่นกัน เมื่อชี้แจงเรื่องนี้แล้ว ไม่กี่วันหลังจากการปรากฏตัวของถุงน้ำเราเห็นการแตกของถุงน้ำ ซึ่งเป็นช่วงเวลาซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับจุดสูงสุดของการแพร่ระบาดของโรค ภายในไม่กี่วัน 6 หรือ 7 เป็นที่แน่นอน แผลจะแห้งด้วยการก่อตัวของสะเก็ด
ไฟของ Sant'Antonio มีหลักสูตรที่แตกต่างกันตั้งแต่สิบวันถึงสามเดือน หลายกรณีสามารถแก้ไขได้ด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ในขณะที่กรณีอื่นๆ โชคไม่ดีที่กลายเป็นเรื้อรัง ส่งผลให้เกิดโรคประสาท post-herpetic ที่เรียกว่า ภาวะแทรกซ้อนนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องหลายสัปดาห์ เดือน หรือหลายปีหลังจากการหายตัวไปของแผลที่ผิวหนังจากงูสวัด
สำหรับการวินิจฉัยนั้น อาการและรอยโรคที่ผิวหนังที่บ่งบอกถึงโรคเริมงูสวัดให้การตีความที่ชัดเจนพอสมควร การตรวจด้วยสายตาของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยแพทย์โดยทั่วไปก็เพียงพอแล้ว ในกรณีที่มีอาการที่น่าสงสัย ยังคงสามารถใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างได้ การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดคือการตรวจเลือดเพื่อหาอิมมูโนโกลบูลิน ดังนั้นแอนติบอดีจึงเชื่อมโยงโดยเฉพาะกับการมีอยู่ของไวรัส varicella-zoster (VZV) อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่น ๆ เป็นไปได้ที่จะดำเนินการปริมาณอนุภาคไวรัสโดย PCR นั่นคือโดยการขยาย DNA ของพวกมัน
โชคดีสำหรับหลาย ๆ คน การโจมตีด้วยไฟของนักบุญแอนโธนีจะรักษาและเหลือไว้เพียงความทรงจำอันไม่พึงประสงค์ ความละเอียดของงูสวัดโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและมักจำกัดอยู่เพียงตอนเดียว อย่างไรก็ตาม ด้วยความผิดปกติที่ค่อนข้างน่ารำคาญ มันจึงมีประโยชน์ที่จะใช้การรักษาเฉพาะที่และเป็นระบบเพื่อลดการคลายตัวและบรรเทาความรุนแรงของความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาด้วยยาต้านไวรัส ซึ่งรวมถึงอะไซโคลเวียร์ สามารถลดความรุนแรงของอาการและเร่งเวลาในการรักษาจากงูสวัดได้ ในเรื่องนี้ คำแนะนำที่สำคัญในการลดระยะเวลาของอาการคือการเริ่มการรักษานี้โดยเร็วที่สุด เพื่อควบคุมความเจ็บปวด คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบได้ ในขณะที่ยาปฏิชีวนะจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อผื่นกลายเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย
ตามที่กล่าวไว้ในส่วนเบื้องต้นว่าผู้ที่เป็นโรคงูสวัดสามารถแพร่เชื้อได้เฉพาะผู้ที่ยังไม่มีโรคอีสุกอีใสในขณะที่การติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสในอดีตจะไม่สามารถแพร่เชื้องูสวัดได้ เนื่องจากเป็นการติดเชื้อไวรัสจึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผื่นที่ผิวหนังและไม่สัมผัสโดยตรงกับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อหรือเสื้อผ้าของตน จนกว่าถุงน้ำจะกลายเป็นสะเก็ด เป็นโรคติดต่อ เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการแนะนำวัคซีนเฉพาะเพื่อฉีดวัคซีนคนตั้งแต่อายุ 50 ปี เพื่อป้องกันโรคงูสวัดและโรคประสาทหลังโรคเริม อย่างไรก็ตาม วัคซีนไม่สามารถให้การป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ และดูเหมือนว่าจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดเพลิงไหม้ของเซนต์แอนโธนีได้ประมาณ 50%