Escherichia coli - วิดีโอ: สาเหตุการวินิจฉัยอาการ

วันนี้เราจะมาพูดถึงแบคทีเรียที่มีใบหน้ามากมาย ... มักจะไม่เป็นอันตรายและเป็นมิตร แต่บางครั้งก็อันตรายและสามารถก่อให้เกิดโรคที่สำคัญได้ ฉันอ้างถึง "Escherichia coli. Escherichia coli เป็นชื่อของแบคทีเรียที่มักอาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์ แต่ในสัตว์เลือดอุ่นอื่นๆ อีกหลายชนิดก็เช่นกัน มีความเข้มข้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้ใหญ่ ดังนั้นใน "ลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์จำนวนมากที่สุดชนิดหนึ่ง L"Escherichia coli ดังนั้นจึงกลายเป็นส่วนหนึ่งของพืชในลำไส้ในฐานะแบคทีเรียทั่วไป คำคุณศัพท์ commensal บ่งชี้ว่าในความสัมพันธ์การอยู่ร่วมกันระหว่างสิ่งมีชีวิตทั้งสองมีเพียงหนึ่งในสองเท่านั้นที่ดึงข้อได้เปรียบจากการอยู่ร่วมกันดังกล่าว อย่างไรก็ตาม เพื่อที่จะสามารถพูดถึง commensalism สิ่งมีชีวิตอื่นจะต้องไม่ได้รับความเสียหายจากการดังกล่าว การอยู่ร่วมกัน สรุปได้ว่า "Escherichia coli เป็นร้านอาหารเพราะใช้ประโยชน์จากสารอาหารที่มีอยู่ในลำไส้ใหญ่โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายของมนุษย์ ในความเป็นจริง "ประเภท" มากมาย Escherichia coli และแม้ว่าอาหารเหล่านี้ส่วนใหญ่จะเป็นร้านอาหารก็ตาม จึงไม่เป็นอันตราย บางคนอาจประพฤติตัวเป็นเชื้อโรคได้ ที่จริงแล้ว บางสายพันธุ์มีลักษณะของความรุนแรง เช่น เพื่อให้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินอาหารและระบบอื่นๆ โดยเฉพาะในระดับปัสสาวะ แต่ไปทำความคุ้นเคยกับEscherichia coli จากมุมมองทางชีววิทยา

เราเริ่มต้นจากการพิจารณาว่าEscherichia coli มันเป็นหนึ่งในจุลินทรีย์ที่หลากหลายที่สุดที่มีอยู่ในธรรมชาติ เป็นแบคทีเรียแกรมลบ กล่าวคือ เป็นลบสำหรับการย้อมแกรม และอยู่ในตระกูล enterobacteria ที่เรียกว่า เพราะพวกเขาพบที่อยู่อาศัยในอุดมคติในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์อื่นๆ แอลEscherichia coli มันมีรูปร่างเป็นแท่งยาวและมีแฟลเจลลาซึ่งใช้ในการเคลื่อนที่ และ pili หรือ fimbriae ซึ่งมันใช้สื่อสารกับแบคทีเรียอื่น ๆ และยึดตัวเองกับเซลล์ของโฮสต์ นอกจากนี้ มันยังมีตัวเลือกเมแทบอลิซึมของแอโรบิก กล่าวคือ มันสามารถเติบโตได้ทั้งในที่ที่มีและไม่มีออกซิเจนอุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการอยู่รอดคือ 35-40 ° C ด้วยเหตุนี้Escherichia coli มันอาศัยอยู่ได้ง่ายในลำไส้ของมนุษย์ซึ่งทำหน้าที่เป็นร้านอาหาร นอกจากนี้ยังมีส่วนช่วยในการย่อยอาหารที่เหมาะสมและการสังเคราะห์วิตามินเครวมถึงการต่อสู้กับจุลินทรีย์อื่น ๆ เพื่อจับสารอาหารและการยึดเกาะบนเยื่อเมือกในลำไส้ เนื่องจากลักษณะเหล่านี้ "ดังนั้น Escherichia coli จึงถือได้ว่าเป็น symbiont ฉันจำได้ว่าเราพูดถึง symbiosis เมื่อสิ่งมีชีวิตทั้งสองได้รับผลประโยชน์ร่วมกันจากการอยู่ร่วมกัน นอกเหนือจากการเป็น commensal และ symbiont แล้ว 'Escherichia coli นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายได้ว่าเป็นเชื้อก่อโรคฉวยโอกาส โดยเฉพาะคำคุณศัพท์ฉวยโอกาสบอกเราว่าจุลินทรีย์ชนิดนี้สามารถใช้ประโยชน์จากสถานการณ์บางอย่างเพื่อเพิ่มจำนวนมากเกินไปจนทำให้เกิดโรคได้อย่างไร อันที่จริง แม้ว่าสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีจะไม่เป็นอันตรายในอาสาสมัครที่มีกลไกการป้องกันเช่น เผา ย้ายปลูก ผู้ป่วย "เอดส์ ฯลฯ"Escherichia coli มันสามารถเข้าครอบงำและทำให้เกิดโรคได้ ยิ่งกว่านั้น ดังที่เราได้เห็นแล้ว บางสายพันธุ์สามารถอธิบายได้ว่าเป็นสารก่อโรค เนื่องจากพวกมันสามารถก่อให้เกิดโรคได้แม้ในคนที่มีสุขภาพดี ในสไลด์ถัดไป เราจะเห็นร่วมกันเมื่อใดและด้วยเหตุผลใดที่แบคทีเรียเหล่านี้มีลักษณะก้าวร้าวจนถึงจุดที่ทำให้เกิดโรค

สิ่งแรกที่ควรสังเกตในสไลด์นี้คือ สายพันธุ์คอมเมนซัลที่ปกติแล้วไม่มีอันตรายสามารถทำให้เกิดโรคนอกทางเดินลำไส้ได้ภายใต้สภาวะจูงใจบางประการ ดังที่เราได้เห็นแล้ว สภาวะที่เอื้ออำนวย เช่น ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง แต่ยังรวมถึงโรคเบาหวาน หรือการมีนิ่วหรือสายสวนปัสสาวะ NS อี. โคไล uropathogens (UPEC) เป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ขอบคุณ fimbriae ที่เรียกว่า P (ซึ่งเปรียบได้กับหนวดที่มีหน่อ) the อี. โคไล เชื้อโรคในระบบทางเดินปัสสาวะสามารถขึ้นไปในทางเดินปัสสาวะ ยึดตัวเองกับเยื่อเมือกและผลิตท่อปัสสาวะอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด pyelonephritis (ดังนั้น การติดเชื้อในไต) สายพันธุ์อื่นๆ ของ อี. โคไล พวกเขาสามารถทำให้เกิดโรคนอกลำไส้เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ภาวะโลหิตเป็นพิษ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, โรคปอดบวมและการติดเชื้อของอวัยวะภายในอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม มันอยู่ในลำไส้ที่บางสายพันธุ์ของ Escherichia coli เชื้อโรคทำให้เกิดการรบกวนบ่อยที่สุดโดยมีอาการท้องร่วงบางครั้งเกี่ยวข้องกับเลือดออกและการทำงานของไตบกพร่อง ในสไลด์ถัดไป เราจะเน้นที่การติดเชื้อในทางเดินอาหาร ในขณะที่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจาก Escherichia coli จะกล่าวถึงในวิดีโอหน้า

สายพันธุ์ของ Escherichia coli รับผิดชอบต่อการติดเชื้อในทางเดินอาหารสามารถทำให้เกิดโรคได้โดยกลไกต่างๆ แบคทีเรียบางชนิดเป็นพิษ ซึ่งหมายความว่าพวกมันผลิตสารพิษที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ คนอื่นบุกรุกเยื่อบุลำไส้ทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อและการอักเสบ ท่ามกลางสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของ Escherichia coli ที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้ เราจำ enteropathogens (เรียกอีกอย่างว่า EPEC), enterotoxigens (ETEC), enteroinvasive (EIEC), enteroadherents (EAEC) และ enterohemorrhagic (EHEC) ในบรรดาสายพันธุ์เหล่านี้ มันคุ้มค่าที่จะเน้นที่อี. โคไล enterohemorrhagic เนื่องจากมีความก้าวร้าวเป็นพิเศษ นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเกิดโรคในประเทศอุตสาหกรรม การแพร่กระจายของสายพันธุ์ enterohemorrhagic และการปล่อยสารพิษที่ตามมาอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ดังนั้นอุจจาระเหลวผสมกับเลือด นอกจากนี้ ใน 5% ของกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและผู้สูงอายุ การติดเชื้อ enterohemorrhagic ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่ากลุ่มอาการฮีโมไลติกยูเรมิก นี่เป็นภาวะไตวายที่รุนแรงมาก ซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ อีกสายพันธุ์ที่สำคัญคืออี. โคไล enterotoxigenic ซึ่งร่วมกับ enteropathogenic เป็นตัวแทนของสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องร่วงจากแบคทีเรียและมักเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง

ในสไลด์นี้ เราจะเจาะลึกสาเหตุที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อด้วย Escherichia coli เชื้อโรค การติดเชื้อดังกล่าวสามารถติดต่อกับอุจจาระได้ทั้งจากคนและสัตว์ ดังนั้นการส่งผ่านจะเกิดขึ้นผ่านเส้นทางโฟกัสแบบออโรโฟกัสเป็นหลัก ตัวอย่างเช่น แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้โดยการดื่มน้ำหรือรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนจากอุจจาระนั่นเองค่ะ จำได้ว่า การมีอยู่ของEscherichia coli ในน้ำใต้ดินเป็นตัวบ่งชี้ทั่วไปของการปนเปื้อนของอุจจาระ อุจจาระสามารถไหลลงสู่ทะเลสาบ คลอง สระน้ำ หรือแหล่งน้ำ และผู้คนสามารถติดเชื้อได้จากการกลืนน้ำไปโดยไม่ได้ตั้งใจขณะอาบน้ำ เช่นเดียวกับอาหารมากจน "Escherichia coli มักถูกค้นหาในการวิเคราะห์ที่ดำเนินการโดยผู้ตรวจสุขภาพในสาขาการจัดเลี้ยงแบบรวมหมู่ นอกจากนี้ การปนเปื้อนของอาหารอาจเกิดขึ้นในระหว่างการฆ่าหรือการเตรียมเนื้อสัตว์ หากเนื้อดิบที่ติดเชื้อไม่ได้รับการปรุงอย่างเหมาะสม แบคทีเรียจะอยู่รอดและเราสามารถติดเชื้อได้ง่ายๆ โดย การกินเข้าไป เบอร์เกอร์อาหารจานด่วนมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเพราะ "Escherichia coli,เจาะลึกเพราะเนื้อสับ,ทนทานต่ออุณหภูมิการปรุงอาหารต่ำ. อาหารอื่นๆ ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผัก โดยเฉพาะผักกาดหอม ผักโขมและถั่วงอก น้ำผลไม้ที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ น้ำนมดิบ และชีสที่ได้รับ NS Escherichia coliที่จริงแล้วมันสามารถแพร่กระจายจากเต้าโคถึงนมได้ แบคทีเรียยังสามารถถ่ายทอดจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อพวกเขาไม่ล้างมือหลังจากอยู่ในห้องน้ำหรือผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักสีทอง
แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัย "การติดเชื้อในลำไส้จาก Escherichia coli หลังจากที่ได้ถามคำถามเกี่ยวกับอาการและได้ทำการทดสอบบางอย่างแล้ว อย่างแรกเลยคือเรื่องอุจจาระ จากการตรวจสอบนี้เรียกว่า coproculture อันที่จริงง่ายต่อการตรวจจับการปรากฏตัวของแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม มีการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการและการทดสอบระดับโมเลกุลอื่นๆ ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการวิจัยทางซีรัมวิทยาของสารพิษและการกำหนดซีโรไทป์ของแบคทีเรีย สำหรับการรักษา มักจะติดเชื้อโดย Escherichia coli มันแก้ไขได้เองโดยไม่ต้องใช้ยาบางชนิด ด้วยเหตุผลนี้ แพทย์มักจะแนะนำให้พักผ่อนและดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อทดแทนการสูญเสียน้ำและเกลือ ในทางกลับกัน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็เช่นกัน โดยปกติไม่จำเป็น ในบางกรณีอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก ซึ่งนำไปสู่การปล่อยสารพิษจากแบคทีเรีย และทำให้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง ส่วนภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในบางคนติดเชื้อ Escherichia coli ทำให้เกิดปัญหาเลือดและไต ผู้ป่วยที่สำคัญที่สุดอาจต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นโดยอาศัยการฟอกไต การถ่ายเลือด ไปจนถึงการปลูกถ่ายไต

การติดเชื้อจำนวนมากจาก Escherichia coli สามารถป้องกันได้ง่ายโดยการปรับปรุงสภาพสุขอนามัยทั่วไป อันดับแรก แนะนำให้ดื่มน้ำเปล่าเท่านั้น สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินทางไปประเทศที่น้ำไม่ได้รับการบำบัด ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้น้ำแข็งหรือการใช้น้ำประปาในการแปรงฟัน ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำร้อนและสบู่เสมอ โดยเฉพาะก่อนเตรียมอาหาร หลังสัมผัสเนื้อดิบ หลังใช้ห้องน้ำ หรือสัมผัสสัตว์ เนื้อดิบโดยเฉพาะเนื้อสับต้องปรุงที่อุณหภูมิต่ำสุด 70 ° C เป็นเวลาอย่างน้อย 2 นาที โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าแม้แต่ชั้นในสุดของเนื้อสัตว์ก็สูญเสียสีชมพูตามแบบฉบับของเนื้อดิบ นอกจากนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนข้ามเนื้อดิบจะต้องจัดเก็บและเตรียมแยกต่างหากจากเนื้อสุกหลีกเลี่ยงการใช้พื้นผิวเดียวกันหรือเครื่องใช้ที่ยังไม่ได้ล้างเดียวกันในการจัดการอาหารที่ปรุงสุกแล้วสำหรับอาหารจากพืชเช่นผลไม้และผักเหล่านี้จะต้องล้าง กับน้ำดื่มหรือปอกเปลือกก่อนบริโภคโดยเฉพาะถ้าปรุงไม่ได้ สุดท้ายแนะนำให้ดื่มแต่นม ผลิตภัณฑ์จากนม และน้ำผลไม้พาสเจอร์ไรส์เท่านั้น