ต้อเนื้อ

ลักษณะทั่วไป

ต้อเนื้อเป็นโรคที่ส่งผลต่อพื้นผิวด้านหน้าของดวงตาภาวะทางพยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของพังผืดไฟโบรวาสกูลาร์ที่ระดับของเยื่อบุตาขาว

ต้อเนื้ออาจขยายไปถึงกระจกตา (เนื้อเยื่อโปร่งใสที่อยู่ด้านหน้าม่านตาและรูม่านตา) ขึ้นเรื่อยๆ รอยโรคนี้ปรากฏเป็นการเติบโต "ยกขึ้นเล็กน้อย" และหากขนาดหรือความหนาเพิ่มขึ้นมากเกินไปก็อาจรบกวนการทำงานของต้อเนื้อได้ การมองเห็น: ต้อเนื้อที่มีขนาดใหญ่เพียงพออาจทำให้เกิดการบิดเบือนของพื้นผิวกระจกตาซึ่งนำไปสู่สายตาเอียง
สาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาต้อเนื้อยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด โรคนี้อาจได้รับการสนับสนุนโดยแสงแดดและการระคายเคืองเรื้อรังของผิวลูกตา
บ่อยครั้งที่ต้อเนื้อมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจสอบโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบอย่างระมัดระวัง
ต้อเนื้อสามารถลบออกได้โดยการผ่าตัด แต่พยาธิสภาพนี้มักจะเกิดขึ้นอีกบ่อยๆ

อะไรเนี่ย

ต้อเนื้อเป็นความผิดปกติของพื้นผิวลูกตาที่มีลักษณะเฉพาะโดยมีการเจริญเติบโตผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหัวตา
ส่วนที่ยื่นออกมาจะมีรูปแบบเป็นแนวนอนและหลังจากระยะหนึ่งเติบโตแล้วมีแนวโน้มจะบุกรุกกระจกตาที่ด้านข้างของดวงตาใกล้กับจมูกมากที่สุด ในบางกรณี อาจพบเมมเบรนนี้ที่ด้านขมับของ ตาเดียวกัน กระจกตาส่วนที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นสีขาวและอุดมไปด้วยเส้นเลือดที่มีพื้นผิวไม่สม่ำเสมอ
ในทางปฏิบัติต้อเนื้อมีลักษณะคล้ายผ้าหรือฟิล์มบาง ๆ ที่งอกขึ้นเหนือดวงตา

คำว่าต้อเนื้อมาจากภาษากรีก "ต้อเนื้อ "นั่นคือ "ปีกเล็ก ๆ ของ" แมลง " ในการอ้างอิงถึงลักษณะของโรค

ต้อเนื้อสามารถทำให้เกิดสายตาเอียงซึ่งแก้ไขได้ยากด้วยแว่นสายตา เนื่องจากการดึงที่กระทำโดยเยื่อบุลูกตา

สาเหตุ

ต้อเนื้อเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) ที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ในทางกลับกัน กรณีในเด็กนั้นหายากมาก อุบัติการณ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นระหว่าง 20 ถึง 50 ปีและในเพศชายมีความชุกสองเท่าเมื่อเทียบกับเพศหญิง
สาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงนี้ในเนื้อเยื่อเยื่อบุตาปกติยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าการสัมผัสกับสารในบรรยากาศเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งลมและรังสีอัลตราไวโอเลตและรังสีอินฟราเรดจากแสงแดด มีส่วนทำให้เกิดอาการของโรค

สำหรับลักษณะนี้ ต้อเนื้อพบได้เหนือสิ่งอื่นใดในชาวประมง นักปีนเขา และคนอื่นๆ ที่ใช้เวลาอยู่กลางแดดหรือทำงานกลางแจ้งเป็นเวลานาน โดยไม่ได้รับแว่นตาหรือหมวกที่เพียงพอ
โรคนี้ยังดูเหมือนจะได้รับการสนับสนุนโดยการระคายเคืองเรื้อรังของผิวตา
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอื่น ๆ แสดงโดย:

• ประชากรเอเชีย แอฟริกัน และอเมริกาใต้
• ใช้เวลา 5 ปีแรกของชีวิตในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์เส้นศูนย์สูตร (หมายเหตุ: ต้อเนื้อพบได้บ่อยในสภาพอากาศที่อบอุ่น อันที่จริงมักพบในประเทศเขตร้อนหรือกึ่งเขตร้อน)

ต้อเนื้อสามารถพัฒนาจาก pinguecula รอยโรคสุดท้ายนี้ขยายตัวขึ้นในความโล่งใจใกล้กับกระจกตา แต่โดยปกติแล้วจะไม่เกี่ยวข้องกับมัน

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ต้อเนื้อพัฒนาช้าและค่อยเป็นค่อยไปในส่วนสีขาวของตา (ตาขาว) ในส่วนจมูกและส่วนขมับของกระจกตา รอยโรคนี้อาจไม่เกี่ยวข้องกับอาการเฉพาะ
ในผู้ป่วยบางราย ต้อเนื้ออาจกลายเป็นสีแดงและอักเสบได้ในสถานการณ์ที่ระคายเคืองเป็นพิเศษ เช่น ห้องที่มีควันไฟ เครื่องปรับอากาศ การอดนอน และแสงแดด
ในกรณีที่เกิดการอักเสบมักเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• ผื่นแดงเรื้อรัง;
• แสบร้อนและไม่สบายตาในตอนกลางคืน
• ฉีกขาดมากเกินไป
• สายตาสั้นในสายตาด้านข้าง;
• รู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา

หากมีการเจริญเติบโตมากเกินไปและแทรกซึมเข้าไปในกระจกตา stroma ต้อเนื้อสามารถรบกวนการมองเห็นได้โดยการดึงและทำให้กระจกตาผิดรูป (สายตาเอียง)
ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เมื่อต้อเนื้อขยายเข้าไปในโซนสายตา การมองเห็นจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ในกรณีนี้ ส่วนกลางของกระจกตาที่วางอยู่ด้านหน้ารูม่านตาถูกปิดไว้
ในผู้ป่วยจำนวนน้อยมาก ต้อเนื้อสามารถป้องกันดวงตาไม่ให้เคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ในทุกทิศทาง

การวินิจฉัย

การตรวจตามักจะเพียงพอที่จะวินิจฉัยต้อเนื้อ ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของรูปลักษณ์และตำแหน่ง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจสอบกระจกตา ม่านตา และส่วนเสริมของลูกตาที่เกี่ยวข้องโดยใช้หลอดผ่า
ต้อเนื้ออาจมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเช่นเดียวกับหลอดผ่าเนื่องจากมีเนื้อเยื่อเยื่อบุตาอยู่บนพื้นผิวตา การก่อตัวนี้โดยทั่วไปจะดูเหมือนรูปสามเหลี่ยม โดยที่ส่วนยอดหันไปทางศูนย์กลางของกระจกตา

บำบัด

การรักษาเป็นการผ่าตัดและเกี่ยวข้องกับ "การกำจัดต้อเนื้อ วิธีนี้" ดำเนินการในผู้ป่วยนอก ด้วยการดมยาสลบ เช่น การแทรกซึมของยาเข้าไปในเยื่อบุลูกตาเพียงอย่างเดียวหรือการฉีด peribulbar
การผ่าตัดมีการระบุโดยเฉพาะในกรณีต่อไปนี้:

• สายตาเอียงที่ไม่สามารถแก้ไขได้;
• การบดเคี้ยวของโซนตา;
• การอักเสบซ้ำๆ ที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาเฉพาะที่
• เหตุผลด้านสุนทรียศาสตร์

หลังการผ่าตัด ณ จุดที่ต้อเนื้อถูกเอาออก อาจจำเป็นต้องเอาเยื่อบุตาที่แข็งแรงออกจากตาข้างเดียวกันหรือจากตาอีกข้างหนึ่งแล้วปลูกถ่าย (การปลูกถ่ายอัตโนมัติของเยื่อบุตา) ในการดำเนินการให้เสร็จสิ้นอาจจำเป็นต้องใช้ไหมเย็บหรือใช้กาวชีวภาพพิเศษ (กาวไฟบริน) โดยปกติการกู้คืนจะใช้เวลาหลายสัปดาห์และเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งทาเฉพาะที่วันละหลายครั้ง
การกำจัดต้อเนื้อมักเกิดขึ้นซ้ำๆ เนื่องจากแผลสามารถก่อตัวใหม่ได้และไม่สามารถควบคุมได้ด้วยสารหล่อลื่นในตา หรือด้วยสารต้านการอักเสบเฉพาะที่
วิธีอื่นในการรักษาต้อเนื้อไม่สามารถใช้ได้เช่นเดียวกับที่ไม่มียาที่สามารถป้องกันการเจริญเติบโตได้
วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการบาดเจ็บเกิดขึ้นอีกหลังการรักษาคือการจำกัดการสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมที่ส่งผลต่อการพัฒนา (เช่น การสัมผัสกับแสงแดดโดยตรง สารระคายเคือง และสภาพแวดล้อมที่มีฝุ่นมาก)

การพยากรณ์โรค

การกำจัดต้อเนื้อไม่สามารถพิจารณาได้อย่างชัดเจน พยาธิสภาพนี้สามารถกำเริบได้จริงด้วยความถี่ที่แน่นอน
เหตุการณ์นี้มีแนวโน้มมากขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การแทรกแซงของตาก่อนหน้า;
• ต้อเนื้อคู่ (จมูกและขมับในตาเดียวกัน);
• ต้อเนื้อเนื้อ (ซึ่งไม่อนุญาตให้มองเห็นลูกตาที่อยู่ข้างใต้)

ในกรณีใด ๆ ความล้มเหลวในการรักษาอาจทำให้เกิดสายตาเอียงที่ผิดปกติซึ่งยากต่อการแก้ไขด้วยแว่นตา
การป้องกันโรคต้อเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่สัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต ที่จริงแล้ว การใช้แว่นกันแดดตามกฎหมายนอกจากจะป้องกันรูปลักษณ์แล้ว ยังช่วยปกป้องโครงสร้างตาจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นจากรังสียูวี (โดยเฉพาะเรตินาและเลนส์)