ไลเคน รูเบอร์ พลานัส

ไลเคน puber planus

Lichen ruber planus แสดงถึงภาวะผิดปกติของผิวหนังและเยื่อเมือกบ่อยครั้ง ซึ่งประกอบด้วยมีเลือดคั่งที่คัน ฟองฝ่อหรือกัดกร่อน แม้ว่าจะมีการตั้งสมมติฐานว่าการเกิดโรคของไลเคนรูเบอร์พลานัสนั้นเป็นภูมิคุ้มกัน แต่สาเหตุยังคงไม่แน่นอนและไม่ทราบแน่ชัด: ไม่ว่าในกรณีใด ดูเหมือนว่าไวรัสจะไม่ส่งผลกระทบในทางใดๆ ต่อการปรากฏตัวของโรคผิวหนัง

อุบัติการณ์

ประมาณว่าไลเคนรูเบอร์พลานัสเป็นโรคที่ค่อนข้างบ่อยในหมู่เพศที่ยุติธรรม และอัตราการเกิดคือประมาณ 1-2% ของประชากรที่มีสุขภาพดี แม้จะมีการเรียกร้อง เงื่อนไขดูเหมือนจะถูกประเมินต่ำเกินไป โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่บ่นถึงโรคนี้จะมีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี ในขณะที่เด็กเกือบจะไม่อยู่ในไลเคน รูเบอร์ พลานัส

สาเหตุและพื้นที่ได้รับผลกระทบ

ปัจจัยกระตุ้นที่อยู่ภายใต้ไลเคน ruber planus ไม่เป็นที่รู้จักอย่างสมบูรณ์: พบว่าผู้ที่เป็นโรคผิวหนังนี้มีภาวะวิตกกังวลอย่างมาก แต่เหตุผลที่ควบคุมทุกอย่างยังคงเป็นเขตเงา ผู้เขียนบางคนเสี่ยงกับทฤษฎีเฉพาะ: จากการศึกษาที่ดำเนินการ ดูเหมือนว่า ความเครียดมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการวิวัฒนาการทางคลินิกของโรค ไลเคน รูเบอร์ พลานัส เรื้อรัง แม้ว่าจะเป็นพิษเป็นภัยก็ตาม จึงสามารถกระตุ้น (ไม่ได้เกิดจาก) โดย สารสื่อประสาทความเครียด [ นำมาจาก www.latuapelle.org]
แม้ว่าไลเคนรูเบอร์พลานัสสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้อย่างสมบูรณ์แบบ แต่ไลเคนรูเบอร์พลานัสส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อข้อมือ บริเวณเอว-ศักดิ์สิทธิ์ สะโพก และอวัยวะเพศ นอกจากนี้ เล็บ เยื่อเมือกในช่องปากและอวัยวะเพศ และหนังศีรษะยังเป็นเป้าหมายของโรคผิวหนังอีกด้วย

อาการบาดเจ็บ

เป็นการยากที่จะสร้างภาพทางคลินิกที่ชัดเจน เนื่องจากไลเคนรูเบอร์พลานัสไม่ปรากฏว่ามีแผลที่ผิวหนังแบบเดียวกันในผู้ป่วยทุกราย: มีเลือดคั่งโดยทั่วไปของโรคอาจแตกต่างกันในรูปร่าง ขนาด สถานที่และการจัดวาง บางครั้งทำให้การรับรู้ถึง โรคยาก.
ข้อมูลทางสถิติพบว่าใน 10% ของกรณีมีเลือดคั่งสีขาวของไลเคนรูเบนพลานัสมีแนวโน้มที่จะหายเป็นปกติในพื้นที่ส่วนกลาง แต่จะขยายไปสู่รอบนอกโดยมีแนวโน้มเป็นวงกลมโดยเฉพาะ หรือ balanitis) ไม่ค่อยพบรอยโรคตามการกระจายเชิงเส้น

การแปลของรอยโรค

มีเลือดคั่งในผิวหนังมีลักษณะเป็นรูปหลายเหลี่ยม สีแดงหรือสีขาว โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 3 ถึง 10 มม. บนเยื่อเมือกภายในของแก้ม (ยีนของเมือก) และบนลิ้น ในทางกลับกัน ไลเคน รูเบอร์ พลานัส อาจสนับสนุนการก่อตัวของเลือดคั่งสีขาวที่แตกแขนงและเรติเคิล นอกจากนี้ ไลเคน ruber planus ที่ระดับ palmar-plantar สามารถสร้างการบรรเทาที่รุนแรงและ hyperkeratotic ได้ คล้ายกับแคลลัส
papules ที่เกิดจากไลเคน ruber planus สามารถอยู่ใกล้รูขุมขน ทำให้ผมร่วง และเกิดความเสียหายถาวรต่อรูขุมขนเอง

โครงสร้างของเลือดคั่ง

โดยทั่วไป papules ของไลเคน ruber planus มีขนาดเล็กมาก เทียบได้กับขนาดของหัวเข็ม แต่มีข้อยกเว้นอย่างแน่นอน เนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มปริมาณและแพร่กระจายไปยังบริเวณโดยรอบ เมื่อ papules ไม่แบนอีกต่อไป (เพราะฉะนั้นคำว่า "planus" ของโรค) มีคนพูดถึง lichen ruber acumunatus อย่างถูกต้องมากขึ้น (โรคที่อธิบายเป็นครั้งแรกในช่วงกลางศตวรรษที่สิบเก้าโดย MK Kaposi แพทย์ผิวหนังชาวฮังการีที่มีชื่อเสียงของ เวลา ) วันนี้เรียกว่า pithriasis rubra pilaris.
ที่ระดับแขนขา มีเลือดคั่งสามารถมีลักษณะเป็นรูที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของหูดที่คันโดยเฉพาะ
เส้นเล็งสีขาวปรากฏขึ้นบน papules ของ lichen ruber planus: เป็นสัญญาณทั่วไปของโรคผิวหนังซึ่งช่วยให้รับรู้ได้ทันที มีเลือดคั่งสามารถคงอยู่โดดเดี่ยวหรือรวมกันเป็นกระจุกที่ผิดปกติอย่างแท้จริง ปัญหาหลักที่ขัดขวางการวินิจฉัยโรคนั้นเกิดจากการเกาที่สม่ำเสมอซึ่งเกิดจากเลือดคั่ง: ผู้รับการทดลองที่ได้รับผลกระทบจะขจัดฟิล์มผิวเผินของแผลออกผ่านการถู ป้องกันการจดจำทางคลินิก
ในบางวิชา ไลเคนรูเบอร์พลานัสประเภทแอกทินิกจะก่อตัวเป็นเลือดคั่งและฟองอากาศ ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากแสงแดดมากกว่าเดิม ไลเคนรูปแบบนี้ อาการคันเกือบจะเป็นศูนย์

การจัดหมวดหมู่

Lichen ruber planus จำแนกตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ papules และตำแหน่ง:

Lichen ruber planus ของ verrucous หรือ hypertrophic type: ตะไคร่ทั่วไปของขาซึ่งมีเลือดคั่งแห้งและเป็นสะเก็ดมีแนวโน้มที่จะยกขึ้นเล็กน้อยจากผิวหนัง บ่อยครั้ง papillomatosis (พยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของ papillomas ที่ระดับผิวหนัง / เมือก) และ hyperkeratosis ที่เห็นได้ชัด
ไลเคนรูเบอร์พลานัสชนิด Bullous: ตามสภาพของโรคที่ทำนายไว้ ตุ่มพองหรือฟองอากาศขนาดต่างๆ สามารถก่อตัวขึ้นบนผิวหนังได้ แผลเป็นสาเหตุของความเสื่อมของผิวหนังที่ก้าวหน้าซึ่งทำลายชั้นฐานของผิวหนังชั้นนอก
Lichen ruber planus ของประเภท follicular: โรคผิวหนังส่งผลกระทบต่อรูขุมขนสร้างความเสียหายอย่างมากเมื่อหนังศีรษะได้รับผลกระทบเช่นกันเนื่องจากเป็นสาเหตุของผมร่วงดังนั้นจึงผมร่วงแบบถาวรไม่ได้

[เอามาจาก บทความเกี่ยวกับกายวิภาคพยาธิวิทยาทางคลินิก โดย ม.รสา]

หลักสูตรของโรค

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้แบบเรื้อรังหรือแบบเฉียบพลัน แต่โชคดีที่โรคนี้มีแนวโน้มที่จะถดถอยได้เอง โดยไม่ต้องใช้ยารักษาเป็นพิเศษ (ยกเว้นผู้ป่วยที่บ่นว่ามีอาการคันที่ครอบงำและไม่หยุดยั้ง) เมื่อคราบหินปูนและเลือดคั่งที่ก่อตัวเปลี่ยนสี ทำให้มืดลง เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการรักษาตัวเองของไลเคน รูเบอร์ พลานัส

การรักษา

ไม่มีรายงานกรณีของไลเคนรูเบอร์พลานัสที่ไม่มีอาการ: ผู้ป่วยทุกรายบ่นถึงอาการคันแม้ว่าความรุนแรงของอาการเดียวกันอาจแตกต่างกันมากในแต่ละคน ในบางกรณี อาการคันเล็กน้อยมากจนแทบไม่ต้องใช้ยา (ไลเคนรูเบอร์พลานัสของแอคตินิก พิมพ์).
ผู้ป่วยตามใบสั่งแพทย์สามารถใช้ครีมหรือขี้ผึ้งตามคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ใช้เฉพาะที่) หรือการบริหารช่องปากของวิตามิน PP; ผู้ป่วยยังสามารถใช้ยาแก้แพ้เพื่อบรรเทาอาการคันได้
เมื่อ lichen ruber planus มีอาการวิตกกังวลอย่างเห็นได้ชัดของผู้ป่วย แนะนำให้ใช้ยาเฉพาะทางเภสัชวิทยาที่หดเกร็ง

สรุป

Lichen ruber planus: ในระยะสั้น

การเจ็บป่วย

ไลเคน ruber planus

คำอธิบาย

สภาพผิดปกติของผิวหนังและเยื่อเมือกบ่อยครั้งซึ่งประกอบด้วยมีเลือดคั่งคัน, ฟองฝ่อหรือกัดกร่อน

อุบัติการณ์ของไลเคนรูเบอร์พลานัส

โรคที่ค่อนข้างบ่อยในหมู่เพศที่ยุติธรรม
อัตราอุบัติการณ์: ประมาณ 1-2% ของประชากรที่มีสุขภาพดี
วิชาที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคืออายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากโรค

ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อข้อมือ บริเวณเอว-ศักดิ์สิทธิ์ สะโพก และอวัยวะเพศ Lichen ruber planus พบได้น้อยบนเล็บ เยื่อเมือกในช่องปากและอวัยวะเพศ และหนังศีรษะ

สาเหตุ

ไม่รู้จักโดยสิ้นเชิง

สมมติฐาน

ความเครียดและความวิตกกังวลสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้

อาการทางคลินิก