ในตอนที่แล้วเราได้พูดถึงแผลในกระเพาะอาหารและในบรรดาสาเหตุหลักที่เอื้อต่อการเริ่มเป็นแผลนั้น เราได้กล่าวถึงแบคทีเรีย เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร. เป็นจุลินทรีย์เฉพาะ เนื่องจากมีความสามารถพิเศษในการขยายพันธุ์ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดสูงของกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดปัญหา เช่น โรคกระเพาะ แผลในกระเพาะ และผนังลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ
แอลเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร เป็นแบคทีเรียแกรมลบ ซึ่งมีหน้าที่ในการติดเชื้อเรื้อรังของเยื่อบุชั้นในสุดของกระเพาะอาหาร เรียกว่าเยื่อบุกระเพาะอาหาร เมื่อนึกถึงคำว่า "เฮลิโคแบคเตอร์" แบคทีเรียก็มีลักษณะเป็นเกลียว ในทางกลับกัน คำว่า "pylori" ระลึกถึงตำแหน่งที่ต้องการของการติดเชื้อ: pylorus นั่นคือจุดที่ผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้ แอลเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร มันมีความยาวไม่กี่ไมครอนและมีแฟลกเจลลานั่นคือโครงสร้างคล้ายกับหางเล็ก ๆ ซึ่งช่วยให้มันเคลื่อนที่และทำรังในเยื่อบุกระเพาะอาหาร ที่นี่สามารถกระตุ้นการอักเสบที่ช้า แต่ก้าวหน้าซึ่งทำลายเซลล์ของเยื่อบุชั้นในของกระเพาะอาหาร ไม่น่าแปลกใจที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างการมีอยู่ของแบคทีเรียนี้ในกระเพาะอาหารกับการพัฒนาของโรคกระเพาะ การอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ติดเชื้อ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร นอกจากนี้ยังถือว่าเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุหลักของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นการพังทลายของผนังกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้ที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น ในบางกรณีเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร มันสามารถจูงใจให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหารบางชนิดได้
แอลเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร เป็นแบคทีเรียที่ผิดปกติที่สามารถอยู่รอดได้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดมากในกระเพาะอาหาร ลักษณะเฉพาะนี้เกิดขึ้นได้ด้วยอุบายที่ช่วยให้จุลินทรีย์สามารถหลบหนีการทำลายล้างของน้ำย่อยได้ แอลเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรอันที่จริงมันผลิตเอนไซม์ที่เรียกว่า urease ซึ่งช่วยให้มันทะลุผ่านเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารซึ่งมันยังสามารถหลบหนีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเจ้าบ้านได้ เอ็นไซม์เดียวกันจะเปลี่ยนยูเรียที่พบในกระเพาะอาหารเป็นกรดคาร์บอนิกและแอมโมเนีย ซึ่งทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลางบางส่วนเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร จัดการเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมขนาดเล็กที่เหมาะสมกับการตั้งถิ่นฐานและเอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ อย่างไรก็ตาม น่าเสียดายที่ในช่วงชีวิตนี้ แบคทีเรียจะผลิตสารที่ส่งผลเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบที่เรียกว่าโรคกระเพาะ และการกัดเซาะที่เรียกว่าแผลในกระเพาะอาหาร
ส่วนการแพร่เชื้อนั้น วิธีที่เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร มันถูกส่งยังไม่ชัดเจน อาจเป็นไปได้ว่าการติดต่อจากคนสู่คนโดยทางปากทางปากทางปากหรือทางน้ำนมแม่ อีกเส้นทางที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อคือการกลืนน้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อนด้วยอุจจาระหรือจับด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง
ไม่มีอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร มันอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารที่น่ารำคาญโดยมีความผิดปกติที่เกิดขึ้นพร้อมกับโรคกระเพาะเรื้อรังหรือแผลในกระเพาะอาหาร ดังนั้นอาการเสียดท้องและปวดท้อง, กรดไหลย้อน, คลื่นไส้, อาเจียน, รู้สึกหนัก, การย่อยอาหารช้าและยากอาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า ในกรณีอื่น ๆ การติดเชื้อยังคงไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ แค่คิดว่าในโลกนี้ สองในสามคนเป็นโฮสต์ของแบคทีเรียในกระเพาะอาหาร หลายคนเหล่านี้อาศัยอยู่กับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร โดยไม่เกิดโรคใดๆ
ในการปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร แม้กระทั่งสิ่งที่คลุมเครือเช่นอาการเสียดท้องบ่อยหรือปัญหาทางเดินอาหารก็ควรได้รับการทดสอบทางการแพทย์ที่ง่ายและแม่นยำ ในกลุ่มเหล่านี้ ยังมีการทดสอบที่สามารถแสดงให้เห็นว่ามีการติดเชื้ออยู่ นี่เป็นกรณีของการทดสอบลมหายใจ การค้นหาแอนติบอดีต่อต้านเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ในเลือดและการค้นหาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร บนตัวอย่างอุจจาระ การทดสอบลมหายใจหรือที่เรียกว่าการทดสอบลมหายใจของยูเรียนั้นเรียกว่าเพราะเป็นการวัดปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ที่ทำเครื่องหมายไว้ซึ่งปล่อยออกมาจากลมหายใจ ในระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ใช้เครื่องหมายยูเรียซึ่งเป็นสารที่มีอะตอมของคาร์บอนที่มีกัมมันตภาพรังสีอยู่ ณ จุดนี้ หากมีเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร เปลี่ยนโมเลกุลยูเรียที่กินเข้าไปเป็นสองโมเลกุลที่เล็กกว่า: แอมโมเนียและคาร์บอนไดออกไซด์ คาร์บอนที่ติดฉลากจึงจบลงในโมเลกุลของคาร์บอนไดออกไซด์ที่ปล่อยออกมาจากลมหายใจ หากจากการวิเคราะห์อากาศที่หายใจออกพบว่ามีคาร์บอนไดออกไซด์ตกค้างสูง แสดงว่าแบคทีเรียแฝงตัวอยู่ในกระเพาะอาหารและผลการทดสอบถือเป็นบวก มิฉะนั้นการติดเชื้อจะไม่ได้รับการติดต่อ เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ชัดเจนและศึกษาผลของการติดเชื้อ จำเป็นต้องมีการตรวจแบบแพร่กระจายมากกว่าครั้งก่อนๆ ที่เรียกว่า esophagus-gastro-duodenal-scopy การตรวจโดยใช้กล้องส่องกล้องนี้ดำเนินการโดยการนำหลอดใยแก้วนำแสงเข้าทางปาก จากนั้นค่อยลดระดับลงเบาๆ เพื่อให้สามารถสังเกตเยื่อเมือกของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นได้ ในเวลาเดียวกัน การตรวจสอบช่วยให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งก็คือการนำเนื้อเยื่อเล็กๆ มาวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อประเมินความเสียหายที่เกิดจากแบคทีเรียต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อสามารถเพาะเลี้ยงเพื่อระบุแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะที่มีความอ่อนไหวมากที่สุด
เมื่อการปรากฏตัวของเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรการบำบัดเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อนั้นเป็นยาปฏิชีวนะ การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดต่างๆ หนึ่งหรือสองชนิดเป็นเวลา 7-14 วัน โดยเลือกจากอะม็อกซีซิลลิน เมโทรนิดาโซล คลาริโทรมัยซิน และเตตราไซคลิน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขั้นพื้นฐานนี้เกี่ยวข้องกับยาที่ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร เช่น สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ยาลดกรดที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้บรรเทาอาการและสร้างสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยในกระเพาะอาหารเพื่อให้แบคทีเรียมีชีวิตอยู่ เมื่อปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่แม่นยำ การรักษาแบบผสมผสานนี้จะมีผลวินิจฉัยชี้ขาดได้ประมาณ 90% ของผู้ป่วยทั้งหมด เมื่อเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรนอกจากนี้ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ก็ดีขึ้นเช่นกัน
เนื่องจากเรายังรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการส่งสัญญาณของเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรแม้จะไม่ได้กำหนดมาตรการป้องกันไว้เป็นอย่างดี อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป แนะนำให้ล้างมือให้สะอาดก่อนจับหรือรับประทานอาหารทุกครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการได้โดยการจำกัดปัจจัยสำคัญอื่นๆ ที่อาจก่อให้เกิดปัญหาทางเดินอาหาร เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และยาแก้อักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น แอสไพริน
